予想問題 111~120 #第110回医師国家試験

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第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題111 『自己免疫性膵炎の所見として正しくないのはどれか』

2016-01-29 15:24:44
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

自己免疫性膵炎の検査所見は、CTでのソーセージ様膵腫大と、ERCPでの主膵管狭細像でした。IgG4関連疾患は最近聞かれがちなので要チェックです。合併症として唾液腺炎、硬化性胆管炎、後腹膜線維症、間質性肺炎などがあります。膵管の数珠状拡張を見るのは膵癌です。

2016-01-31 17:22:54
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

@mii_miilさん、返信ありがとうございます!進行した慢性膵炎でも主膵管の数珠状拡張を認めます、記載し忘れましたすみません!

2016-01-31 17:52:09
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題112 『褐色細胞腫に関して正しくないものはどれか』

2016-01-29 17:44:42
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

褐色細胞腫はその特徴から10% disease、5H diseaseと呼ばれます。その症状は甲状腺機能亢進症と似ますが、収縮期のみならず拡張期血圧も上昇する点、交感神経優位により下痢ではなく便秘になる点で異なるのでした。

2016-01-31 17:46:27
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題114 『子宮体癌のリスクファクターでないのはどれか』

2016-01-30 10:41:38
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

ピルにはプロゲステロン(以下P)が含まれます。Pは本来黄体から出るものです。黄体は排卵後に形成されるものなので、P投与というのはすなわち擬似排卵後状態、擬似妊娠状態を作り出します。これにより当然エストロゲンは抑制されるので、ピルはエストロゲン依存性腫瘍の抑制に有用です。

2016-01-31 17:58:33
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題115 『27歳の初産婦.妊娠33週0日で臍帯脱出のため緊急帝王切開で女児を出産した.翌朝術後初めての歩行直後に呼吸困難,胸痛および気分不良を訴えた. 初期検査として適切なのはどれか.』

2016-01-30 13:50:57
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

正解は血ガスです。褥婦、帝王切開術後で血栓リスクもりもりの患者さんの急性発症の呼吸困難with胸痛といえば、迷わずPTEを疑います。下肢エコーもすぐ出来ますが、まずガスを取って結果を待っている間に行えばいいでしょう。CTは医療費的にも放射線的にもまずやるものではありません。

2016-01-31 18:04:19
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題118 『非セミノーマの予後不良因子でないのはどれか』

2016-01-30 16:24:55
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

正解は肺転移です。非セミノーマの予後不良因子として、①縦隔に病変が及んでいること②肺以外の臓器に病変が見られること③腫瘍マーカーのどれかが高値となっていることがあります。肺のみへの転移はむしろ予後良好因子なのです。が、むずすぎるぜばかやろう。

2016-01-31 18:16:30
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

ばち指は激ムズの身体所見で、慢性の低酸素状態あるいは腫瘍など組織増殖因子が上昇する病態が背景にある状態で見られます。代表的なのはチアノーゼ性心疾患、肺線維症などです。絶対知っておきたいのはCOPDでは見られないのに肺癌で見られることです。例外としてIBD、IE、LCに見られます。

2016-01-31 18:21:00
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

#第110回医師国家試験 予想問題120 『クローン病に関して正しいものはどれか』

2016-01-30 19:52:54
第117回予想問題つぶやきbot @igakugoro1

CDよUCの比較はもういやというほどですね。細かい比較は教材で良くて、ざっくり把握しなきゃいけないのはCDの方が若干若いということと、CDには小腸病変があるということです。だからCDでは腸を休めるために栄養療法を行うのです。まず5-ASAで寛解導入を図り、ステロイドはその次です。

2016-01-31 19:02:48