膝の症例のフォロワーさんのつぶやきまとめ

昔と今 @aetklim

これは、もう解決した症状ですけど、この前、治療方針の議論を見ていて興味深かったので、よかったらつぶやいてください。症状：膝痛・膝が外れる、整形外科での診断：右半月外側板損傷疑いでＭＲＩをしたが、異常は見られず。膝が外れる原因の可能性として、（続く）

昔と今 @aetklim

ＭＲＩ画像に白い小さなものが見えた（名前を忘れたけど、健康な人でもよくみられるようです）んですが、これが、膝を曲げたときに神経を圧迫して、筋肉が硬直し膝が外れるというような説明。整形外科での処方：ロキソニンテープで様子をみて、膝の外れる頻度が高くなれば手術を検討。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

@aetklim 症例検討ですが、往診終了、帰宅後に参加させていただきます。では、いってきます‼

昔と今 @aetklim

#sed1 症例診断のハッシュタグを作りました。先ほどの、膝痛・膝が外れるというのは、#sed1ということで、別の症例では最後の数字を増やしていきます。symptom example　diagnosisの頭文字です。

昔と今 @aetklim

#sed2 　症状：頭痛、ＭＲＩ検査では異常なし、考えられる原因：扁桃炎の名残を無意識にかばう動作、かみ合わせ、姿勢（この3点は頭痛専門外来より）、脂肪肝なのにコーヒー飲みすぎ（これは素人の私の自己分析）、医師からの処方なし　

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

@aetklim 私は作りますよ。そのまえに、私自身が医師となることと、仲間と法律に立ち向かわなければなりません。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

さて、aetklimさんの#sed1の検討をしようかな。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

#sed1検討開始。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

主訴：膝痛・膝が外れる

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

膝痛時問診リスト

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

1. 一般的記載事項：性別、年齢、確定診断名およびグレード、身長、体重、BMI

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

2.現症について：発症日、発症原因、罹病期間、過去の膝痛の有無、罹病している膝の痛みについて(左右差の確認、苦痛の程度、種類、穿刺の有無)

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

3.既往歴(外傷の有無なども含む)

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

2.現症の補足をする。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

2.現症※補足 部位の聴取(one-point methodなど)、ほかの治療の有無、発症からの経過

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

2.現症※補足2 痛みについて：自発痛、夜間痛、動作開始時痛、動作時痛(歩行時痛含む)、正座時の痛み、立ち上がり時の痛み、階段昇降時痛、膝折れ現象の有無、他関節痛、炎症４主徴の確認

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

以上が膝痛時問診リストとする。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

これより、＃sed1に対して補足を求める。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

＃sed1に対して補足内容をリスト化する。

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

＃sed1に対する補足内容申請リスト

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

1. 一般的記載事項：性別、年齢、身長、体重、BMI

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

2.現症について：発症日、発症原因、罹病期間、過去の膝痛の有無、罹病している膝の痛みについて(左右差の確認、苦痛の程度、種類、穿刺の有無)、部位の明確な位置

くま@やると決めたらガッツリやるよ @kuma2992

以上を＃sed1に対する補足内容申請リスト(問診編)として申請します。

昔と今 @aetklim

@kuma2992 発症日：14歳、発症原因：剣道の踏込（おそらく）、過去の膝痛の有無：29歳になって急に、膝が痛くなりましたが、水泳の平泳ぎや、風呂に入る際に膝を曲げた瞬間に膝が外れる（右のみ）ことは数回、苦痛の程度、階段を上がる際支障が出る程度の痛み、種類？、穿刺の有無：なし

昔と今 @aetklim

@kuma2992 性別：男性、年齢：29歳、身長：１７５ｃｍ、ＢＭＩ：２４．８ #sed1