大分医療センターの院内感染 感染者が12名に すべての職員と患者600人以上を全員PCR検査へ 当初は慢性間質性肺炎の悪化と診断
一部抜粋
大分県は新型コロナウイルスへの感染が相次いでいる大分市の大分医療センターで、入院していた80代から90代の男女4人が新たに感染していることが確認されたと発表しました。このセンターの関係者で感染が確認されたのは、これで12人となり、大分県は「クラスター」と呼ばれる感染者の集団が発生したとみて、ウイルス検査を進めて全体状況の確認を急ぐ方針です。
https://www3.nhk.or.jp/news/html/20200321/k10012343521000.html
大分医療センターの関係者は医師や看護師、入院患者ら合わせて600人以上がいて、大分県は今後、1週間程度かけて全員のPCR検査を実施するということです。
https://news.tv-asahi.co.jp/news_society/articles/000179677.html
#新型コロナウイルス 3例目の臼杵の女性がすでに肺炎で入院中で、検査がその後になった件。県によるともともと慢性の間質性肺炎があり診察でもその悪化と判断された背景があったそうです。新型コロナの判断が難しいなか、県は医療機関に、疑わしい場合は積極的に検査を依頼するよう呼びかけています。 twitter.com/asahi_oita/sta…
2020-03-20 18:13:46#新型コロナウイルス 大分県内4、5例目は3例目の臼杵の女性が入院していた大分医療センターの看護師ら医療スタッフで、いずれも女性。ほかにも濃厚接触者はおり、県は今日20日に順次PCR検査を進めています。#大分 twitter.com/asahi_oita/sta…
2020-03-20 16:05:10大分臼杵の件、 3/8までに夫婦そろって発熱倦怠感があるにも関わらず、そこから9日目の段階でまだ間質性肺炎の診断ってそりゃ重症になるでしょ。このご時世、そこまでに掛った病院がコロナ疑わないのもそうだけど疑わないもんでその後普通に診察して院内感染に繋がってるとか酷過ぎ。
2020-03-21 16:55:03新型コロナ、大分医療センターのみで封じ込めができれば良いけどな。。 結果論やけど、慢性間質性肺炎の患者であっても念の為にPCR検査すべきだったよなあ。
2020-03-20 19:25:27大分のケースで間質性肺炎だと思って検査しなかったら、コロナ陽性だった。 重篤化して国立病院に転送したら、そこで院内感染 まさにクラスター化して厚生労働省に助け舟を頼む。
2020-03-21 14:02:28コロナと間質性肺炎の鑑別難しいって知らんかったんかな。。妻が入院するまでに2人共ずっと症状あって、間質性肺炎で2人共とかないやろうに。。義母がかかりつけの病院やけん恐ろしい😱 oita-press.co.jp/1010000000/202…
2020-03-20 11:04:45米CDCは院内感染の防止を、最も検査の優先順位が高いとしています
兵庫県はクリティカルな状況です。肺炎で原因がはっきりしない、高齢者の有症状者は積極的に検査すべきフェーズです(米国CDCと同じ)。検査を出し渋るフェーズではないので、必死にクラスター探しをせねば。 emergency.cdc.gov/han/2020/han00…
2020-03-17 10:02:15一部抜粋(米CDC)
Clinicians should use their judgment to determine if a patient has signs and symptoms compatible with COVID-19 and whether the patient should be tested. Most patients with confirmed COVID-19 have developed fever1 and/or symptoms of acute respiratory illness (e.g., cough, difficulty breathing). Priorities for testing may include:
臨床医は、患者にCOVID-19と類似する兆候および症状があるかどうか、患者を検査すべきかどうかを判断する必要があります。 COVID-19が確認されたほとんどの患者は、発熱1および/または急性呼吸器疾患の症状(咳、呼吸困難など)を発症しています。テストの優先順位には以下が含まれます。
- Hospitalized patients who have signs and symptoms compatible with COVID-19 in order to inform decisions related to infection control.
1. 病院内の感染制御のため、COVID-19と類似する兆候および症状がある入院患者。
- Other symptomatic individuals such as, older adults (age ≥ 65 years) and individuals with chronic medical conditions and/or an immunocompromised state that may put them at higher risk for poor outcomes (e.g., diabetes, heart disease, receiving immunosuppressive medications, chronic lung disease, chronic kidney disease).
2.高齢者(65歳以上)や慢性疾患および/または予後不良のリスクが高くなる可能性のある免疫不全状態の人(例:糖尿病、心臓病、免疫抑制薬の投与、慢性肺疾患、慢性腎臓病)
- Any persons including healthcare personnel2, who within 14 days of symptom onset had close contact3 with a suspect or laboratory-confirmed4 COVID-19 patient, or who have a history of travel from affected geographic areas5 (see below) within 14 days of their symptom onset.
3.医療従事者を含む、症状の発症から14日以内にCOVID-19の疑いがある人や陽性が確認された患者と密接に接触した人、または症状の発症から14日以内に罹患地域からの旅行歴がある人。