WHO Situation Report 63 COVID-19臨床検査戦略提言の改定「感染シナリオ4つ」と、日本の現状分析(2020.3.24作成) 新型コロナウイルス

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WHO Situation Report に記載される新型コロナウイルスに関する症例定義の重要性と、「専門家」と「文系リベラル」の問題(2020.3.22作成) https://togetter.com/li/1484278

asadori_Qly @AsadoriQ

WHO Situation Report 63 (2020年3月23日) シリア・モザンビーク・グレナダで感染者。1983年、米がグレナダを侵攻しモーリス・ビショップ政権を転覆。モザンビークは旧ポルトガル植民地。独立運動の中心人物サモラ・マシェルは1986年不可解な航空機事故で死亡。

2020-03-24 08:29:24
asadori_Qly @AsadoriQ

Covid-19臨床検査戦略提言の改定。感染シナリオ4つ。 1. ケースなし 2. 外来や地元での少数のケース(散発的ケース) 3. 時間・地域・共通暴露等で関連するケースのクラスター(ケースのクラスター) 4. より大きなアウトブレイクあるいは持続・拡散した市中感染(市中感染) apps.who.int/iris/bitstream…

2020-03-24 08:36:16
asadori_Qly @AsadoriQ

かなり無理して4シナリオを1ツイートに詰め込んだ。 日本はしばらく前から4に該当していると思う。

2020-03-24 08:38:11
asadori_Qly @AsadoriQ

Covid-19臨床検査戦略提言の表1は参考になる。 今のところ「こうならなければよいが可能性は高い」という予測が残念ながら割とあっている(注意を向けたところは限られている)。WHO Situation Reportを毎日ざっと見ることは参考になっている。

2020-03-24 08:44:36
asadori_Qly @AsadoriQ

クラスターは国内感染のほとんどについて感染経路が特定できる場合で、そうできなくなると市中感染シナリオ。

2020-03-24 09:16:04
asadori_Qly @AsadoriQ

たとえば東京都。 twitter.com/MasakiOshikawa…

2020-03-24 09:17:09
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

3/23の東京都患者発生資料、ようやく出ました(資料は「令和2年3月23日 21時15分」のものとなっていますが) bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai… 海外渡航歴ありが5人 報道によるとリンク不明が7人? なので、感染確認者と接触歴ありが4人?? 接触歴についても記載すべきですね。

2020-03-24 08:48:44
asadori_Qly @AsadoriQ

一方、全国クラスターマップ(2020年3月17日)では東京都のクラスターは屋形船のみ。あとはコールセンターかしら。 mhlw.go.jp/content/109000…

2020-03-24 09:25:17
asadori_Qly @AsadoriQ

米CDCの日本の状況に対する認識も日本がWHOの市中感染レベルであることを示している。 twitter.com/AsadoriQ/statu…

2020-03-24 09:56:29
asadori_Qly @AsadoriQ

米CDCが日本への渡航をレベル3「警告」に引き上げ。 「不要の渡航を避けること。広範にわたる感染が進行中」 キーポイントの第一番目は、日本でCOVID-19による「呼吸器疾患の広範にわたる感染が進行中」。 wwwnc.cdc.gov/travel/notices…

2020-03-23 10:52:58
asadori_Qly @AsadoriQ

埼玉県。 twitter.com/MasakiOshikawa…

2020-03-24 11:40:41
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

埼玉新聞3/24 <新型肺炎>所沢の男性が感染 近所のスーパーへ買い物に行く程度の行動範囲 saitama-np.co.jp/news/2020/03/2… 「16日から38度台の熱が続き、男性の発症前の行動歴は、近所のスーパーマーケットに買い物に行く程度だったという」 2週間前の時点でかなり市中に広がっていた、ということに。

2020-03-24 11:35:47

上で引用リンク引用しているツイートのスレッド(色で対応)

asadori_Qly @AsadoriQ

米CDCが日本への渡航をレベル3「警告」に引き上げ。 「不要の渡航を避けること。広範にわたる感染が進行中」 キーポイントの第一番目は、日本でCOVID-19による「呼吸器疾患の広範にわたる感染が進行中」。 wwwnc.cdc.gov/travel/notices…

2020-03-23 10:52:58
asadori_Qly @AsadoriQ

下の方に「広範にわたる感染が進行中」とは、人々がウィルスに感染しているが、どのようにあるいはどこから感染したかが不明で、ウィルス感染が国あるいは地域の各地の多くのコミュニティで進行中であることを意味するとある。 wwwnc.cdc.gov/travel/notices…

2020-03-23 10:57:48
asadori_Qly @AsadoriQ

普通に日本の状況を見るなら、妥当な評価だろう。 外務省:新型コロナウイルス(日本からの渡航者・日本人に対する各国・地域の入国制限措置及び入国・入域後の行動制限) 入国制限157カ国・入国後制限措置77カ国。 anzen.mofa.go.jp/covid19/pdfhis…

2020-03-23 11:01:37
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

Yahoo! / 日テレNews24 3/23 19:02配信 東京都 新たに15人が新型コロナに感染 headlines.yahoo.co.jp/videonews/nnn?… 東京都の感染確認、増えてきましたね…

2020-03-23 19:47:47
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

東京都のCOVID-19患者発生に関する情報、このページ↓に資料が掲載されるはずなのですが… bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai… 3/24朝8時現在、まだ昨日3/23の16人の資料がありません。こんなこと今までなかったような。マンパワー足りないのでしょうか?開催絶望のオリンピックから担当者をすぐ配置転換すべき。

2020-03-24 08:12:08
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

3/23の東京都患者発生資料、ようやく出ました(資料は「令和2年3月23日 21時15分」のものとなっていますが) bousai.metro.tokyo.lg.jp/taisaku/saigai… 海外渡航歴ありが5人 報道によるとリンク不明が7人? なので、感染確認者と接触歴ありが4人?? 接触歴についても記載すべきですね。

2020-03-24 08:48:44
Masaki Oshikawa (押川 正毅) @MasakiOshikawa

埼玉新聞3/24 <新型肺炎>所沢の男性が感染 近所のスーパーへ買い物に行く程度の行動範囲 saitama-np.co.jp/news/2020/03/2… 「16日から38度台の熱が続き、男性の発症前の行動歴は、近所のスーパーマーケットに買い物に行く程度だったという」 2週間前の時点でかなり市中に広がっていた、ということに。

2020-03-24 11:35:47

厚生労働省の新型コロナウイルスに対する認識について

asadori_Qly @AsadoriQ

症状のない保持者からの感染について。厚労省Q&Aは米CDCへの参照を出しつつ「通常、肺炎などを起こすウイルス感染症の場合、症状が最も強く表れる時期に、他者へウイルスを感染させる可能性も最も高くなります。・・・」

2020-03-24 10:50:59
asadori_Qly @AsadoriQ

「・・・したがって、可能性は低いとみられるものの、新型コロナウイルスについては十分解明されていないこともあるため、一般的な感染症対策や健康管理を心がけてください」と書いている。 mhlw.go.jp/stf/seisakunit…

2020-03-24 10:51:44
asadori_Qly @AsadoriQ

その米CDCは厚労省の第一文相当の次に「症状を示す前の人から感染することがありうる。今回の新コロナウィルスではそれが起きているという報告もあるが、感染の主要なものではない」とある。 情報共有と判断の切り分けに対する態度が厚労省Q&Aと大きく異なる。

2020-03-24 10:54:19
asadori_Qly @AsadoriQ

実は厚労省はもう見ても仕方ないかなと思ってずっとWHOや米CDCを見てきたのだけれど、それも自分の思い込みかもしれないと思い厚労省情報を少し見ている。 無症状病原体保持者についてそもそも厚労省Q&Aは現在わかっている範囲の情報をきちの参照できていない。こういうのはとても困る。

2020-03-24 10:58:46