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暇な医師 @executivedoctor
患者さん「今日は眠れなくて血圧測ったら、上が140と今までに見たことのない高さで…」 ご家族「血圧が高く眠れないなんて、何か病気があるに違いありません!」 私「眠れない心当た…」 ご家族「入院道具も持ってきました!早く検査して下さい!」 ご家族に薬を処方したくなる午前3時でした。
暇な医師 @executivedoctor

札幌在住の内科医。仕事終わりや週末は忙しい医師を目指したい。北海道中の綺麗な女性を集めてパーティーするのが目標です。手の綺麗さなら負けません。

にっく @Amz8QhkVNLez5bv
@executivedoctor 症状はありませんが、家の血圧計が壊れたので救急車の血圧計で計測してくださいと救の要請が...。
暇な医師 @executivedoctor
@Amz8QhkVNLez5bv 酷すぎますね泣 後期高齢者は救急でも自己負担が数百円で済むので、何ともなくても急病センター行きますね泣
不安に駆られて医者いじめにならないように注意は必要
やすみ @yasumita__i
@executivedoctor そういう親族に限って何かあったときに「どうして標準治療してくれなかったの!!」と言ってくるところまで5億%セットなんですよね😅トラブル回避のためのボイスレコーダー必須です。
暇な医師 @executivedoctor
@yasumita__i そうなんですよね泣 素行の悪いご家族には、強くお仕置きしておかねばなりません泣
会田 学(MANABU KAITA) @Manabu_Kaita
@executivedoctor 緊急入院が必要なら仕方ないですが、慢性疾患じゃそれはないですものね・・・心配なのはわかるけどそこまで思い詰められると時間的にも対処に困りますよね、大変だぁ~
瑠樺 @ruka031202
@shu_anaden よくあるある。 意識悪くなったからっていうけど、低血圧起こしてるか薬飲ませ忘れてるっていうね
みのり @minomu411
@pinkymasuechin1 @shu_anaden 自分の時は、一定期間毎日その人から電話があったので、当直した次の日はみんな寝不足でした(苦笑)
不安解消のための外来はフリーアクセスではなく自費にすべきか
shu🐨 @shu_anaden
これがフリーアクセスの副作用です。 米国のように「いいですよ、じゃあ10万円用意してくださいね」が普通だったらどれだけの人が同じ事言いますか? 軽いめまいがして治ったけど夜中心配で。とか夜中の救急外来はこんなのであふれています。心配を解消するのは自費で良くないかな? twitter.com/executivedocto…
Makoto Tanaka @mack275
@shu_anaden @takawata19 10万で済むかな?意識あって、救急で時間外に行くと、医療費は責任持って誰が払いますって言う書類にサインさせられる。このサインが無いと診察はスタートしない。
深海系女子(仮) @eui_dk
@shu_anaden 時間外の健康相談とか軽いカウンセリングみたいなのあったらいいなーって思う ちょっと健康の不安を解消、相談できるだけでもいい 不安っていう病気?救急の迷惑になるってわかっていても、駆け込み寺的な場所がなくて
shu🐨 @shu_anaden
@eui_dk それにいくら出せます?👀って話なんです。 働いている人がいる以上なんでもサービスを享受するのにはお金がかかるのが当然ですよね。 きつい言い方すると日本は世界で1番患者さんを甘やかした国だと思います。お陰で崩壊寸前なんです。。
深海系女子(仮) @eui_dk
@shu_anaden やっぱりお金・・・ 健康上の問題で働けないとか、そこで更に持病悪化したりっていうこっちの事情とうまく噛み合わないですねぇ。
🦑ぷりん閣下🍮(nobu.i) @nobuchin141
@eui_dk @shu_anaden やっぱりお金、って言いますよね。 逆の立場なら夜中にタダで働いてくれますか?
六月@子猫のおかーさん @mutsuki_june
@shu_anaden はじめまして。 在宅介護をしていた時期、ここまで過激でなくとも あれいつもと様子が違うぞ? と思うと、夜間でも診てもらった方がいいのか?という葛藤を何度もしましたが、最適解は何なのでしょうか?
shu🐨 @shu_anaden
@mutsuki_june 個別の事案に対しては回答を持つことは困難です。結局のところ国民全員の医療リテラシーが上がり、自分たちである程度判断できるモノサシを作ってもらえるような教育が必要だとは思いますが、理想論かもしれません。ただ現状はあまりに医療リテラシーが低く病院行けばいいやと思考停止しすぎてるかと。
shu🐨 @shu_anaden
日本の医療政策ははっきり言って間違いました。フリーアクセスを制限しないと近い将来必ず破綻する。医師を増やしたら良いとかそんな単純な話ではない。 残念ながら現実問題として命には値段が付く。 超高齢寝たきり胃瘻患者も月々30万かかると言われたらそれを選択するか?という話。 twitter.com/shu_anaden/sta…
🦑ぷりん閣下🍮(nobu.i) @nobuchin141
@shu_anaden 不安は夜中でも解消したい、でもそこにカネは払いたくない(ケチりたい)。 と言う人は、そんな簡単には不安が解消しない人なので、夜中の救急外来で不安は解消しませんね。
「医者の給料は求められる労働に対して安い」説
もりかけ @PxRAu990oSW6sIl
@shu_anaden それで医師は食ってるんだけどなんで患者だけが批判の対象なん?
Neurosurgeon @Neurosu80393076
@PxRAu990oSW6sIl @shu_anaden 患者がフリーランチ食ってるから批判される たかだか年収1000-2000万で、24時間お前らに働かされているこっちの身にもなってみろ
「人は死ぬことがヘタになりすぎた」説
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コメント

bluemonkshood @bluemonkshood 2019年7月15日
とりあえず、紹介状なしの夜間受診は、三千五百円ましになってから、夜間の小児受診が激減した。昔は、小児科外来くらい混んでいたんだけれどね。(基本小児医療費無料だったし)
bluemonkshood @bluemonkshood 2019年7月15日
あとたった10分の労働でも、夜中の2時3時に起こされるとちゃんと眠れなくなるから辛いんです。
monolith@フォロー外から失礼します @se_monolith 2019年7月15日
救急に駆け込む必要が絶対100%ない症状を列挙してくれたら、こっちで判断しますよ?
pez @pez81590834 2019年7月15日
心配性がモロに遺伝してる感じの家庭って大した事なくても無駄に危機感が増幅してみんなで騒いじゃうのでいい事ないですよねホント…さすがに深夜に押し掛けたりはしなかったけど「ええっ学校休まないでいいの!?倒れたらどうするの!?」みたいな家庭だったので想像つく…
ウラリー㌠ @urary777 2019年7月15日
文明が進めば進むほど、死は縁遠く現実感のないものとなる、という話ですね。核家族化が進み「親族の死」に接する機会が減る、それでする苦労も外部委託出来る様になる、とくれば寿命も長くなろうし、出来る限り死を遠ざけ続けようとするのは人の業ですわな。 正気の内に「こうなったらもう自然に死ぬ」を決めて伝えておきたいものです、今際の際で認知症になったり意思疎通が取れなくなったらなんともならないし。
かしわ天 @kashiwaten6mai 2019年7月15日
素人が自分で診断付けて判断しろってのも無理な話だし、「夜間に医療機関にかからせないようにするには」じゃなくて「夜間に不安な事が起きたときの為に(政府・医療・社会が連携して)どういう対応策を構築していくか」で考えるべき話、かな
てっきゃ @tekkya 2019年7月15日
別に医者に限った話じゃねえだろ24時間対応なんて。そんな現場腐るほどある。 社会全体で夜勤者に対する扱いが軽いのだから仕方ない。医療に限らず時間外に人を動かす場合は10倍増し。お前ら本当にその覚悟があるんか? ここの意識が共有されない限り、結局何も変わらんよ。
生肉 @yukke0415 2019年7月15日
医師の労働時間と待遇の問題は改善する必要があるよね。このままでは限界がくる。それにしてもツイ主のアカウント名「暇な医師」に反する現状なわけね。
アナ @aktaaaatka 2019年7月15日
素人にはこれが放置していい症状なのかわからなかったり、 朝まで待ったら手遅れだったとかも実際あるし 難しいね…
LCO @f_lco 2019年7月15日
地元の総合病院で朝一から診療開始まで待合室でボーっとしてると 「紹介状が無い初診だと5000円掛かりますがよろしいですか?」で帰ってく人を1回に1人ぐらいのペースで見る 皆「自分の金」となら自分の健康は天秤に掛けれるんだよね
伍長 @gotyou_H 2019年7月15日
あんまりこういう話が広がりすぎて、死にかけても救急車をタクシー代わりに呼んでると思われそうとか言って実際死ぬようなアレになったりするし、後日再清算でもいいから一時深夜料金(高め)を設定するのが良いのでは。
左文字 @dTCKE2MwR8K85o4 2019年7月15日
日本の医療は安い事で問題が起きてるからな。
しろの @zoshirono 2019年7月15日
他愛ないものもあれば自己判断が危険なケースもたくさんあるからなあ。 医療機関に行くべきかの相談ができる♯7119の普及がもっと進むと良いね。
うぺぽ @upepo2010 2019年7月15日
これが俗にいう医学生症候群か。
深紫 @purple_d_101 2019年7月15日
こういう注意しても本当にしょうもない理由で病院に行く人には届かなくて、 危険な病気のサインが出てる人が萎縮して病院に行くのが遅れて取り返しのつかない事になりそう
らんぼるぎーに @Lamborghini_16 2019年7月15日
私の使ってるJCBカードには、24時間健康相談ができるドクターダイレクト24がついてるので、夜間の緊急時に助かったわ。 でもクレカとか医療保険のサービスはある意味自己負担だから、ここで出ているような問題の人たちはどのみち使わないんだろうね。
ぽこ@猫の画像ください @igashiga 2019年7月15日
赤ちゃんに関して、お母さんの「いつもと何か違う」という勘で受診したら、大事一歩手前で助かりました、みたいな事例もあるし、夜になると熱が出たり咳がひどくなったりするけど、 こういう事例や救急車は本当の緊急時に使ってとか聞くと、もうどうしたらいいかわからないw でも現場のお医者さんの辛さもわかる。 既出だけどさ、こういう注意喚起って下らない理由で夜間使う人とか、タクシーがわりに救急車使う人には届かないんだよね
雑賀教司 / 緋色のダイヤモンド @Dragon_Engine 2019年7月15日
「権利と義務は表裏一体」と前提してみてから言うが、現代人は「生きる権利」を求めすぎるあまり「死ぬ義務」から目を背けすぎたのでは? 個人的には、後者は確かに存在しつつ、前者と後者は不可分と思うのだが。
ばく @bakuyo 2019年7月15日
頭痛で救急相談に電話した結果「頭は怖いので早めに受診してください。今行ける脳外科のある病院をピックアップします」って言われて怯えながら夜間救急行ったら医師から「なんで脳外科?wかかるとしても朝なってから内科でよかったねぇ…」とか言われてさすがにムッとしてしまったことがある。経緯を説明したら態度を変えたので「どうせこいつもよく考えずに来たんだろ」と思ったんだろうね。 辛い時によく考えるとか適切に判断するって難しいので、相談できる場所にアクセスする手段を普段から覚えといた方がいいんだろな。
tom20160121 @tom20160121 2019年7月15日
私はある夜怪我したけど、そこまでの怪我ではないし、救急に行くのも悪いし、と思って、次の日の朝病院に行ったら『なんで早く救急に来なかったんだ!』と怒られた。局麻が効かないのに縫われて死ぬかと思うくらい痛かった。行くべき時もある。けれど素人には判断が難しい。
やまだ @eien0213 2019年7月15日
なんでこういうのは、必要性ある人が躊躇って、ない人は殺到してギャーギャー騒いで医師を潰していくんだろ…(どこかの医師みたいに)
t @f74da59714f74e6 2019年7月15日
解決策としては医者を増やす。 ネット上での診断を可能にする。 じゃないかな
アオカビさん @Penicillium_ch 2019年7月15日
解決策は、時間外診療に診療報酬をつけることと救急搬送を有償化すること。あとは可能なら健康保険での自己負担比率を増やす。タダだったり安価だから気軽に受診したり呼んだりするんであって、金がかかるとなったら血圧測定レベルの奴らは来なくなるし、自分で健康に気をつけようと思う。
asdghhjklzxcvbnm @asdghhjklzxcvb1 2019年7月15日
患者自身は緊急性があるかどうかなんて判断できないぞ。んで明日でもいいやとほうっておいて容態急変して手遅れになったらどうするんだい。そのリスクは誰がとる?
sw-wo @swwo12 2019年7月15日
負担減のために患者の来院をコントロールしたいなら金なりルールなりで押さえつけるしかないわな。リテラシー向上でどうのこうのは夢のまた夢でしょ。
@onpu_original 2019年7月15日
なんかコメント欄全体的にズレてません? 患者やその周りが判断を誤って仮に死に至ったとしてもいいじゃん、それが後期高齢者という存在である。もしくはそれ相応の金払え って話ではないんですか? 逆になんで死に至ったらダメなんですか?
おちゃづけ @kusarechazuke 2019年7月15日
「救急車呼ぶ前に緊急性があるか相談にのってくれる窓口」もうあるよ、7119。https://www.fdma.go.jp/mission/enrichment/appropriate/item/appropriate006_01_kyukyu_anshin_01.pdf 人口の42%は恩恵を受けられる。体験マンガもバズったことあると思う。 全国カバーされるともっといいよね。
時計じかけのミカン @mkn_inv 2019年7月15日
病院でも #介護 施設でも「単に不安だから」とナースコールを連打してくる奴が一番厄介なんだよ。当人たちは権利だと思ってる。しかし実際に重篤な症状の人たちからリソースを奪う行為=他人の権利を侵害してるって事に気づいてない。自分が重篤な状態になった時に「単に不安なだけ」の人に人手を割いて良いんだなと聞きたくなる。
uniuni @wander__wagen 2019年7月15日
『私は経口摂取ができないことかつ意思疎通がとれない状態であることは寿命だと考えています。』 これはほんとそう思うなぁ
くまラブ @yuki_korotyan 2019年7月16日
ホイホイ緊急外来使う人と、体調悪くても無理して働いて倒れる人の二極化してんのが、話がややこしくなってる原因じゃないか?
旨塩レッド @Jem_appelle_ 2019年7月16日
病院行けばなんでも治ると思ってる人多すぎ。完璧な体なんてそうそうないから あとすぐに病院に来ないで自分の体くらいちったあ自分で調べろよっつー話 だから医者もワンマンになる
相場をぶっ壊す岐阜にゃんこ @35788yhasdiihad 2019年7月16日
人類の歴史なんて無駄死に犬死にの歴史なんだから大事にしすぎはあかんわ。自分でメシが食えない、トイレが出来ない、会話が出来ないのなら寿命や。延命なんてあかん、延命は虐待だよ。
ヘルヴォルト @hervort 2019年7月16日
言われてるような対象になってるタイプは改善せずに、言われてない対象にならないようなタイプだけが萎縮する奴。ハッキリと金がない奴は死ねって言えば全部解決すると思うけどな
冶金 @yakeen4510 2019年7月16日
理解できるけど「暇な医者」という名前とあわなくて少し笑えた。暇なら、いいんじゃないのか?(笑)
にゃるらっとほてっぷ @nyalrathottep 2019年7月16日
Jem_appelle_ 「医者に行けばなんでも治る」こういうやからよな。 一ヶ月咳が止まらず原因も不明…セカンドオピニオンも失敗して泣きながら乗ったタクシーで心が救われた…運転手に感謝を伝えたい https://togetter.com/li/1361540
takatakattata @takatakattata1 2019年7月16日
素人判断で大丈夫大丈夫言って手遅れになって死ぬ例も山程あるし、専門家に診てもらいたいニーズがあるなら「救急安心相談員」みたいなの置くわけにいかないのかな?
堀石 廉 (石華工匠) @Holyithylene 2019年7月16日
「不安に寄り添う」ってみんな気軽に言うけどほんと高コストなんだよねえ
ヘルヴォルト @hervort 2019年7月16日
病院同士のナワバリ争いとかがないならAIによる自動診断アプリとか作ったら良いんじゃないの? 病名特定しろとは言わないけど、すぐに病院に行くべきかとか、症状がどう変化したら病院に行くべきかとか教えてくれるだけでかなり違うんじゃない? 間違えた時の責任の所在とかの問題はあるだろうけどね
showRR @showRR 2019年7月16日
これは難しいんだよなあ...人間が皆そこそこの医療知識を備え客観的な自己分析ができればという話だが、だったらそもそも町医者はいらない。逆に言えば開業医は保険制度の良いとこ取りだけで、面倒事を公的部門と勤務医にぶん投げ。開業医でも公的貢献をされている方は多いが、リスクリターンが見合っているかどうかは...
Hoehoe @baisetusai 2019年7月16日
需要と供給でいうと、フリーアクセスに対応するためだけの簡略化した医療免許で大量に簡略医師を用意するとかそういうのはダメなんでしょうか?
showRR @showRR 2019年7月16日
方向性としては総合診療専門医というのもあるけど、そもそも医療は利権団体である医師会のロビイングが強すぎるので無理矢理高コスト構造を維持ささせている面があると思われるので医師会の政治力を弱めないと…
席上 @Nonsomnia 2019年7月17日
今くらいの午前2時とかになんか変ないびきかいてる?って旦那起こしたらうーうー唸っててこれはおかしい!と救急車呼んだら案の定脳梗塞でした、なんて話もあるからねえ。例に出てる人だって極端ではあるが、素人判断で様子見てたら実は手遅れが無いと言えないから難しい。ぶっちゃけ手遅れで自分や家族が死ぬくらいなら医療費上がってもいいから叩き起こして診察させろ、と内心思ってる人の方が多いでしょ
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