小児甲状腺がんマススクリーニングについての問題についての会話

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🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

結節の大きさは、腫瘍の悪性度と無関係だけど、お母さん方は結節がある、嚢胞があるで不安になる。それは普通の反応だと思うし、子供の結節嚢胞の率とか数字がないので余計に不安になってもしかたがない。でも、癌の悪性度とは別。それらは検査または生検で調べられる。

2013-02-20 00:59:07
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

若年者の小さな癌はとても予後がいい。そうでない場合は、他のがんと同じく転移する可能性がある。甲状腺疾患はやっぱり難しいな。そのほかの疾患でも腫瘍状のものができるから、まずその可能性を検査で排除しないといけない。

2013-02-20 01:00:47
彫木🌗環🧷✂️✏️(オミクロン株にはガッカリだよ) @CordwainersCat

↓そうなんだよね、大規模検診(マススクリーニング)でいくら発見率が上がると言っても、せいぜい10倍なんじゃ無いの?って気がどうしてもする。 「どんな小さいガンでも見つけてやる」と言う検診をしてるわけでも無いんだし。 その辺も考えて、合理的な検診基準を作った訳でしょ、山下先生達は。

2013-02-20 01:10:52
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ さん,こんばんは。京都の高嶌です。ご参考になるかどうか分かりませんが,福島県の公表している資料「『甲状腺検査』の実施状況及び検査結果等について」の12頁によれば,対照調査の内容は,「県民健康管理調査と同等の水準の超音波検査」だけのようですよ。

2013-02-20 01:25:29
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

こんばんは。安心しました。非侵襲な検査で、どこまでわかるかは限定的ですが、あらゆる数字から予測を立ててベストな指標を見つけ出すしかないです。RT @TAKASHIMA724 「『甲状腺検査』の実施状況及び検査結果等について」の12頁によれば,対照調査の内容は

2013-02-20 01:29:57
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ この事業は,入札に付されて「NPO 法人日本乳腺甲状腺超音波医学会」が落札したようです。入札仕様書は,これのようです(これが入札仕様書かどうかの最終確認をしておりませんので,要確認です。)→http://t.co/cEpQOwYy

2013-02-20 01:36:43
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ この入札仕様書によれば,検査結果については、次のように記されています。

2013-02-20 01:38:37
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ ・検査結果については,対象者に通知するとともに、対象者の求めに応じ、相談、助言を行うこと。さらに、選定したすべての対象地域の調査結果が明らかになった段階で、対象者に対し説明会を開催し、結果を説明すること。

2013-02-20 01:39:12
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ ・B 判定及びC 判定の者に関しては本人等に対し、医療機関の受診に必要な情報を文書で渡すなど必要な措置を行うこと。

2013-02-20 01:39:36
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

ハードル高いです。「甲状腺結節性病変の有所見率等について、疫学の専門的知見を有する者とともに検証すること。」RT @TAKASHIMA724: この事業は,入札に付されて「NPO 法人日本乳腺甲状腺超音波医学会」が落札したようです http://t.co/W6eunYZn

2013-02-20 01:40:02
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

懸念していた事が起きるのかもしれないですね・・・RT @TAKASHIMA724: 検査結果については,対象者に通知するとともに、対象者の求めに応じ、相談、助言を行うこと。さらに、選定したすべての対象地域の調査結果が明らかになった段階で、対象者に対し説明会を開催し、結果を説明する

2013-02-20 01:41:01
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ それに,よく分からないのは,「甲状腺結節性疾患有所見率等調査事業」の入札主体が厚生労働省ではなく、経済産業省資源エネルギー庁の「電気・ガス事業部、原子力立地・核燃料サイクル産業課」であることです。

2013-02-20 01:42:45
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

ちぐはぐ感はそれからも来ているかもしれません。技官の方なら書かない感じがするんですRT @TAKASHIMA724: それに,よく分からないのは,「甲状腺結節性疾患有所見率等調査事業」の入札主体が厚生労働省ではなく、経済産業省資源エネルギー庁の「電気・ガス事業部、原子力立地・核燃

2013-02-20 01:44:19
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ はい,このサイトでも,問題点が指摘されています。→http://t.co/gGqkVFHL

2013-02-20 01:46:17
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

読ませていただきます。ありがとうございます。m(__)mRT @TAKASHIMA724: .@pririn_ はい,このサイトでも,問題点が指摘されています。→http://t.co/2XTAGOOY

2013-02-20 01:48:23
彫木🌗環🧷✂️✏️(オミクロン株にはガッカリだよ) @CordwainersCat

@TAKASHIMA724 @pririn_ 原子力保安院が経産省の下にあった頃の名残りで、そっちからになったとか。

2013-02-20 01:50:31
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ この仕様書の書き方からすれば,この対照調査では,超音波検査にとどまるようです。少なくとも,不必要かもしれない生検に直ちにつなげることは予定されていません。

2013-02-20 01:51:16
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

結果を知る-この検査がなければ知らなかったを知る-それが幸いか災いかが、この疾患の場合とても微妙です・・・RT @TAKASHIMA724: この仕様書の書き方からすれば,この対照調査では,超音波検査にとどまるようです。少なくとも,不必要かもしれない生検に直ちにつなげることは予定

2013-02-20 01:53:07
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

@CordwainersCat さん,お久しぶりです。ご指摘の点は,私もよく分からないのです。どなたかご存知の方がおられればよいのですが。@pririn_

2013-02-20 01:53:24
彫木🌗環🧷✂️✏️(オミクロン株にはガッカリだよ) @CordwainersCat

@TAKASHIMA724 @pririn_ どうもお久しぶりです。 経緯はは良く分かりませんが、今となっては意図を怪しまれる発注元ですよね。 ただ以前は原発事故時の住民避難なども原子力安全・保安院の役目だったはずなので、その流れからなら理解できない事も無いなと思います。

2013-02-20 01:57:53
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

.@pririn_ 従って,検査を受ける前に,保護者にどのような説明がなされていたのかが気にかかります。結果を知る精神的な準備と容認があったかどうかが問題になると思います。

2013-02-20 01:59:30
TAKASHIMA Hidehiro @TAKASHIMA724

なるほど。rt:@CordwainersCat 以前は原発事故時の住民避難なども原子力安全・保安院の役目だったはずなので、その流れからなら理解できない事も無い @pririn_

2013-02-20 02:02:05
🌸🍀眞葛原雪🍀🌸 @pririn_

@TAKASHIMA724 それらの点、更に疫学的知見まで求めるのであれば、大学機関が選ばれると思うんです。なんか、不思議です。

2013-02-20 02:02:53