病理医ヤンデル先生の「病理・病理医とは」

病理医ヤンデル先生による、「病理」についての説明ツイートです。一般の人が抱く医療・医師のイメージと少し違ったものであり、そこに面白さがあることがよくわかります。
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病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理とは(1)】 医療は「診断」「治療「維持」の三本柱からなります。診断は「病気の正体や進行度をきちんと評価すること」、治療は「病気の正体や進行度に応じて適切な対処をすること」、維持は「健康そのものの維持、さらには治療前後において患者が人間らしくすごすための管理」にあたります。

2014-09-02 12:30:41
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理とは(2)】 一般の人々が「医療」あるいは「医師」と聞いて連想するのは主に「治療」です。お医者さんはケガを縫ったり薬を出したりする仕事……。1/3は正解なのですが、2/3は「説明不十分」なのです。研修医はかなり早い段階でこのことに気づきます。

2014-09-02 12:31:40
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理とは(3)】 診断・治療・維持の三本柱を理解すると、「看護師は医師のお手伝いをする仕事」のような「盛大な勘違い」にも気づくことができます。たとえば看護師は維持のプロフェッショナルでして、維持管理においては医師よりも高度の技術を必要とする専門職にほかなりません。

2014-09-02 12:32:44
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理とは(4)】 そして、病理とは「診断しかしない医師」であり、「診断のプロフェッショナル」です。治療や維持にほとんど携わらない(計画策定除く)かわりに、ほとんど全ての臓器の「形態学的診断」に携わる医師が「病理専門医」であります。

2014-09-02 12:33:34
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理とは(5)】 病理医の仕事をひとことで言うと、「体からとってきた臓器の一部、もしくは全部」を、「あらゆる観察手法を使って」詳細に評価し、病気やその背景などをまとめて「診断」する仕事です。その手法の一つが「顕微鏡による診断」であります。

2014-09-02 12:34:25
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理医とは(6)】 細胞の形や、そこで活躍しているタンパク、変化の起こっている遺伝子、さらには細胞の構築(細胞同士がどのようにつながって特定の構造を作っているか)などをみるためには顕微鏡が強力なツールとなります。しかしこれもまた病理医の仕事の一部に過ぎません。

2014-09-02 12:35:20
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理医とは(7)】 臓器そのものの形態や、CT, MRI, エコーなどで観察される「うつしえ(臨床画像)」を加味、さらに一般的な臨床医が行っている問診・血液検査なども加味して総合診断を行うのが病理医の仕事です。治療や維持に携わらない代わりに、診断については究極性が求められます。

2014-09-02 12:36:43
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理医とは(8)】 病理医はそのキャリアの中で「基礎研究」と呼ばれる遺伝子・タンパクなどの分子生物学的研究にも携わることが多いですが、これも最終的には診断や治療に活かすことを目標としています。以上をまとめますと……

2014-09-02 12:37:51
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理医とは(9)】 病理医とは、人体科学に「人間の最大の武器である脳を使ってアプローチし、病気の原因や機序(プロセス・しくみ)を解き明かし、治療や維持管理への道筋を提示する仕事」です。次のツイートでたとえ話をしておしまいとします。

2014-09-02 12:39:19
病理医ヤンデル @Dr_yandel

【病理医とは(10)】 医療者を三國志に例えると:  臨床医: 関羽・張飛(猛将、最前線でばりばり敵を打ち倒す)  病理医: 諸葛亮・郭図(軍師、直接敵には触れないけどそいつ次第で武将達の動きが変わるし失敗すると軍勢がまるごと滅ぶ)  ヤンデル: 人形劇三國志に出てきた紳助・竜介

2014-09-02 12:41:35
病理医ヤンデル @Dr_yandel

郭図わかんねぇやつは病理医にはなれねぇよ

2014-09-02 12:42:08