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日付切取線 @krtr_date
✄------------ 4/14(日) -----------✄
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
UNSCEAR2016年白書のパラ118で言及されてる福島医大とIARC との会議報告。ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/P… その2013年10月会議についての見守り隊英語サイトでの報告記事。 fmu-global.jp/2013/10/17/17-… これ、サイトのリニューアル以降、リストから外れてる。 fmu-global.jp/post/?lcp_page… twitter.com/YuriHiranuma/s…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
2013年1月23日に福島医大とIARCが共同研究に同意したという報告。 fmu-global.jp/2013/01/23/23-… これは、過去記事リストに入っている。 fmu-global.jp/post/?lcp_page… 2013年10月会議のは、なぜリストから外れてしまってるんだろう?こういうのって、サイトリニューアルする時に勝手に漏れるものなのかな?
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
福島県小児科医会が2016年8月25日に県知事に要望として提出 (fukushima-ped.jp/archives/151.h…)した声明(fukushima-ped.jp/archives/147.h…)は、2016年7月3日に開催された福島県小児科医会総会で採択されているのだけど、この総会では、稲葉俊哉氏が「放射線と子どもの健康」について講演。 fukushima-ped.jp/event/#136
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
この「第3回放射線の健康影響に関する専門家意見交換会(鈴木vs津田)」については、第1回甲状腺検査評価部会(2013年11月27日)で開催情報が資料として提供されてましたね。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… 当日のTWまとめに、故・堀内さんのTWが・・。(꒦ິ⌑꒦ີ) togetter.com/li/605565 twitter.com/YuriHiranuma/s…
ツイートまとめ 福島・津田Vs鈴木 検討会20131221 開催案内は http://www.pref.fukushima.jp/imu/kenkoukanri/koukankai.pdf 9280 pv 187 5 users 19
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第2回甲状腺検査評価部会(2014年3月2日)での津金氏の資料。p26では、ちゃんと、がん検診の利益として「がん患者のQOLの向上」を挙げてられる。(最近じゃそこはかなりスルー気味ですが。) pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
ちなみに、渋谷氏に検診の目的は死亡率低下ですね?と詰め寄られ、鈴木眞一氏が福島の甲状腺検査は「検診」でなく「健診」だ、と発言したのがこの回。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… そして渋谷氏のこの回での過剰診断論を集約したみたいな論考が、5月末のThe Lancetに掲載された。 thelancet.com/journals/lance…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第3回評価部会(2014年6月10日)でも、かなりの議論が繰り広げられ、過剰診療(不必要な手術)はしていないと主張する鈴木氏が臨床データを出すように詰め寄られ、その次の第4回評価部会(2014年11月11日)に初めて、「手術の適応症例について」が出たんだった。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
評価部会の初期の議事録、読み返してるけど、今、読むからこそ、理解が進むこととかある。
日付切取線 @krtr_date
✄------------ 4/15(月) -----------✄
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第4回評価部会、B判定の人がA判定の通知を受けたのとその逆の計4人に判定結果の誤送があったっけ。県内検査拠点ができて結果発送の方式が変わったせいだった。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第4回で初めて出た「手術の適応症例」。pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… 議事録に出てくるけど、他施設で手術した3例、それぞれ別々の3施設での手術だったのは知らなかった。
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
あと、低分化がん3例(今は診断基準が変わり2例が乳頭がんと再分類されてるので、低分化がんは1例)は、診断が難しく、「疑い」と「確定」で診断が変わってる場合もあり基本的には全摘か(確定後の)補完全摘を勧めているが、片葉摘出して経過観察してる人もいると。これ↓? twitter.com/YuriHiranuma/s…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
低分化がんは、「以前に第6版甲状腺癌取扱い規約では低分化癌と判断されていたものが7版では充実型亜型として再評価」されている。 jstage.jst.go.jp/article/jaesjs… 再評価された2例ともが充実型ではなく、「1例が通常型で1例が充実型」と自分でTWしてるけど、ソース何だっけ? twitter.com/YuriHiranuma/s…
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
いや、「1例が通常型で1例が充実型」ってのが間違ってたのか。 実際には、「充実型乳頭がんが2となり、低分化がんは1となり」と横谷氏が口頭説明したんだった。 twitter.com/YuriHiranuma/s… pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… pic.twitter.com/DITtzoIFiV
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Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第4回評価部会では、検討委員会や評価部会で公表する前に学会でデータ発表してることについて、渋谷氏と春日氏から色々と詰め寄られてた鈴木眞一氏。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… pic.twitter.com/JhafYB42nO
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Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
「学会発表に関しては倫理委員会とは別に学内にちゃんと、報告をする場合の審査がありますので、適切かどうかをかけています。」という鈴木氏の発言、当時は深く考えてなかったけど、「『県民健康調査』データ利用・解析、結果発表等に関する審査要綱」のことだったんですね。 pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… pic.twitter.com/7Dp73hXyc6
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Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
この時、鈴木眞一氏は、「学会発表直後にはなるべく早く、県民にも分かる形にしたいと思っております」と言ってたけど、結局、学会発表されたことって公表されてないような?されてたっけ?
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
ここまで読み返しての感想は、評価部会当初から臨床組と疫学組の意見は対立しており、第2回、第3回で通常の「検診」に関する科学的なエビデンスが多く出てきても、放射線への不安を解消するための「健診」として始まっている甲状腺検査を「検診」として判断することが困難であることがよく分かる。
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
また、渋谷氏が「過剰診断」と「過剰診療」は区別すべきだと何度か発言していたけど、理論的には区別すべきでも、個々の症例の詳細が分からないせいかもしれないけど、完全に切り離すのは難しいと再確認した。
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
第5回評価部会(2015年2月2日)での津金氏の資料より: 今回の結果が、何らかの要因に基づく過剰発⽣でなければ、無症状の健常者に対する甲状腺検査は、それによる利益(早期発⾒による死亡率減少QOL の向上)よりも不利益(偽陽性、過剰診断など)の⽅が⼤きいと思われるので避けるべきである。
Yuri Hiranuma @YuriHiranuma
津金氏資料PDF pref.fukushima.lg.jp/uploaded/attac… この頃はまだ、「何らかの要因に基づく過剰発⽣でなければ、」という前置きがあったのか・・。今となっては、なんだか過剰診断と決定されてる感じだけど。
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コメント

内田 @uchida_kawasaki 4日前
まとめを更新しました。
内田 @uchida_kawasaki 3日前
更新します。色々と怪しい動きが…
内田 @uchida_kawasaki 3日前
あかん名前がたくさん…
内田 @uchida_kawasaki 3日前
ツイート追加しました。色々出てくる…
内田 @uchida_kawasaki 3日前
まとめを更新。
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