冬はお腹の風邪の季節(お子さん編)

いつも理に適ってるtweetをしてくださる @bananaparadisso 先生による、お腹の風邪の対処法。勉強になります。あとで消化器内科の自分のやり方(大人用)もちょっと注釈に入れておくつもり。
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2^ 77,232,917-1と877は素数 @bananaparadisso

お腹風邪の患者さん急増中です。ウイルスが飛散しやすく少量でも発症するため、吐物の匂いを嗅いだだけで伝染る高度な感染性が普通です。アマチュアには防御は難しいですが、帰宅時に手洗いをしっかり実行してください。

2011-12-01 17:58:48
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嘔吐したところから1m以上は微細飛沫が飛び散っています。そこをスリッパなどで踏んで歩きまわると汚染範囲が広がります。ボウル一杯の水に中性洗剤を入れてゆすいだ雑巾で周辺まで十分拭くこと。吐物を拭いたティッシュ類はビニール袋できっちりと封をしないと乾燥で再飛散します。

2011-12-01 18:00:47
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夜間にお子さんが発症した場合、あまりに脱水がひどくなるとぐったりしますし、乳児は脳炎がありうるので容態が怪しい時は遠慮せずに準夜診療所や#7119などにご相談ください。また、間欠的に激しく泣き叫ぶ場合、血便が出た場合もご相談ください。腸重積ですと一晩放置は危険です。

2011-12-01 18:02:58
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小学生などで比較的安定している場合は、OS-1などの電解質補液をコップの底1/5ぐらいずつ、少しずつ与えて脱水を起こさないようにして一晩様子をみることは可能だと思います。電解質補液が手に入らない場合は、アクエリアスや赤ちゃん用イオン飲料に少し塩を足したものでも代用可能です。

2011-12-01 18:05:17
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乳児の場合、ミルクでもいいです。ただし、いずれの年齢でも腹を膨らますときつくなってまた吐きます。また、お腹が空いたといっても、発症から8時間ほどは食べるとまた吐きます。一食ほど抜いて、食欲が出るまでは補液で待つ方が上手く行くようです。

2011-12-01 18:07:08
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同時に下痢が出る場合、必ず、必ず、必ず 色を確認してください。出血がある場合、出血がなくても痛みが極端に強い場合は、腸重積はあり得ます。腸が嵌頓して短時間でしたら病院で高圧浣腸すれば手術せずに済むことが多いのです。

2011-12-01 18:09:32
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翌日お薬をもらっても、数日でまた悪くなる人がいます。ほとんどのケースで、普通食に戻すのが早すぎるようです。炭水化物、特にお粥が適しています。クリニックで出した整腸剤に入っている善玉菌たちにとって、お米の残渣は理想的な増殖環境なのです。

2011-12-01 18:11:58
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下痢の時は、普段、食物アレルギーを起こさない食べ物でも反応を起こすことがあります。消化酵素の分泌が悪くてタンパク質が分解されず、腸管のバリアが破綻していて容易にタンパク質が血中に移行するため、と考えられています。以前、アレルギーを起こしたものは避けたほうがいいでしょう。

2011-12-01 18:14:22
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下痢の後、オムツかぶれに悩まされるケースは多いようです。腸液は赤ちゃんの薄い皮膚バリア層は簡単に破壊します。細かい泡で優しく洗い、ワセリンをたっぷりと塗って弾いてください。赤みと痛みが残る場合はカンジダが生えている場合があるので受診してください。

2011-12-01 18:16:11
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あと、下痢の時はやはり膀胱炎は増えてしまいます。尿の匂いがおかしい場合は医者に相談してください。小児の腎盂腎炎ですと24時間以内の抗菌剤投与が必要です。

2011-12-01 18:17:45