医師が患者に病気について十分に説明しカルテに記録することの重要性

ケリー @jpdrkk

研修医の皆様へ 外来で時折「薬だけくれ」って患者が来ます。検査の必要性を説明することは大事ですが、それでも薬だけ要求してきて仕方ない場合は、しっかりカルテに「検査の必要性を十分説明したが拒否」と明記しておきましょう 後日身を守ってくれるのはカルテの記載内容だけです

io302 @io302

これ、最近医療過誤の講演聞いたけど、 『治療・検査の必要性を説明』 ↓ 『行わない事による不利益を説明』 ↓ 『他の選択肢を説明』 ↓ 『それに対する患者側の反応』 を書かないといけないと。『十分説明』だけだと、医療者側の自己満足、と司法関係者は受け取ると。面倒な話ですな～ twitter.com/jpdrkk/status/…

ケリー @jpdrkk

@io302 そこまで追求されるんですね、、、

ケリー @jpdrkk

『治療・検査の必要性を説明』 ↓ 『行わない事による不利益を説明』 ↓ 『他の選択肢を説明』 ↓ 『それに対する患者側の反応』 を書かないといけないようです。 「十分説明」だけだと医療サイドの自己満足と、司法が勝手に受け取るらしいです。

io302 @io302

もう電子カルテに雛形作って、症例に合わせて内容を手直しするようにしました。実際は話してるのに、『説明』の一言ではダメと言われる医療って．．． twitter.com/jpdrkk/status/…

RForest @RForestee

@jpdrkk 裁判所の言う通りやってたら、薬を出すだけで15～30分はかかってしまいますよね。JBMと現実は乖離しすぎです。

yurin @hananomoto_moto

わたしは検査は西洋医学派。 twitter.com/jpdrkk/status/…

nico@日本酒好きの在支診薬剤師 @nico_dds

そうなんだ！ 医師もホント大変。モンスターな方はいつ消えるのやら twitter.com/jpdrkk/status/…

ｼｭﾊﾞﾊﾞ‼︎AEDにうるさいマン @EmtMahimahi

救急記録票にも通じるものがある。 twitter.com/jpdrkk/status/…

砂漠のきつね @hhH8rKzH

これめっちゃ大事 自分の身を守るためにも、面倒くさがらずちゃんとやろう！ twitter.com/jpdrkk/status/…

dax @crick114

医師のみなさま、この例に限らず、薬出すときは意図や経緯をカルテに書いてくれるとありがたいです… 他のスタッフに処方意図が伝わるという意味でも、カルテ記載は医師や患者の身を守ることにつながると思う twitter.com/jpdrkk/status/…

わざお @wazao

薬剤師も同じですね。調剤を開始してもよい根拠とした薬歴、調剤工程を記載した調剤録。自分の身と免許を守るためにも。 twitter.com/jpdrkk/status/…

アラスミさん @Alsmithe_v2

全国の薬剤師諸氏も、是非、薬歴への当該事項の記載を失念せぬよう。 初回アンケート拒否、服薬指導への協力拒否、薬情・明細拒否、先発のみ希望などなど、様々な方がいらっしゃいます。 「薬歴への記載」を怠りませぬよう。 twitter.com/jpdrkk/status/…

Suzuki,Sora (杼絽) @purifyspace123

共産党がやるシステムだね？ 検査以外に、疾患を把握出来る 医師のレベルで(情報や選択薬からの選定)差が出るから、否めないかな？ 検査しようがない体に、何を 要求するのか。女性が乳癌で、卵巣ホルモンの過剰分泌で子宮筋腫にもなり卵巣と子宮を摘出して、更年期症状になる。検査せず治療は可能？ twitter.com/jpdrkk/status/…

コーヒー党 @h0n4_d11

こんなひと生保受けてそうだなあ、、、 twitter.com/jpdrkk/status/…

にゃ☆べ @nyanberry

受付から診察まで1時間以上待って、 先生「調子どうですか？」 ぼく「特に変わりありません。」 先生「じゃあ、いつものお薬出しておきますね。」 と、30秒にも満たない診察だと、薬だけください…と言いたくなります。 twitter.com/jpdrkk/status/…

さえ @Saeko_1207

「（今日は時間がないから）薬だけくれ」なのか 「（検査が面倒だから）薬だけくれ」なのか 「（検査費用を払いたくないから）薬だけくれ」なのか… こないだ診察の待ち時間が長くて「時間ないから薬だけ頂戴！」って言ってしまった…😓 カルテへの記載全面同意！記録は大切ですよね twitter.com/jpdrkk/status/…

リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

これも病初期にいい加減な患者教育をしてきたかつての担当医の責任。私は自分が最初から診療した患者さんに対してはこんなことは絶対にさせません。ここでも何度もツイートしましたが病初期の患者教育は極めて重要なのです。 twitter.com/jpdrkk/status/…

リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

今日もどこかの医者が何年も関節痛やこわばりに対して病名も告げずにロキソニンだけ出されて膝の水が溜まったら水を抜くだけで病気や治療に対する解釈がチンプンカンプンな患者さんが来た。私が説明したら患者さんはちゃんと理解したから患者さんは悪くない。こういう診療はホント勘弁して欲しい。

リウマチ膠原病内科医 タックマン @takkman_rheum

他の医者でリウマチ性多発筋痛症で通院していて何かの理由で私が診た時に患者さんが「リウマチが…」と言ってきた時点で前に見てた医者の怠慢を確信する。 どれ程理解の悪い患者さんであってもリウマチ(関節リウマチ)とリウマチ性多発筋痛症の違いを幼稚園児でも分かるレベルでしっかり説明すべき。