人工呼吸器と酸素マスクの違いをわかりやすく解説する画像

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すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

まさかの可能性に気づいたんですが、「コロナ感染者に人工呼吸器」の話題で人工呼吸器と酸素マスクを混同してる人が一定数いるのでは…? 人工呼吸器は喉を弓なりに逸らして太い管を気管に深くぴったり差し込んで、意思と関係なく外から無理やり圧力で肺を膨らませるやつゾ

2020-03-30 22:34:25
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

人工呼吸器を増やせ論者、酸素マスク(1枚目)と人工呼吸器(2枚目)を混同してそうで、確かに「いらすとや」では似たイラスト*が出てくるのだけど、人工呼吸器は普通初手でこーゆー機械であーだこーだ乱暴でグロテスクな作業が要る(3-4枚目) *たぶんNPPVっていう若干特殊なやつのイラスト pic.twitter.com/OAyYUzqzuE

2020-03-30 22:57:46
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すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

とりあえずこのへんの画像見て、もう理屈抜きに「あっ人工呼吸器ってやべー作業じゃん、簡単にスタッフ増やせないじゃん、装着して自動で治る代物じゃねぇ」っていう感覚が共有されると良いと思う pic.twitter.com/SUQ9zejoUK

2020-03-30 23:15:41
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すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

あと酸素マスクの前段階として鼻の下にチューブ添えるだけのやつがある pic.twitter.com/ZFFoH5EYoo

2020-03-30 23:43:52
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すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

「まさかも何も一般人知るわけないじゃんw」(医師か?) 「ええ…全然管理違うじゃん混同ありえん」(看護師か?) 「いや一般人でも海外医療ドラマ見てれば普通に分かるわ」 といった雰囲気のRTコメントが寄せられていて互いに認識共有できてねえわ(それはそう)という気持ち

2020-03-31 00:18:08
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

ゆうて「人工呼吸器じゃんじゃん増やせよ」論者に対して「人工呼吸器の管理は大変なんですよ」ってコメントは集中しても、「あなた酸素マスクと混同してませんか?」って反論はほとんどなかったじゃん

2020-03-31 00:19:43
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

誤解のないように書いておくと、一枚目の鎌みたいなやつは刃物みたいな切れ味はないですし、体内にも留置しないです 二枚目で口に突っ込んで下顎を持ち上げているのが一枚目の道具です

2020-03-31 00:26:28
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

医師が「人工呼吸器の管理大変」って話をするとき当然本体の装置の話をしているわけだが、たぶん一般人は酸素マスクにその装置がつながるイメージで話が進んじゃうだろうな、というのは昨今のTwitter見てて思った

2020-03-31 01:27:07
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

当たり前なんだけど、「人工呼吸器」で画像検索しても本体の装置の写真ばかり出てきて、挿管について表示されないから、一般大衆が挿管の概念にたどり着かないんだよな

2020-03-31 01:30:14
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

バズってる画像は「挿管」という作業で、人工呼吸器自体ではないが装着するためにまず必要な作業、というのは誤解のないように追記しておきます twitter.com/cicada3301_kig…

2020-03-31 01:32:30
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

こっちにも書いておこう バズってる画像は「挿管」という作業で、人工呼吸器自体ではないが装着するためにまず必要な作業です 一連のツイートの文脈上、NPPVっていう種類の四枚目の画像を一応用意したけど、これは新型コロナでは使ってない twitter.com/cicada3301_kig…

2020-03-31 01:37:37
すきえんてぃあ@書け @cicada3301_kig

人工呼吸器で検索して最初に出てくるサイトも「いらすとや」のNPPVの画像を使っていて、挿管が必要だとは全然わからん omaezaki-hospital.jp/category/activ…

2020-03-31 01:41:47
カンナサン🦭 @kaaan_0117

コロナに感染して重症化したら人工呼吸器をつけなきゃなのに皆自粛してないん? 私は約1年前人工呼吸器をつけてたときにすごく大変な思いをしたから 大丈夫っしょ!って思って遊びに行ってる若者に伝えたい 人工呼吸器つけてたら鼻から管入れて栄養を取るし 抜管しても流動食になるまで何日もかかるし pic.twitter.com/JZp9ALifH4

2020-03-29 01:08:31
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たま@ @tamanyann2001

人工呼吸器などのメーカーのフィリップスがドラマ形式で人工呼吸器装着の流れを説明した動画を制作してました。(NPPVから挿管まで) ※NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)は、気管挿管なしでマスクなど使用して換気を補助する方法。 いろいろな大変さがわかります。 philips.co.jp/healthcare/res…

2020-03-28 22:18:53
リンク Philips 若手医師のためのNPPV動画集 | Philips Healthcare NPPV(非侵襲的陽圧換気療法)にかかわる若手医師向けに臨床の一場面をドラマ風に再現し、要所に監修医師の臨床で役立つ解説を盛り込んだ急性期NPPV啓発映像です。 24
たま@ @tamanyann2001

もちろん、実際には感染制御のための保護具(マスクやフェイスシールドなど)を着用しています。 ※本編にも注意書きテロップあり

2020-03-28 22:24:03
たま@ @tamanyann2001

こちらのツイートが人工呼吸器をつけるまでの流れを詳しく説明してくれてて分かりやすいです。 twitter.com/suzuzZ/status/…

2020-03-28 22:50:13
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

人工呼吸器はコンセントと機械と人をつなげば終わりと思っていそうな非医療者が予想以上に多そうなので一連の流れを追ってみます。 呼吸が速く息苦しそうな人が外来に来た SpO2を測定しつつ酸素投与開始しつつ胸部レントゲンを撮る この時点で酸素化悪ければ適宜喀痰吸引しつつNPPVの準備→

2020-03-22 05:08:14
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

人工呼吸器はコンセントと機械と人をつなげば終わりと思っていそうな非医療者が予想以上に多そうなので一連の流れを追ってみます。 呼吸が速く息苦しそうな人が外来に来た SpO2を測定しつつ酸素投与開始しつつ胸部レントゲンを撮る この時点で酸素化悪ければ適宜喀痰吸引しつつNPPVの準備→

2020-03-22 05:08:14
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

集合配管から酸素や圧縮空気が使え、無停電電源のある場所へ移動(この時喚起補助がいるなら人の手で換気補助by バッグバルブマスク) MEさんが日頃からメンテをしているからすぐ使えるNPPVをセッティングし補助換気を行うが、気道分泌物(痰)が多い、酸素化が悪ければ、人工呼吸器の準備→

2020-03-22 05:14:41
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

(この流れの中で血ガスもとりますね) 挿管に必要な人と物品の準備、できれば挿管困難になる時のために麻酔科やICU管理が可能な先生にすぐ連絡がつくか確認 人工呼吸器の初期設定をME、看護師に指示し、きちんと機械が動くか確認 人手が揃ったら鎮静をかけつつ吸引しながら気管内挿管→

2020-03-22 05:20:46
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

挿管された管が食道挿管になっていないかレントゲン再度(ここまでで医師看護師放射線技師含め4~5人位は必要) レントゲンを撮る間も勿論絶え間なく手動換気は必要 管の位置を確認しつつ人工呼吸器に切り替え 本人の呼吸となるべくぶつからないかつ酸素化が維持される最低限の酸素に呼吸器を設定→

2020-03-22 05:26:02
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

機械につないだ後も、鎮静が浅くなれば本人は苦しいので呼吸器の強制換気と同調できなくなり、酸素化の悪化、努力呼吸による体力消耗、自己抜管のリスクあり、また痰が多ければいくら強制換気しても酸素化は改善しないので、都度鎮静の設定や呼吸器設定は調整、勿論24時間観察必要。→

2020-03-22 05:30:58
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

24時間観察というのは勿論見守りだけでなく、喀痰吸引ができ、鎮静の深さが判断でき、呼吸器のアラームのトラブルシューティングをして適切な人を素早く呼べる人がいる必要があるということね。 勿論停電や機械トラブルに対応できる人間や自己抜管、酸素化不良時にすぐ対応できる医師も24時間必要→

2020-03-22 05:34:28
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

挿管している間はこれらの最低限必要な人達に加え、本人は自分で動けないので、床ずれができないように定期的に体位を変換したり排泄物の処理をする人員、定期的にレントゲンを撮影するための人員、点滴を準備、指示、投与するための人員が、24時間絶え間なく関わっている訳です。 →

2020-03-22 05:40:03
𝑺𝒖𝒛𝒂𝒏𝒂🐪 @suzuzZ

患者の状態によっては人工呼吸器装着まで1時間以内で準備して全てを的確にこなすだけの能力をもっていなければなりません、その能力がある人達を24時間維持できるのには、相応の規模の組織でないと無理です。 勿論コロナなら全ての動作を患者に触れる度ガウンとマスクで対応、その度に感染のリスクあり

2020-03-22 05:44:11