妊婦さんの出血について

妊婦さんの出血はどんな時に心配して、どんな時に受診するといいか、みたいなことを書きました。私なりの考え方なので、病院や患者さんによりかなり違う部分があることもご理解ください。
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返事できなくてすみませんbyドキ子 @dokikoYAMAYOKO

【妊婦の出血①】妊娠すると基本的に膣から出血することはありません。「おしるし」以外は出血すべきではないのです。妊娠したら生理はなく、「妊娠生理」とか「妊娠しても軽い生理がある」というのは間違いです。ただ、出血の量、妊娠時期などにより出血という物の受け止め方は変わってきます。

2014-01-29 15:11:59
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【妊婦の出血②】膣からの出血には「膣壁からの出血」「子宮頸部や子宮膣部からの出血」「子宮内からの出血」に大きく分けられます。ただ、これは診察しないと区別はつきません。「膣壁からの出血」は滅多にありませんが、それ以外はよくみかけます。

2014-01-29 15:14:39
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【妊婦の出血③】「子宮頸部や膣部からの出血」は炎症や子宮膣部びらん、ポリープなどが原因のことが多く、たまに子宮頸がんで出血ってこともあります。子宮頸がん以外は赤ちゃんへの影響は少ないため焦ることはありません。「子宮内からの出血」が1番問題になります。

2014-01-29 15:17:33
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【妊婦の出血④】「子宮内からの出血」は切迫流産や切迫早産、胎盤の異常など赤ちゃんの予後に大きく影響をすることがある出血です。ただ、診察をしないと膣からの出血ってだけでは区別がつかないため、膣から出血した場合は「子宮内からの出血」を疑って診察をうける必要があります。

2014-01-29 15:19:27
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【妊婦の出血⑤】診察を受けると言っても、いつ受けるのかが出血量や週数などにより変わってきます。妊娠初期は流産もまだまだ多い時期で、流産はしていなくても出血する方が多い時期です。そして、流産そのものは治療で食い止められないことが多く、受診しても何もできないこともあるものです。

2014-01-29 15:23:02
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【妊婦の出血⑥】妊娠初期に出血した場合、拭いてつく程度で腹痛が強くなければ翌朝の外来に受診すればいいことが多いです。出血がぼたぼたでたり、腹痛が強い、子宮外妊娠の可能性を指摘されてるって場合などは夜中でも受診が必要になることが多いです。ただ、病院によって対応は少し違います。

2014-01-29 15:25:54
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【妊婦の出血⑦】また、出血が前からあり、診察はすでに受けていて、その時に出血の量が変わらなければ様子見るよう指示されてる場合は様子を見ます。ただ、そのような指示でも出血や腹痛が強くなれば診察を受けるべきです。

2014-01-29 15:28:00
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【妊婦の出血⑧】妊娠初期と言っても12週以降は流産も減ってきて、切迫流産の治療薬も使えますので、早めに受診がいいかとは思いますが、出血量や今までの経過などによっても違います。

2014-01-29 15:30:46
返事できなくてすみませんbyドキ子 @dokikoYAMAYOKO

【妊婦の出血⑨】妊娠中期や後期の出血は基本的には早めに受診が必要です。ただし、37週以降でおしるしがあった場合、ぼたぼた出るような真っ赤な出血ではない、胎動はきちんとある、持続する腹痛がない、陣痛は来てない、水っぽくない、って状況なら様子を見てOKです。

2014-01-29 15:33:31
返事できなくてすみませんbyドキ子 @dokikoYAMAYOKO

【妊婦の出血10】ただ、これは一般論ですし、私なりの考え方でもあります。対応は病院やそれぞれの患者さんによってかなり違います。お産を取り扱う病院はほとんどが夜勤者がいるはずですので、何かあったら電話して確認するのが1番です。(おしまい)

2014-01-29 15:37:18