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ファーマ💊@薬学系Vtuber
@vt_pharma
職場の仲良し先生から借りた漢方の本を読んでいます💡 親しみやすくって、面白いですね😊 漢方って同じ成分でも、比率を変えたり、生薬を増やすと効果が変わるの本当に興味深いですね。 pic.twitter.com/SJpzZLsJUm
2020-01-12 16:43:11
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@vt_pharma
平和なので、勉強がはかどっています。 以前予告した、漢方薬の本で勉強したことをみなさんにシェアしたいと思います。本の内容について呟くので私個人の見解というわけではありません。また、エビデンスが不十分である部分もありますが本の記載の共有が目的なのでその辺りはご理解ください・・・！
2020-01-19 00:52:05
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@vt_pharma
本当に明日から使える漢方薬ー7時間速習入門コースー （新興医学出版社 ISBN978-4-88002-706-7） 漢方処方に初めて触れる人が対象の入門書です。初学者でも漢方を選択できるようにわかりやすく書かれています。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 00:55:55
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@vt_pharma
西洋医学は木を診て、木を治すが、漢方治療では森を診て、森全体をよくして、木を治すという考え方。 ただ、慣れないと漢方治療は大変難しいが、とっかかりに漢方薬を症状に対して使うという考え方の漢方薬治療から始理解を深めることをお勧めする。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 00:58:00
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@vt_pharma
西洋薬は病気を治すが、漢方薬は訴えを治す。 筆者は西洋薬は直球だが、漢方薬は変化球であり、西洋薬が効かない経験をした時の引き出しとして漢方薬を役立ててもらえると良い、という立場である。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:02:16
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西洋薬は併用しても大きく薬効が変わることは稀だが、漢方薬は生薬の組み合わせとバランスがとても大切である。 同一の成分でも含有量のバランスを変えると薬効が得られなくなることがある。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:03:37
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ネズミの心臓移植後の拒絶反応までの日数は柴苓湯は100日以上生存、当帰芍薬散は47日、生食は7日、低濃度のシクロスポリンでは8日。 柴苓湯の成分の中の生薬を抜いたり、単一成分を10倍にしても同一の効果は得られなかった。 Transplantation, 01 Jun 2009, 87(12):1787-1791 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:07:40
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@vt_pharma
漢方処方について 附子、石膏、大黄の加減がわかると一人前と言われている。 附子：温める薬 石膏：冷やす薬 大黄：便通を調節する これらの比率は患者の状態で調節すべき。 これらは薬の性格に影響しづらい。 生薬の構成成分が少ないとすぐ効く、多いものはじわじわ効く #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:11:16
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実証と虚証の押さえ方 定義が色々とありややこしい。 ざっくりと押さえるためには、消化管が強い人を実証、弱い人を虚証と考えるとわかりやすい。 麻黄をたくさん飲める人が実証、ムカムカしてのめない人は虚証と筆者は判断している。 病態で一時的に変わることはもある。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:12:23
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漢方薬は足していくと効果が落ちていくことがあるので、なるべく1種類にするのが原則。（例外もあり） 新しい病気に対しての漢方を優先するのが基本。普段飲んでいる漢方は一旦お休みにする。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:14:06
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実証では麻黄、地黄、石膏、当帰 使いやすい 虚証では麻黄、地黄、石膏、当帰 使えない 飲める漢方で頑張るor将来飲める漢方が増えるように補剤を使用する。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:15:11
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補剤の代表は参耆剤（ユンケルのイメージ）。 参耆剤は地黄があるものとないもので分けて考える。ひどく虚証の人は地黄が入っていると良くない。 参耆剤、地黄あり 十全大補湯：貧血体力低下 人参養栄湯：肺疾患 大防風湯： リウマチ様訴え #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:16:29
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参耆剤、地黄なしでは・・・ 補中益気湯 気力低下バージョン 半夏白朮天麻湯 めまい、低血圧 清暑益気湯 夏バテ 当帰湯 胸部の痛み 清心蓮子飲 泌尿器科の訴え 加味帰脾湯 不眠 帰脾湯 同上 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:17:00
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陰陽＝基礎代謝が上がっているか下がっているかで見る 陰 体を温める生薬を考える。（附子、乾姜、細辛、桂枝、山椒、当帰） 陽 体を冷やす薬を考える。（石膏、黄蓮、知母、黄柏、オウゴン、大黄、地黄） 体温計は判定に意味がない。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:18:43
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表裏とは 病気が表面から内側に進行するという考え方。表証の病気は汗をかけば治るとされていた。 裏に入ると病気は消化管にいると考えて吐かせるor下す。半表半裏の場合は柴胡、オウゴンで中和する #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:19:41
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気虚 元気がない、疲れやすい、食欲不振、日中から眠い 参耆剤、六君子湯、四君子湯などがきく状態 気合がなさそうな状態 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:20:12
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気逆 発作性の頭痛、冷えのぼせ、焦燥感、ゲップ、発汗、イライラ、驚きやすい（ヒステリー的な） 桂枝湯類、苓桂朮甘湯などが有効な状態 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:20:39
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気鬱 抑鬱気分、不安感、喉に物がへばりついた感じ、ガスが溜まった感じ 半夏厚朴湯、香蘇散、柴朴湯が聞く状態 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:21:12
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血虚 貧血状態、皮膚粘膜の感想、集中力の低下 四物湯類（当帰、芍薬、地黄、川芎）が効く状態 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:21:46
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瘀血（おけつ） 非生理的な血液のうっ滞。慣れないと理解が困難 症状：生理痛、月経過多、生理不順、口渇 実証：桂枝茯苓丸25,61番,33番が効く 虚証だと当帰芍薬散23,123番,38番,106番,加味逍遙散24番が効く。駆瘀血剤が効く状況 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:22:39
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以上、気血水の乱暴な考え方。しかしながら、慣れないうちは気血水は考えすぎないほうが良い。人によっていうことがまちまちであり、矛盾も多い。 #ファーマの本棚 #漢方薬
2020-01-19 01:25:07
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松田邦夫氏「（漢方理論は）治療上有意義だというただ1つの理で経験的に帰納されたもの、医師の五感に基づいて整理された体系であるから、それほど厳密なものではない（中略）基礎概念が十分に明確でなければ、いかに精密な理論に見えても砂上の楼閣にすぎず、教条主義に陥りやすい」#ファーマの本棚
2020-01-19 01:28:43
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大塚敬節「漢方の治療法は大きく分けて「補う」「攻める」「温める」「冷やす」の4つになると思います。陽の時は冷やす、陰の時は温める、実の時は攻める、虚の時は補う。（中略）ある部分が実、ある部分が虚ということもあります。そういう時は、攻めながら補うというややこしい治療になるんです。
2020-01-19 01:30:37
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腹診によって実証、虚証の判定精度を高めることができる。 お腹に弾力があり、十分な皮下脂肪があり、お腹がしっかりしている人は実証である可能性が高い。 お腹がヘニョヘニョという人は虚証であることが多くまずは補いたい。 ＃ファーマの本棚 ＃漢方薬
2020-01-19 01:32:16