新コロナ検査で陽性=入院が増えて医療崩壊は、デマ!?

有名医学ブロガー医、EARLの医学ツイートさん、誤った情報を流してしまう?
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EARLの医学ツイート @EARL_Med_Tw

指定感染症の状態で現時点では陽性者は自宅療養とはならず隔離入院が原則です3月1日に出た厚労省通知の軽症者の自宅待機措置は「入院を要する患者が増大し、重症者や重症化するおそれが高い者に対する入院医療の提供に支障をきたす」状況においてのみ発動され、現時点では発動していません twitter.com/kusumieiji/sta…

2020-03-12 19:08:57
董卓(不燃ごみ) @inumash

「コロナは指定感染症だから陽性になったら隔離入院」という主張をしている人がたくさんいるけど、感染症予防法にはそんな規定ないですよ。19条1項で「都道府県知事が必要と認めるときは入院を勧告できる」と定められてるだけ。これ主張している人たちは感染症予防法の条文ちゃんと読んだのかな? twitter.com/EARL_Med_Tw/st…

2020-03-12 19:55:04
久住英二(くすみえいじ) @KusumiEiji

検査をやると患者が増えて医療崩壊する、との論が横行しています。 検査は患者を見つけますが、増やしません。 軽症者は自宅安静、オンライン診療での見守りで良い。 もちろん、検査陰性は、感染を否定することにならない。企業が雇用者に陰性証明を求めることは禁ずればよい。 twitter.com/masason/status…

2020-03-12 09:28:32
董卓(不燃ごみ) @inumash

検証のために感染症予防法において入院措置について定められた19条の該当箇所を抜き出してみますね。mhlw.go.jp/web/t_doc?data…

2020-03-12 19:58:46
董卓(不燃ごみ) @inumash

第十九条 都道府県知事は一類感染症のまん延を防止するため必要があると認めるときは、当該感染症の患者に対し特定感染症指定医療機関若しくは第一種感染症指定医療機関に入院し、又はその保護者に対し当該患者を入院させるべきことを勧告することができる。

2020-03-12 19:59:21
董卓(不燃ごみ) @inumash

ただし、緊急その他やむを得ない理由があるときは、特定感染症指定医療機関若しくは第一種感染症指定医療機関以外の病院若しくは診療所であって当該都道府県知事が適当と認めるものに入院し、又は当該患者を入院させるべきことを勧告することができる。

2020-03-12 19:59:34
董卓(不燃ごみ) @inumash

2 都道府県知事は、前項の規定による勧告をする場合には、当該勧告に係る患者又はその保護者に対し適切な説明を行い、その理解を得るよう努めなければならない。

2020-03-12 19:59:58
董卓(不燃ごみ) @inumash

3 都道府県知事は、第一項の規定による勧告を受けた者が当該勧告に従わないときは、当該勧告に係る患者を特定感染症指定医療機関又は第一種感染症指定医療機関(同項ただし書の規定による勧告に従わないときは、(つづく)

2020-03-12 20:00:43
董卓(不燃ごみ) @inumash

(つづく)特定感染症指定医療機関若しくは第一種感染症指定医療機関以外の病院又は診療所であって当該都道府県知事が適当と認めるもの)に入院させることができる。

2020-03-12 20:00:54
董卓(不燃ごみ) @inumash

このように、感染症予防法では、指定感染症の陽性者の入院措置は都道府県知事が判断するものと規定されているだけで「陽性と判断されたら即隔離入院」なんて規定はされていないんです。

2020-03-12 20:13:14
董卓(不燃ごみ) @inumash

また、同条文を読む限り、陽性者が出た地域の都道府県知事は、例えば「陽性であっても無症状者や軽症者は原則として自宅待機で対応。重傷者のみ隔離入院措置をとる」と判断する権限も有していると考えられます。

2020-03-12 20:15:56
董卓(不燃ごみ) @inumash

以上のとおり、感染症予防法には「陽性者は原則隔離入院」などという規定はなく、その判断の権限は都道府県知事に与えられているため、現在多くの人が主張している「コロナは指定感染症だから検査で陽性が出たら隔離入院しないといけないから医療崩壊が起こる」というのはデマだと思います。

2020-03-12 20:20:58
董卓(不燃ごみ) @inumash

もし私が条文を読み落としているとか法解釈が間違っていることがあったり、ほかに根拠となる法があるとかなら教えてほしいです。

2020-03-12 20:22:12

コメント

black7b5544 @black7b5544 2020年3月12日
新コロナは、1類より弱い2類相当。東京都知事の定めるところ?でも、二類は「状況によって入院」なんですね! http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/epid_ja/
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Thema of Kingぺいぺい @peipei999 2020年3月12日
元々は検査を求めて患者が殺到することで外来が死ぬみたいな話じゃなかったっけ?違ってたら申し訳ないけど。
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ruquia @ruquiaccountant 2020年3月12日
病床のキャパオーバーの他にも、検査希望者が病院に殺到することによるクラスター発生のリスクとか、陽性判定を受けた人が素直に自宅待機してくれるのか?と言った問題点があるんですがね。
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dc42jk @dc42jk 2020年3月12日
世の中法律の文言だけで回っているわけじゃねーんだよ。「指定令及び感染症の予防及び感染症の患者に対する医療に関する法律(平成 10 年法律第 114 号。以下「法」という。)においては、新型コロナウイルス感染症の患者及び疑似症患者については、原則、感染症指定医療機関における感染症病床に入院させなけ ればならないこととなっている」 https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000593853.pdf
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月12日
[c7487561] その国立感染症研究所の積極的疫学調査の暫定要領 には、入院に関することが一文字も検索にかかりませんね、入院の原則に関して書いてない。 ともかく、大事なのは法令です
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月12日
若松英輔(随筆家) @yomutokaku WHOの会見は昨晩、生でみた。関係者が繰り返し、語気を強めて発言していたのは「積極的な検査」の実施だ。 そして早期発見による適切な処置だ。しかし、NHKの以下のコメントには「積極的な検査」の文字が抜けている。 どうしてこういう報道をするのか。命に係わることなのに https://twitter.com/yomutokaku/status/1237927020090126336
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月12日
玉川徹さん「検査と医療崩壊は別問題。この議論はナンセンス。患者がどれくらいいるのか把握しなければならない。医療崩壊を起こさないためには軽症者が病床を奪わなければいい」 岡田晴恵教授「全くその通り」
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slips @techno_chombo 2020年3月12日
dc42jk いや、またその事務連絡を新しく出せばいいんじゃないんですか? 
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ひの @0_w_0 2020年3月12日
感染者全員を感染症指定医療機関に送る方針は、25日に出された基本方針で既に変わってるよ?
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dc42jk @dc42jk 2020年3月12日
techno_chombo 残念ながら法律に基づいて原則入院と言っているので、法解釈を変更しないといけない。
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niiboshi @niiboshi 2020年3月12日
新型コロナウイルス感染症対策の基本方針(2月25日)https://www.mhlw.go.jp/content/10900000/000599698.pdf 新しい基本方針への切り替えタイミングは「地域ごとの各対策の切替えのタイミングについては、 まずは厚生労働省がその考え方を示した上で、地方自治 体が厚生労働省と相談しつつ判断するものとし、地域の 実情に応じた最適な対策を講ずる。」となってる
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蔓草 @kusappoi 2020年3月12日
こちらのツイートで 韓国KBSの動画が見れますけど、韓国の医療関係者や大邱市長が「軽症陽性患者に退院を勧めても応じてもらえない、入院治療が本当に必要な重症患者の治療が手遅れになるかもしれない」と話していますよ。https://twitter.com/xAegvg0JipIY0hD/status/1237925546283032577
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kudamakikkk @kudamakikkk 2020年3月13日
和歌山は検査を県内で処理出来ず隣県の協力を仰いだ。これは和歌山が医療崩壊したようなもの。全国各地で検査数を増やし自県内で処理出来なくなったらどうなるのか想像してみましょう。
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ろんどん @lawtomol 2020年3月13日
隔離入院が「原則」です、ちゅーのは法律っぽくなく、根拠はガイドラインとかそんなものっぽいなあ
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dc42jk @dc42jk 2020年3月13日
dc42jk もちろん法解釈を変えれたら変えればいいんだけど、「口頭決済」問題を見るまでもなく、「不都合なんで変えました」なんて適当なものでいいわけなく(だからこそ批判されている)、本来はめんどくさい手続きが必要なんじゃないかと思う。でもどういう手続きが必要なのかはちょっと調べても分からなかった。
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ひの @0_w_0 2020年3月13日
kudamakikkk 検査どころか、重傷者を隣県に搬送する事も視野にあるみたい。隣県と協力して対応するのはおかしくなく、医療崩壊とは言わないんじゃない?
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ひの @0_w_0 2020年3月13日
この資料の10枚目(下部のページ番号は7)の中程あたりね。http://www.hospital.or.jp/pdf/20_20200306_02.pdf
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こった @l0_oxm 2020年3月13日
偉い人が言ったとおり素直に行動してくれる人ばかりなら、トイレットペーパーの買い占めなんか起こらないわけで。
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K3@FGO残8.3 @K3flick 2020年3月13日
病院はコロナのためだけにあるんやないで…
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森のクマッチング(ぽっけ風) @peerchaky 2020年3月13日
トイレットペーパーパニックの件があるから、正直性善説で物事を組み立てられないよね。
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のらえもん @nora_emon95 2020年3月13日
直接まとめとは関係ないんだけど、TV芸人のデマ医師がちゃっかり「オンライン診療での見守りで良い。」と自分とこの商売(電話5分診療で3000円)に誘導しようとしてるあたりがもう。
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逆さまつげ @kitayokitakita 2020年3月13日
オンライン診療(5分3000円)なんだよなぁ…
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あきなすび @akkonline 2020年3月13日
0_w_0 搬送先の隣県でも同じ状況になってたらどうするんです、それ?
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蜂須賀 @mocolly 2020年3月13日
ruquiaccountant 蒲郡の件もあったし陽性判定された人がみんな自宅待機してくれるはずってのは楽観的すぎるよね
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バジル @dNPQyjwy2HfUdMX 2020年3月13日
北みたいに感染を隠して出歩いていたら銃殺はやり過ぎだけど、罰金刑くらいの法整備は必要かもね
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jpnemp @jpnemp 2020年3月13日
0_w_0 全国の都道府県で実施した場合、「協力してくれる隣県」ってどこになるんですかね?
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オルクリスト @kamitsukimaru 2020年3月13日
nora_emon95 なーに、オンライン医療サービスに大々的に乗り出す魂胆の政商ペテン禿がもうしばらくしたらPayPayのスタートダッシュの時みたいなシェアをがっつり握るための「オンライン医療サービス1年間無料!」みたいな同業者潰しキャンペーンを大々的にやってくれるさ!w
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ひの @0_w_0 2020年3月13日
jpnemp 前提になった和歌山の医療崩壊は気になるけど、各地で検査数を増やしって仮説の方には興味ないな。
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marumushi @marumushi2 2020年3月13日
mocolly なんの根拠もないデマを元にトイレットペーパーやら納豆やらを買い占める状況見てたら、とても信じられんわな。
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jpnemp @jpnemp 2020年3月13日
0_w_0 和歌山では医療崩壊が起きなかったんだから他で同じ事しても大丈夫論の人がいるようなので。まぁ興味ないなら「全国各地で検査数を増やし自県内で処理出来なくなったらどうなるのか想像してみましょう」という話題に乗っかる必要はないでしょう。
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ひの @0_w_0 2020年3月13日
jpnemp 前提がおかしいから、途中式が間違ってる答えは評価外ってなっただけさ。少なくとも私は、全国各地って方には大丈夫とも大丈夫じゃないとも言う気はないな。「全国各地で〜」だけで最初から出されてたら別だけど。
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ねや @AriaSub 2020年3月13日
mocolly まぁ、風邪引いてるのに自宅から出て遊び回る様な奴なんて、 入院させても、病室から抜け出してパチンコや行ってるだろうけどな。 隔離って言っても、コロナ患者だけ集めた普通の病室フロアだからな、日本では武器持った守衛もいないし拘束力なんてないよ
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月13日
kusappoi 軽傷者を移送する法律をさっさと作っておかない大臣は誰ですか?
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月13日
韓国には「MERS規定」というのがあり、軽症者でも陰圧室隔離が義務付けられてしまい、それで失敗したそうです。日本とは法律が違うのかもしれません。 すでに本日13日、大阪では軽症者を宿泊施設へ振り分ける方式を始めました。
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月13日
https://twitter.com/YahooNewsTopics/status/1238236644722933761 陽性者として自覚しながら出歩いた場合、威力業務妨害などに問える可能性があります
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sinkoro @h_okasann 2020年3月13日
現実問題、陽性と判断された人は症状の軽重関係なく、基本的に入院処置しているところが大部分。感染者増で地元自治体は病床を増やしたが、それでも30弱。ちなみに県内初の感染者は「確認された県内初」で、県内で感染した模様。簡単にいうと無自覚感染者から感染は間違いなく広がっている。30なんてすぐに埋まって病床確保し続けないといけなくなる。その結果、通常病床圧迫になり、状況によってはとなる。ちなみに人口比に対する病院数が多い自治体でもそんな状況ね。
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黒土 恭介 @black_soil 2020年3月13日
これ医療のリソースの問題じゃないの?平時でも病院ってすっごい人多いの。これにコロナ検査入れると対処しきれない所でるよね、あとはあぶれた人が他所へ行って連鎖崩壊。悪い予想であるが現状のリソースを正しく把握してコメできている人いるのかしら
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araburuedamame @rpdtukool 2020年3月13日
平時でもギリギリで回してるのに「タライマワシガー」ってクソうるさいのに、万単位の軽症コロナ患者が押し寄せてきて医療崩壊しないわけねえだろ。
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Half Muscat @halfmuscat 2020年3月13日
「陽性だけどあなたは症状が軽いので家でおとなしくしてください」と言われておとなしく従う人しか世の中にいないなら正しい論だとは思うけど…。実際は入院させろとか特効薬を出せとか延々医者に文句を言う人とかが居て現場が崩壊する のが簡単に想像できてしまう。ソースはトイレットペーパー。
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殻付牡蠣 @rareboiled 2020年3月13日
black7b5544 その玉川がテレビで陽性者は入院だっていってたぜ。
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とっち.opanpon @totty2nd 2020年3月13日
諸々の事を抜きにしても、ただでさえリソースが有限なのにコロナの検査に大量に人員割かれたらどうなるの?って話でしょーが。実際ダイプリ号対応してる時なんかも悲鳴上がってたろ。もう忘れたのかよ。
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上海II @shanghai_ii 2020年3月15日
法の「できる」は幅が広いから縛りを掛けていた。法自体が柔軟にできてるんだから、運用の硬直のせいにするのは本末転倒。だから、上の3/1通達がでた。
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black7b5544 @black7b5544 2020年3月15日
rareboiled モーニングショーでは軽症者は宿泊施設などへ振り分ける大阪方式が紹介されていました。
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black7b5544 @black7b5544 2020年5月14日
肺炎になるか陽性になるかしてないと、CT撮影は推奨されていません。軽症者の隔離の役にたちません。 http://www.radiology.jp/member_info/news_member/20200424_01.html
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