東京都公表の新型コロナ検査数、3週連続で減少 「なぜこうなっているのか?」

昨日は検査実施87名 陽性者68名とあります https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/ ただし、永寿総合病院で検査してる分が入っていません。それでも東京はPCR検査が足りてなさそうですね。東京は危機的な状況です。
コロナウイルス 医療 検査件数 東京 新型コロナウイルス COVID-19 新型肺炎 岩田健太郎 韓国 大阪
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まとめ 【悲報】東京の感染者数がソウルを上回る ちなみに人口比だとまだソウルの方が多い。あと国全体の新規感染者も日本が上回りつつあります。 5428 pv 23 2 users
まとめ 岩田教授「東京の軽症患者はすぐに退院させるべき」「検査も少なすぎる」 ヤバくなってきたね。韓国や大阪の事例も参考に。 2338 pv 11 1
注記

昨日は検査実施87名 陽性者68名とあります
https://stopcovid19.metro.tokyo.lg.jp/

ただし、まとめにある通り、永寿総合病院で検査してる分が入っていないと思われます。まとめ主は昨日の都の会見を聞いていましたが、永寿総合病院で検査している分は、都は随時把握はしていないような話しぶりでした。
とはいえ永寿総合病院の陽性者は全体の半数以下なので、東京はPCR検査が足りてなさそうですね。東京は危機的な状況です。

岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
なぜこうなっているのか。  東京都公表の新型コロナ検査数、3週連続で減少 - 医療介護CBnews cbnews.jp/news/entry/202… #cbnews
GOVERNMENTXXX🚬 @GOVERNMENTXXX
@georgebest1969 検査数は減っているのに陽性率は増えてる。
DiceK @dks81322870
@georgebest1969 東京都が公表しているのは、「保健所で行われている」数で、医療機関で保険適応で行っている数は入っていないようですが。3月26日に全体で87件しか検査していないというのはありえないです。 pic.twitter.com/EhH0m6xJPM
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岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
@dks81322870 保険診療でやってる検査数も把握できるはずなのになぜ公開されないのかも不思議です。ここでも不透明さが、、
Kei K @keix_k
@georgebest1969 @dks81322870 保険請求はひと月単位です。 3月分のデータが各医療機関から送られる締め切りが4月10ですので、その後にならないと数字が出ないかと。
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
@keix_k @dks81322870 そういうことじゃなくて、検査したら報告するシステムあればいいんです。陽性なら報告するんだから。
Kei K @keix_k
@georgebest1969 @dks81322870 御尤もです。失礼いたしました。
会議資料によると民間委託分も含まれる
けんもねずみ @kenmo_economics
@georgebest1969 @dks81322870 岩田先生、東京都の会議資料によれば「民間検査機関委託分」の検査は含まれています。他方で特設サイトには「保険適用で行った検査は含まれていない」とされています。この解釈は未だによくわかりません。 pic.twitter.com/YmP73Ktsfz
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けんもねずみ @kenmo_economics
@georgebest1969 @dks81322870 あと、三重県は保険適用の検査件数も公表しているので、もし保険適用分が含まれていないとしても、自治体が把握できないということはないはずです。 pref.mie.lg.jp/YAKUMUS/HP/m00… pic.twitter.com/qDPUSTZKiq
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けんもねずみ @kenmo_economics
@dks81322870 @georgebest1969 東京都の会議資料では民間検査委託分は含まれているとされています。特設サイトの記載はよくわかりませんが、三重県は保険適用分も公表しているので、自治体は把握できるはずですよ。 pic.twitter.com/TpbuapOsS3
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永寿総合病院のクラスター検査は入っていない
Sandy Siu @sdsiujx
@kenmo_economics @dks81322870 @georgebest1969 これは永寿病院のサイトです。25日、「入院患者と職員をPCR検査」を発表したか、26日、「200名程度の検査が終了した」を発表した。 しかし、東京都のサイトのは、25日と26日の合計検査人数が182人(25日の95人、26日の87人)。この人数はこの病院外の疑い者が含まれますが、値は「200程度」不足です。 pic.twitter.com/U8JTSzzwWc
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けんもねずみ @kenmo_economics
@sdsiujx @dks81322870 @georgebest1969 これは確かにそのとおりですね。 東京都が出している検査人数は26日分までなので、永寿総合病院分の検査人数が未報告で含まれていないか、元々集計の対象になっていない可能性があります。 そうすると、実質的な陽性者数は10人/日程度減りそうですね。 eijuhp.com/news/jyuyo/new…
陽性率について
まとめ PCR検査における岩田教授の見解「根拠のない検査を増やすと混乱」「感染症の大枠を、もう少し視覚化する努力は行われても.. いろいろ参考になる。厚労省の説明がむにゃむにゃしているので、もうちょっと一貫したロジックで説明してほしいと思っています。 11952 pv 13 46 users 14
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
ここは異論があるかもしれないが、検査陽性率10%未満の場合、「検査のやらなすぎ」とは言えないと私は思います。適切に検査対象を選別している。もちろん、個別の症例では「検査すべきだった」方もいるとは思いますが。陽性率が高くなると、捕捉できてないケースの存在を疑います。これが基本的考え方
江口 幸士郎 @korokosiro
@georgebest1969 @kenmo_economics 診断目的でなく、経路不明のクラスター発見目的で使用する場合、10%は適切な目標値なのでしょうか? 偽陽性の問題はあるにしても、2-5%まで下げた方が良いようにも思いますが、そこまで下げるのは公衆衛生的にはコスパが悪いのでしょうか。
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
@korokosiro @kenmo_economics 10%が絶対正しい数字ではありません。10%未満のどこかだと思います。統計のp値と同じで恣意的な線引ですから。キャパが十分だったり、患者が増えていそうなところは下げたほうが良いでしょう。
少し前の兵庫の状況
まとめ 神戸大学岩田教授「兵庫県はクリティカル(危機的)な状況です」「検査を出し渋るフェーズではないので、必死にクラスター探.. 兵庫でも検査陽性率の上昇がみられてきました。緊張感が高まってきています。 5156 pv 8 2 users 404
岩田健太郎 Kentaro Iwata @georgebest1969
兵庫県はクリティカルな状況です。肺炎で原因がはっきりしない、高齢者の有症状者は積極的に検査すべきフェーズです(米国CDCと同じ)検査を出し渋るフェーズではないので、必死にクラスター探しをせねば。 emergency.cdc.gov/han/2020/han00…
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コメント

dronesubscriber @dronesubscriber 2020年3月29日
ちなみに兵庫県のその後の状況は沈静化しており、プロ野球選手のクラスターがどうなるかは分かりませんが岩田氏の懸念は幸運にも杞憂だったようです。 https://web.pref.hyogo.lg.jp/kk03/200129.html#kensa_new
kame4477 @kame4477 2020年3月29日
dronesubscriber 検査陽性率もクラスター追っかけてる場合は高く出る(名古屋は一時3割くらいあった)んで、それで収まったけど、今回は20人以上が経路不明なんでちょっとこれまでとは違う。あと東京ほどじゃないが大阪もヤバめ。
業務用 @gyomu_yo 2020年3月29日
今楽観方面に倒して良いことは何もないと思いますよ。本当に兵庫が落ち着いたのであれば、落ち着いた状態を保つ必要が高いと思いますけど。体制増強は感染の少ない場所でやるのが一番楽でしょうし。
dronesubscriber @dronesubscriber 2020年3月29日
gyomu_yo 誰も楽観しろとは主張していないと思いますが。まだまだ感染者は増加していくであろう中、最悪中の最悪を常に想定して今医療リソースを消尽しきっては意味がないというだけです。また感染の少ない場所でやるという体制増強の意味がよく分かりませんが、PCR検査体制は装置と人的リソースのある施設で確保が進んでいるはずです。それが十分かどうかは今後の感染者の増加率によるでしょう。
おろろ @fYe39CoQsPrbZVK 2020年3月30日
東京くらい蔓延すると、無症状と軽症(一般人感覚)がコロナと関係ない怪我や病気の検査で病院行くすけ、何をどうしても院内感染するやろ。フェリーと一緒や。グリーンとレッドが別れてないから全部レッドで東京がウィルス培養器になっとる。
業務用 @gyomu_yo 2020年4月4日
dronesubscriber 検査して偽陰性だったら免罪符貰ったと思ってあちこち出歩くのが予測されるから下手に検査拡大しないのが正しい!って言う人が多いからね、そういう理屈を尊重すると、幸運にも杞憂だった、とか言って現時点(もう6日前だけど)で変な楽観論は危ないよ、ってことになるのよ。
業務用 @gyomu_yo 2020年4月4日
医療リソースを消尽しきっては…って言ってもね、指数関数的増加をほっとくとどっかの段階で確実に尽きるんで、ある程度妥当な予測をして不足分を測る必要があるんよね。重症者への対応がさばけたなら、清潔領域を確保して保持することが必要になるでしょ。感染の少ない場所で、というのはグリーンゾーンの拡張がまだしも可能な場所でグリーンな医療従事者、医療機器、消耗品なんかの確保が出来るのは、例えば東京全域が非グリーン(レッドと確定できない)になった時には貴重な戦力ですからね。
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