重症者、ハイリスク患者の命を守る、「医療崩壊」を防ぐ、これを防衛ラインにする。その為に、重症、軽症、無症状は分けて対応する。司令塔としての「入院フォローアップセンター」を設置し、①高度病床②一般病床③閉鎖病棟の活用④宿泊施設の活用に分けてトリアージする。 news.goo.ne.jp/article/sankei…
2020-03-11 22:12:41一部抜粋
新たな組織は「入院フォローアップセンター」(仮称)。治療の優先度が高い順に(1)感染症の指定医療機関(2)一般の医療機関(3)既存の病院などで活用されていない「休床病床」−に振り分ける。足りない場合は民間の宿泊施設にも協力を求め、活用したい考え。
府内では10日までに73人の感染が確認されたが、大半が軽症か無症状で、複数の指定医療機関(約80床)に入院している。ただ、感染者が今後急増すれば病床が不足する恐れがあり、府は12日に開く新型コロナウイルス対策本部の専門家会議で入院基準などを議論する。
https://news.goo.ne.jp/article/sankei/nation/sankei-wst2003110030.html
#モーニングショー 大阪素晴らしいですね。😊 今日から大阪独自の新型コロナ対策実施なんですって。「入院フォローアップセンター」 医師が必要と判断した患者のPCR検査をする。陽性なら 表のように、重症患者は入院。 軽症者は宿泊施設活用や自宅待機 pic.twitter.com/Hb4y5hpB6l
2020-03-13 09:46:52大阪府の吉村知事がTV番組に出演されました(本日): ・入院フォローアップセンター設置の案について(昨日) ・大阪府の専門家会議で無症状患者は自宅療養との案も出たようです(本日) ・今後の感染者増加に備えるべく国が指針を出して欲しい、という趣旨のコメントもありました。 pic.twitter.com/LjZG4iUiMC
2020-03-12 15:52:28大阪府は医療体制の強化として、医師がトップの「入院フォローアップセンター」を立ち上げ新コロの各保健所対応から司令塔を一本化。重症患者を受入れる病床の確保やPCR検査能力を4割増強予定です😃 大阪府、新型コロナで病床確保に力 13日に対応拠点:日本経済新聞 nikkei.com/article/DGXMZO…
2020-03-12 14:07:53トリアージをして症状に応じて4つの施設に区分けする大阪府の案。これって韓国と概ね同じ方式で、重症者のための医療を確保しつつ、感染の拡大を防ぐシステムだよね。大阪は今日からやるとのこと。 #モーニングショー pic.twitter.com/AnOCVqn8EO
2020-03-13 09:34:56韓国の事例
韓国のコロナ感染確定者のトリアージ基準。無症状、軽症、重症、既得の4段階で、無症状、軽症が全体の8割で自宅隔離または生活治療センターに入ることで、重症患者のための病床を確保すると。大邱では9日の時点で入院2092人、生活治療センター1602人、自宅隔離&入院待機1562人。 pic.twitter.com/x4WsUPHHoj
2020-03-10 15:44:32岩田教授のまとめでも似た論点も
隔離への支援
@georgebest1969 >検査問題は2つに分ける必要があると思います。 そもそも論ですが、政府の対応として、「入院」と「隔離」の適用概念がゴッチャになっていた様に、当初から疑問に思っておりました。 twitter.com/Keiki_XRP/stat…
2020-02-27 07:45:55そもそも臨床症状が全く無い、もしくは軽症である陽性者を、最初から全員入院させる方針自体がおかしかった。 その場合、必要なのは入院では無く「隔離」のはずなのに。 政府は最初から医療機関に負担かけさせてるよね…と個人的には非常に疑問に思ってた。 twitter.com/ksktime/status…
2020-02-27 06:39:37@Keiki_XRP @georgebest1969 取り得るべき最善の方法はホテル三日月の措置に係る「考え方」にあるように感じます。どのように事態を把握し、感染拡大を防ぐか、の定型モデルであると思います。政府は検査機会を多く提供し、さらに偽陰性・偽陽性への安全係数を加味した上で、国民が自ら隔離する場を積極的に提供すべきだと考えます
2020-02-27 07:55:26@endmoto @Keiki_XRP この最後のは特に重要ですね。今後は軽症者で自宅隔離が困難な場合の隔離場所が必要になります。ホテル三日月は非常に良い案でしたので、やはり宿泊施設がよいのですが、感染者と曝露者では考え方が異なることがネックですね。クルーズの二の舞は絶対避けねばならないので。
2020-02-27 07:57:35より多く検査すべきか?
検査問題は2つに分ける必要があると思います。1.必要な方に検査できるよう。熱が持続する、医師が検査を必要と感じるときに出来ないのは問題。 2.不要な検査、不安を回避するための検査はすべきでない。不安回避行動は、さらなるハザードの原因になりむしろ不安増大の根拠となる。
2020-02-27 07:10:54@georgebest1969 @akisumitomo 今まで「2」だけ主張しておられたように感じていたので、「1」を出していただけたのは良かったです。 そこで一つ疑問が。 「疫学調査の為にもより多くを検査したほうが良い」とする医師もおられますが、これについては如何お考えですか?
2020-02-27 10:19:02@manabistcolumn @akisumitomo 戦略をしっかり立てるのなら、ありです。アドホックに個々の診療者がやるのは賛成しません。
2020-02-27 10:24:22