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ai
@1125aiai
2019.4.22.（1） 「293例の葉状腫瘍の臨床病理学的特徴と長期治療成績」 Phyllodes tumors (PT) are rare fibroepithelial neoplasms of the breast with unpredictable behavior. 葉状腫瘍は予測不可能なふるまいをする、稀な乳房の繊維上皮性腫瘍である。 ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1756211…
2019-04-22 18:06:47
ai
@1125aiai
2019.4.22.（2） "We reviewed our single institution experience with PT over 51 years to identify factors predictive of local recurrence (LR) and metastasis." 局所再発と転移の予測因子を特定するために、51年以上にわたる本施設の葉状腫瘍の臨床経験の評価をした。
2019-04-22 18:13:27
ai
@1125aiai
2019.4.22.（3） "From 1954 to 2005, a total of 352 cases of PT were identified; 293 had follow-up." 1954年から2005年にかけて、合計352件の葉状腫瘍の症例が確認された。 293人が追跡調査を受けた。
2019-04-22 18:14:21
ai
@1125aiai
2019.4.22.（4）-1 "All available pathology slides (90%) were rereviewed for margins, borders, fibroproliferation in the surrounding breast tissue, stromal pattern, stromal cellularity, frequency of mitoses, and necrosis."
2019-04-22 19:05:01
ai
@1125aiai
2019.4.22.（4）-2 すべての利用可能な病理学スライド（90％）は、マージン、境界、周囲の乳房組織における線維増殖、間質パターン、間質細胞性、有糸分裂の頻度、および壊死について再検討された。
2019-04-22 19:09:55
ai
@1125aiai
2019.4.22.（5） "All cases occurred in women, with a median age of 42, with 203 originally categorized as benign and 90 as malignant." すべての症例は、平均年齢42歳、元々良性として分類された203人および悪性として分類された90人の女性で発生した。
2019-04-22 19:15:27
ai
@1125aiai
2019.4.22.（6） "Median follow-up was 7.9 years. A total of 35 patients developed LR at a median of 2 years. " 追跡期間中央値は7.9年。合計35人の患者が2年の中央値で局所再発を発症した。
2019-04-22 19:18:44
ai
@1125aiai
2019.4.22.（7）-1 "In univariate analyses, a higher actuarial LR rate was associated with positive margins (P = .04), fibroproliferation (P = .001), and necrosis (P = .006). PT classified as malignant did not have a higher risk of LR (P = .79)."
2019-04-22 19:26:06
ai
@1125aiai
2019.4.22.（7）-2 単変量解析において、保険数理上の局所再発が高いほど、切除断端陽性（P＝0.04）、線維増殖（P = 0.001）、壊死（P = 0.006）が関連していた。 悪性と分類された葉状腫瘍は、局所再発のより高いリスクを有さなかった（P = 0.79）。
2019-04-22 19:37:19
ai
@1125aiai
2011.4.22.（8）-1 "Five patients developed distant disease at a median of 1.2 years. These patients constituted 71% of the seven patients who had uniformly aggressive pathologic features, including large tumor size (>or=7.0 cm), infiltrative borders, marked stromal overgrowth,
2019-04-22 19:59:18
ai
@1125aiai
2019.4.22.（8）-2 marked stromal cellularity, high mitotic count, and necrosis." 5人の患者が中央値1.2年で遠隔転移を発症した。これらの患者は、大きな腫瘍サイズ（7.0 cmまたは以上）、浸潤性の境界、顕著な間質細胞増殖、顕著な間質細胞性、高い有糸分裂数、
2019-04-22 20:24:31
ai
@1125aiai
2019.4.22.（9）-1 "Positive margins, fibroproliferation in the surrounding breast tissue, and necrosis are associated with a marked increase in LR rates. Efforts should be made to achieve negative surgical margins to reduce risk of LR.
2019-04-22 20:31:48
ai
@1125aiai
2019.4.22.（9）-2 Death from PT is rare (2%), and only PT that demonstrate uniformly aggressive pathologic features seem to be associated with mortality.
2019-04-22 20:42:05
ai
@1125aiai
2011.4.22.（9）-3 切除断端面陽性、周囲の乳房組織の線維増殖、および壊死は、局所再発率の著しい増加と関連している。局所再発のリスクを減らすために、外科的断端面陰性を達成するための努力がなされるべきである。
2019-04-22 20:46:21
ai
@1125aiai
2019.4.22.（9）-4 葉状腫瘍による死亡はまれであり（2％）、一様に侵攻的な病理学的特徴を示す葉状腫瘍のみが死亡率と関連しているように思われる。
2019-04-22 20:47:16
ai
@1125aiai
2019.4.22（10）まとめ ▪️局所再発 マージンが十分ではなかったり、腫瘍の性格（増殖・壊死など）が関連している ▪️遠隔転移 侵攻性の高い腫瘍（サイズ大きく、分裂・浸潤性等顕著）に関連している ※再発リスクを減らすには、やはり適切なマージン切除が大切と。
2019-04-23 03:41:48
ai
@1125aiai
2019.4.22.（11） マージンについては、こちらも参考に。 twitter.com/1125aiai/statu…
2019-04-23 03:43:53
ai
@1125aiai
マージンサイズの規則は確立されていないが、腫瘍が ▪️5cm以内→2cmマージン ▪️5cm以上→5cmマージン 推奨と。 何にせよ、病変を外に出してはいけない。 emedicine.medscape.com/article/188728…
2019-04-18 17:15:13