大きな腹部腫瘤のある女性が激しい腹痛を！→妊婦でした

産婦人科医とみー @obgyntommy

【ある当直の出来事】 研修医とのやり取り 研「大きな腹部腫瘤のある女性が激しい腹痛を訴えています。診察お願いできますか？」 私 「はい。」 〜診察〜 私 「えっと、この方は妊婦さんで、腫瘤ではなく、赤ちゃんです。」 研 「えっ、、じゃあ腹痛は何ですか？」 私「陣痛です。」 実話です😔

産婦人科医とみー @obgyntommy

この方は未受診妊婦さんでしたので、事前情報がない初診として救外を受診されました。 そのため救急外来を受診した時にはまず、内科研修医が担当した訳です。 地方の病院でしたが、この様な事が年に数回ありました。 妊婦健診を受けて頂くように啓蒙する必要ありだな、と痛感した事例です🧐

おみみ @omiminomura

@obgyntommy 質問なんですが、医学生の時に陣痛は痛みの間隔が分単位で、痛みの波が去ると痛くないから叫ばないってのを習わないのですか？習ったとしても忘れちゃった方なんでしょうか？

産婦人科医とみー @obgyntommy

@omiminomura 習います。 ただ、現場で初めて未受診妊婦さんに遭遇すると、落ち着いて色々判断できない場合もあり得ます😔 初診で未受診妊婦さんが救急外来で来た時に「未受診妊婦かも」という発想が無ければ、「お腹に大きな腫瘤がある女性」として捉え得る可能性があります。 一度経験すれば大丈夫なのですが😔

おみみ @omiminomura

@obgyntommy 習うんですね。現実は一度経験しないと真に理解へと繋がらないかー疑問解けましたお教え頂きありがとうございます😊

産婦人科医とみー @obgyntommy

@omiminomura とんでもないです。ご質問頂きありがとうございます😊

塩女医 @shiotaio__

@obgyntommy フォロー外からで恐縮ですが、私も同じようなことありました。しかもウォークイン、、全開＋2まで下りてきてた所為で、胎児心拍も救急ドクターエコーではよく分からず、、 とにかく診にいったら羊水混濁ドロドロで赤ちゃんの生死も怪しいと思ったけど、分娩したら結果オーライの一例です、、

産婦人科医とみー @obgyntommy

@shiotaio__ 結果オーライで良かったです💧 少し恐ろしい状況ですね。赤ちゃんが無事で何よりです(-｡-; ご対応お疲れ様でした😌

畜ペン先生@ガード下ラブ @yucnac3

@obgyntommy 陣痛じゃなくても腹部腫瘤で外来受診はよくありますよね。

産婦人科医とみー @obgyntommy

@yucnac3 ありますよね😌 しかも、たまに動く腫瘤という。。

畜ペン先生@ガード下ラブ @yucnac3

@obgyntommy （笑）

やっちゃん @nogln

@obgyntommy フォロー外から失礼します。 そもそも、陣痛まで来るくらいまで妊娠に気付かないなんてことがあるんでしょうか？

産婦人科医とみー @obgyntommy

@nogln 気付いてだと思います。 ちなみにですが、その未受診の方は4回目の出産で、全て里子に出していました😔 悪い意味で、未受診に慣れていたような気がします。 当時は複雑な心境だったのを覚えています😔

やっちゃん @nogln

@obgyntommy そうなんですね… 里子に出すなら避妊くらいしたらいいのにと思いますけど、赤ちゃん捨てたり、遺棄したりするよりかはマシなんですかね… そう言う方を診るのはお辛かったでしょうね😢

横浜市民 @tos7123

@obgyntommy 研修医ですからしょうがないと思いますね。これから いろいろな経験を積んでいくことでベテランになるのですから。

産婦人科医とみー @obgyntommy

@tos7123 その通りです。 これは失敗ではなく、経験として研修医の大きな糧になって貰えればと思います。 正直この場合の様な未受診妊婦が来院し外来で陣痛を起こしていたとしても、その時点でベストな対応のマネジメントをするのが上級医の責任なので、研修医にあれこれ言うのは少し違うのかなとおもいます😌

もずくスープ @mozuku_sou_up

@obgyntommy @maruru209 年に数回というのがまた恐ろしいです…研修医にとっては忘れられない経験ですね。 自身では陣発は経験ないですが、やはり20週くらいまでの未受診はよく見ます…気づいてくれ…と… 外から失礼しました。

ゆうあたん🦍🎀 @yuua_u3u

@mozu67629143 @obgyntommy @maruru209 20年程前に23歳で出産しましたが、毎回の検診料が高すぎて大変だったのを覚えています😞今思えば毎回たったの5千円でしたが夫がまだ見習いで給料が11万円位でしたので毎週の健診になった頃には行きたくなかったの覚えてます😞これからのパパママ達にはそんな負担がかからないといいなって思います😞

ゆうあたん🦍🎀 @yuua_u3u

twitter.com/akiko_kusunoki…

a.k @akiko_kusunoki

妊婦健診を無料提供することで受診率をあげようとの自治体の努力は、このような苦労があったからなのだと、改めて感じました。１つずつ改良改善して行く。１つずつ。 twitter.com/yuua_u3u/statu…

2019-09-18 06:57:50

akiko @akiko_kusunoki

妊婦健診を無料提供することで受診率をあげようとの自治体の努力は、このような苦労があったからなのだと、改めて感じました。１つずつ改良改善して行く。１つずつ。 twitter.com/yuua_u3u/statu…