あなたの病院の当直は「宿直」？、それとも「夜間勤務相当」？
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inakashoge
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平成22年の労基法改正による、割増賃金率の話を追加
田舎の元外科医
@inakashoge
中小病院も ＞平成31年4月1日から、中小企業（※１）における月60時間超の時間外労働への割増賃金率の適用猶予が廃止されます。平成22年の労働基準法改正で1ヶ月あたり60時間を超える時間外労働に対して5割の割増率で計算した割増賃金を支払うことが決定されましたが、（後略）ieyasu.co/media/overtime…
2018-08-23 23:28:56
田舎の元外科医
@inakashoge
「改正労働基準法のポイント」 ＞深夜労働との関係 深夜（22時ー5時）の時間帯に１か月60時間を超える法定時間外労働を行わせた場合は、深夜割増賃金率25％以上＋時間外割増賃金率50％以上＝75％以上となります。 mhlw.go.jp/new-info/kobet…
2018-08-23 23:31:01
田舎の元外科医
@inakashoge
長時間労働を是正するため、割増賃金を支払うよりも割安な、職員を増やしての交代制勤務導入を促す法改正。 ただ、多くの医療機関で適法に割増賃金が支払われていない。ペナルティーを支払っていないから現場の改善が進まない悪循環に陥っている。
2018-08-23 23:35:24
田舎の元外科医
@inakashoge
労基法違反を黙殺する病院からは勤務医が離れ、少しでも現場を改善しようという病院に勤務医が集まって病院の集約化が進むのが理想。ただ現実はそう簡単ではない。先駆的に改革を進め勤務医が集まる病院は他施設から引き抜いたと非難されるだろう。ペナルティーを支払はない企業が残るのは困ったこと。 twitter.com/Drkurage/statu…
2018-08-24 12:02:33ここから本編
乙です〜
@deep__wreck
CI006墜落未遂について、NTSBが出した結論は、circadian rhythmの崩れによるクルーの判断力低下が主たる要因とのこと。日本の当直体制はこの教訓を無視してる。当直明け勤務での医療事故は、当直を指示した側と当直体制を許可した官公庁が全面的に責を負うべきだろうな。
2016-07-31 01:59:59
せんちょ（任:NHK軍曹）
@Sentyo_NEMO
【暴言】ものすごく深刻な課題。 医師が不足してるけど患者は待っているから例外を認めて欲しいと言う「世間受けする理屈」の前に医師が違法労働で疲弊している。 これを労基が許すならブラック労働問題は全て「社会で必要だから」で許される。 twitter.com/g_dr_gary/stat…
2016-07-26 12:58:43
がり医ん
@er_gary_er
千葉県「医療従事者が足りないから、違法な勤務を認めるよう、労基署と話し合いたい」 www3.nhk.or.jp/news/html/2016…
2016-07-24 21:20:24
田舎の元外科医
@inakashoge
一審被告は，宿日直勤務中に通常業務に従事したのは宿日直勤務時間の22.3％にすぎないから，残業代等を支払う必要はないなどの反論。 大阪高判は，一審被告の各反論について詳細な批判を加えたうえ，いずれも排斥。” / “医師の宿日直・…” htn.to/xZqxxL
2016-07-31 06:20:12
田舎の元外科医
@inakashoge
1か月60時間超の時間外労働については、22時から5時までは、法廷時間外労働＋深夜労働で、1時間当たりの賃金が1.75倍に割増される必要がある。宿直が全時間勤務扱いになれば60時間は簡単に超える。 / “時間外・休日・深夜労働の…” htn.to/5fC6XH
2016-07-31 06:15:44
田舎の元外科医
@inakashoge
労基署の宿日直許可が無いなら、当直の全てを労働時間として、時間外労働の割増と深夜労働の割増を加算した残業手当を支払う必要がある。 / “労基署の許可なく医師ら当直勤務 千葉県立6病院、背景に人員不足 - 共同通信 47NEWS” htn.to/qewj3N
2016-07-21 21:14:18
田舎の元外科医
@inakashoge
多くの病院で、夜勤扱いすべき勤務を、労働時間に含まれない「宿直」扱いにして、医師の労働時間を短く偽装している。その場合労基署は宿直許可を取り消すべき。 twitter.com/mosriteowner/s…
2016-07-22 07:19:24
mosrite 💙💛 owner
@mosriteowner
当直制度がはっきりせずウヤムヤのままで運営されているのは今に始まったことではないのですよ。なので少なくとも今の段階では「医師は足りてる」ってのは無い話。それは皆腹に抱えつつも訴えるために動く時間と労力がないから言い出さないだけで。
2016-07-22 07:11:00
田舎の元外科医
@inakashoge
2014年全国医師連盟の“「全国都道府県立病院 労務実態調査」”都道府県立病院の宿日直許可がないのは19道府県。 / “全国47都道府県立病院 労務実態調査の結果（概要）を公開します。 - 解説・オピニオン - ［一般社団法人全…” htn.to/nhJbDU
2016-07-23 07:19:24
田舎の元外科医
@inakashoge
救急病院で医師の36時間連続労働が常態化しているからくりは、違法宿直による労働時間短縮偽装にある。これは医師の健康の問題だけでなく、当直明けの医師に診察、手術される患者側の安全確保の問題でもある。 / “「無許可での宿日直」常態…” htn.to/ZkgTS2h
2016-07-26 22:03:12
田舎の元外科医
@inakashoge
“奈良県立奈良病院、時間外手当裁判”では、通常業務の時間が宿直中の23.7％であることをもって、「断続的な労働」とはみなされず、宿直時間の全時間が、勤務時間であると高裁で認定されました。 / “ログイン | …” htn.to/vLKKPb
2016-07-26 22:15:39
田舎の元外科医
@inakashoge
毎日のように、外来患者、救急車を受け付けている「当直」は、「宿直」ではなく「夜勤または時間外労働」として扱いなさいと言うこと。 / “奈良産科医時間外訴訟・高裁判決文公開 - 新小児科医のつぶやき” htn.to/ynsX1c9G
2016-07-26 22:27:00
田舎の元外科医
@inakashoge
宿直許可が無い場合、長時間の36協定を締結し、実働時間に見合う時間外労働手当を支給すれば、労基法上は違法ではなくなる。医師の数が揃えられないうえに、人件費をケチるから違法になる。 / “埼玉の県立病院 許可なく夜間や土日に勤務さ…” htn.to/gJGGbV
2016-07-26 22:37:24
田舎の元外科医
@inakashoge
労働基準法は平成22年の改正で、時間外労働の割増賃金率が引き上げられ、長時間労働を行わせる企業に対し、新規雇用を増やすよう促している。勤務医が増やせずに長時間労働を放置している病院は、せめて時間外労働賃金を支払いペナルティーを受け入れるべき。
2016-07-26 22:51:25
田舎の元外科医
@inakashoge
割増賃金が支払われない病院からは医師が流出し、急性期病院から脱落する。割増賃金を支払うことが可能な病院は、医師の雇用が増え、労働環境の改善とともに、患者数も増加可能となり、病院の収益、医療安全も向上する。労基法遵守によっても急性期病院の集約化は進む。
2016-07-26 22:55:58
I_AM_AN_ER_DOC
@ER_DOC_Japan
職員に還元しなければ、良医は去りますね。医療が趣味と言える人以外は。 twitter.com/inakashoge/sta…
2016-07-26 23:08:06
田舎の元外科医
@inakashoge
奈良県立病院の高裁判決が最高裁で上告棄却され確定した今に至っても、医師の宿直許可に拘り、労基法違反を続ける県の上層部は、刑事告訴、告発されれば考えを改めるのかもしれません。
2016-07-26 23:30:56