重度訪問介護についてと、自閉症の方とのコミュニケーション手段

afcp @afcp_01

"2014年に重度訪問介護制度の対象が拡大され、重度の知的・精神障害者もヘルパー（介護者）付きでひとり暮らしが出来る可能性は大きく広がりました" / “『道草』について | 映画『道草』公式サイト” htn.to/7j67Kha55ga

afcp @afcp_01

朝日新聞の紹介記事。 "重い知的障害者が一人暮らし　福祉関係者も驚く記録映画" asahi.com/articles/ASM2N…

afcp @afcp_01

とにかくこの「重度訪問介護」という制度の行く末が気になって仕方がないのだけれど、なかなか医療関係者には共有してもらいにくい……かな。上手く定着して使えるようになってくれば、いろいろ変わっていくのだと思うけれど。これが使いづらい未来はなかなかしんどい。 bit.ly/2NmdHHO

kingstone @king1234stone

みんな支援者さんも一生懸命な人たちだと思う。しかし少なくとも予告編の中では視覚支援はいっさい使われていない。あと「ターッ」と声を出す方には身振り（視覚支援とも言える）で止めてはるけれど、止める必要のある状況とは思えない。 「映画「道草」予告篇」 youtube.com/watch?v=GNftI0…

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kingstone @king1234stone

重度訪問介護lというのは役にたつ制度なようです。 重度訪問介護の24時間給付が知的障害者にも適用されたおそらく初事例はやはり施設内虐待がきっかけのようです。 「東京都八王子市における知的障害者の毎日24時間の重度訪問介護の利用事例」 kaigoseido.net/topics/18/tite…

kingstone @king1234stone

これは2018年2月16日読売新聞記事だそうです。 kaigoseido.net/topics/18/juti…

kingstone @king1234stone

先日も相談支援専門員の研修で「面接の技法」というテーマで講演とグループワークがあったのですが、講師さんの話が ・ラポールをとる ・よく聞く ・相手の言葉（音声言語）を繰り返す などだったので「自閉症の方についての面接技法を教えて下さい」とお願いしたらお答えがなく逆に質問された

kingstone @king1234stone

実際に面接で使用したおめめどうのコミュメモをお見せしながら意見を言わせていただきました。 　相談支援専門員ならたくさんの自閉症の人と関わってるはずなのに、そのあたりがわかっておられない方は多いので。

kingstone @king1234stone

相談支援専門員の研修に出ても「相手の考えていることがわからない」と言っておられる方が多い・・・なぜ「わかる方法」を探さないのだろう・・・ 　なお、グループワークの時は実際に使用したコミュメモについて質問がたくさん出て、全体が終わった後に別グループの方が話をしに来て下さいました。

kingstone @king1234stone

これ、2018年7月9日の記事ですが、肢体不自由や医療ケアのことしか載ってませんね・・・そちらから出てきた制度だからだろうな。 「重度訪問介護従業者とは」 acpa-main.org/judohoumonkaig…

kingstone @king1234stone

こちらも知的障害のことは出てこない。 「重度訪問介護従事者研修」 escollege.org/?page_id=222

kingstone @king1234stone

やっぱり一番に厚生労働省の中を検索するべきか。しかしこういう資料、資料内に出した日付を書いておいて欲しいよな。中のデータで平成28年9月のものがあるからそれ以降とはわかるけど。 「重度訪問介護・重度訪問介護の訪問先の拡大」 mhlw.go.jp/file/06-Seisak…

kingstone @king1234stone

これは平成29年10月6日に出されている。 しかし研修についてはやはり肢体不自由・医療的ケアのみ。 「重度訪問介護に係る報酬・基準について」≪論点等≫ mhlw.go.jp/file/05-Shingi…

kingstone @king1234stone

文中に「行動障害支援連携加算」という文言があるから、こちらは「強度行動障害」についての研修や「行動援護」の研修でいけるのかな？

kingstone @king1234stone

なお「行動援護の研修」は2016年以前と2017年以降は内容が大きく変わっているようです。2017年以降は「国の研修」を受けた人だけが講師になれ、「国の研修」で利用したレジメを使ってはるようで、その中では応用行動分析のABC分析と、TEACCHの構造化（見てわかるようにする）が2日目以降全部でした。

kingstone @king1234stone

ですので「行動援護の研修を受けた」と言っても、2016年以前と2017以降は全然別物と思ってよさそうです。（以前に行動援護の資格を取られていた方によると「視覚支援の話なんて全然無かった」と言っておられたし、資格を持っておられる集団への講義も一からする必要がありましたから） twitter.com/king1234stone/…

kingstone @king1234stone

今日、成人事業所のぱれっとに仕事で行って来た。ここは就労Bも、生活介護も、居宅介護（行動援護含む）も、普通に営業。「10連休？どこの話」。

kingstone @king1234stone

理事長さん、映画「道草」を見てきてすごく面白かった、と。私が予告編で違和感を持った点を言うと、「それ、キングさんの虐待事案と同じ。そこだけ見てるとダメ。映画全部を見ないと」と言われちまったい（笑）なんか支援者側の一癖ある感じがとても良かったと。で、自立生活の勉強会を立ち上げるって

kingstone @king1234stone

そーゆーことをどんどん考えられる方だから、特殊教育学会の自主シンポの話題提供者になってよ、とお願いしたのだけど、「参加費、交通費、高い」と断られちまったい。その他、自治体、学校、相談支援専門員さんにも同じ理由で断られ、結局、保護者、放デイ、私の3人の話題提供になってしまった。 twitter.com/king1234stone/…