精神科医師(自称)との精神的会話の記録

不思議な体験をした。
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Hayashi Akiko @psychiatryak

@drsteppenwolf そんなことは言っていません。だいたい大規模なスクリーニングに負の側面があるのは当たり前で、しかし明らかに被曝している地域の子供たちに関して、それをやらないでおこうというのが、貴殿の説ではありませんか。

2013-04-20 08:30:15
早川由紀夫 @HayakawaYukio

明らかに被ばくしている地域の子どもたちに、負の側面があるスクリーニング検査することが必須だと考えますか?その理由は?RT @psychiatryak: 大規模なスクリーニングに負の側面があるのは当たり前で、しかし明らかに被曝している地域の子供たちに関して、それをやらないでおこう

2013-04-20 08:50:46
早川由紀夫 @HayakawaYukio

検査することによるメリットとデメリットを比較して、メリットが上回るときに検査するのが合理的だ。そのとき、被ばく量が鍵になる。検査することが決まっている福島県という行政区分と被ばく量境界は斜交している。現状は不合理。

2013-04-20 08:58:49
Hayashi Akiko @psychiatryak

@HayakawaYukio 私は腫瘍専門医ではありませんから、私の言葉としては答えられません。ただ、当院の甲状腺がん専門医の意見としては、スクリーニングのみならず血液検査(がんのみが問題なるわけではありません)も行い、適宜、個別に経過観察をするしかないのではないかとの見解です。

2013-04-20 09:07:44
Hayashi Akiko @psychiatryak

@HayakawaYukio ただし、それを(例えば、福島の総合病院で行うとすれば)膨大な医療資源を食うことから不可能なので、一般開業医レベルでの経過観察に関して、一定の指針作りが必要とのことです。

2013-04-20 09:09:55
早川由紀夫 @HayakawaYukio

スクリーニング検査することが必須だと考える根拠はお持ちでないと理解しました。RT @psychiatryak: 私は腫瘍専門医ではありませんから、私の言葉としては答えられません。

2013-04-20 09:14:22
早川由紀夫 @HayakawaYukio

いいえ。福島県では子ども36万人全員の検査をする体制を整備して、いま実施中です。RT @psychiatryak: それを(例えば、福島の総合病院で行うとすれば)膨大な医療資源を食うことから不可能なので、一般開業医レベルでの経過観察に関して、一定の指針作りが必要とのことです。

2013-04-20 09:16:28
Hayashi Akiko @psychiatryak

@HayakawaYukio 私が申し上げているのは、スクリーニング後の話です。スクリーニングの必要性については、私は肯定しております。玄妙さんといい、早川さんといい、いったい人の言葉尻を捕らえるのがお好きなようですね。

2013-04-20 09:30:22
Hayashi Akiko @psychiatryak

早川由紀夫氏との会話を誤解されると困りますので、まとめます。福島での甲状腺がんスクリーニングは必要と考えます。エコーのみならず、血液検査も必要と考えています。当院の甲状腺がん専門医も同様な考えです。ただし、スクリーニンクで陽性なら切除といった即断的な対処は有害事象を引き起こす

2013-04-20 09:36:52
Hayashi Akiko @psychiatryak

可能性が高いので、(陽性判定された人たち)個別に経過観察を行う必要があると考えます。しかし、その経過観察を大病院で行うとすれば、医療資源が乏しくなりますから不可能ではないだろうかと推定されます。よって、一般開業医レベルで対処する場合の指針は必要になるであろうと考えています。以上。

2013-04-20 09:40:41
早川由紀夫 @HayakawaYukio

「クリーニング検査することが必須だと考えますか?その理由は?」と聞きました。必要性を肯定する理由は何ですか?RT @psychiatryak: 私が申し上げているのは、スクリーニング後の話です。スクリーニングの必要性については、私は肯定しております。

2013-04-20 09:43:40
Hayashi Akiko @psychiatryak

@HayakawaYukio 放射線の影響を無視し得ない以上は、甲状腺がん及びその他の甲状腺疾患によって苦しんだり、なくなったりする事例が起きる事を無視できる根拠をお持ちですか。

2013-04-20 09:46:36
Hayashi Akiko @psychiatryak

@HayakawaYukio 逆に質問です。スクリーニングをしなくても良いと考える理由を、きちんとした論文つきで、ご回答ください。回答なき場合は、こちらも無視します。

2013-04-20 09:49:23
早川由紀夫 @HayakawaYukio

@psychiatryak 私が先に質問したのだがら、それに答えてから自分の質問をしてください。あなたには答えない権利があります。もし答えない権利を行使するなら、私からの答えを期待するのはむずかしいでしょう。

2013-04-20 09:54:09
Hayashi Akiko @psychiatryak

https://t.co/6p8SDiIsff --> もう会話不能と判断しますが、どなたか異存のある方はおられますか??

2013-04-20 10:20:28
Hayashi Akiko @psychiatryak

↓「答えない権利」…黙秘権????

2013-04-20 10:22:18