よつばさんが第10回「障害福祉サービス等報酬改定検討チーム」資料を読む

一般社団法人 全国放課後連（障害のある子どもの放課後保障全国連絡会） @zenkokuhoukago

【第10回報酬改定検討チーム速報④】放課後等デイの支援の質の向上について。厚労省「人員配置体制や利用者の状態といった指標に基づき、基本報酬を区分することを検討してはどうか。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑤】放課後等デイの支援の質の向上について。厚労省「放課後等デイを授業終了後に提供する場合においては、支援時間を適切に評価するため、基本報酬を時間単価にすることを検討してはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑥】厚労省「児童発達支援についても、主に未就学児を支援する場合、学齢児を支援する場合に応じ、基本報酬を区分することを検討してはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑦】厚労省「強度行動障害の状態にある障害児を支援した場合の評価を検討してはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑨】厚労省「児童発達支援センターや重心指定事業所についても、人員配置基準以上に職員を配置した場合の評価を検討することとしてはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報➉】厚労省「特別支援加算についても、経営実態調査を分析の上、実態に見合った適切な単価に見直すこととするほか、視覚障害への支援の充実のための歩行訓練しなどを算定要件に追加することとしてはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑫】厚労省「また、障害児が障害児通所支援事業所から一般施策へ移行できた場合にどのように評価するか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑬】厚労省「相談援助の強化のため、事業所内相談支援加算の算定要件の見直しを検討してはどうか」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑯】野沢アドバイザー「質をどのように考えるのかは難しい。子どもたちは学校でぎりぎりやっていて、放課後で受け止めてもらえるという面がある。また、支給日数についても、放課後等デイの副次的なものかもしれないけど、家族支援の１つとして考えるべき」

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【第10回報酬改定検討チーム速報⑰】野沢アドバイザー「強度行動障害で断られる子が結構いる。子どものころに行動障害への対応は重要。手厚い支援をしっかりやっているところをちゃんと評価するのが大事だと思っている。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報19】平野アドバイザー「現場の実態をみると特別支援学校にたくさんの車がきて、返りは家まで送る。疲れ切った子どももいる。子どものことを第一に考えたものなのか。相談支援が重要と考えている。子どものためにどうするのがいいのかということを考える必要」

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【第10回報酬改定検討チーム速報20】平野アドバイザー「真面目にやっている事業所が厳しい。送迎を意図的にやらずに、親にお迎えにきてもらい、親とつながることを大事にしている事業所がある。しかし、送迎加算をとれず経営がうまくいかないなどの問題がある。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報22】千把アドバイザー「杉戸町ではネグレクトではない場合はマックス25日出している。内容について、学習とかパソコンなどをやっている事業所がある。こういったところはいかがなものかとも思う。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報23】岩崎アドバイザー「一般施策への移行についての評価について、これは良いとは思っているが、学校との連携がこれからどのようにできるのかも大事だと思っている。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報26】野沢アドバイザー「子ども期の支援がどれだけ大事かはよくわかっているので、広がってきたのは良いと思う。しかし、逆関混交状態。短時間で放課後等デイをしているところがある。公的なものをもらいながら、そこから塾的なところにつなぐという事業所もある。」

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【第10回報酬改定検討チーム速報27】野沢アドバイザー「学校、保育所など一般施策の方へ行ける人はこちらから背中を押していく、あるいは合理的配慮をして受け入れるという方向が目指すべきではないかと。その上で、福祉でしかできないところを手厚くする事業所を守るというメリハリが必要」