【論文】中国CDC『症例管理による積極的な症例発見:COVID-19パンデミックに取り組むための鍵』(2020.6.10作成) #新型コロナウイルス

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Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

英Lancet誌に中国CDCの専門家チームから第1波抑制した総括と今後の対策の論文出ました。様々な公衆衛生的介入の中で不可欠だったのはPCR検査による感染者の発見とその後の管理、濃厚接触者の把握と隔離との事。PCR検査は今も徹底されており5月中旬迄に150万件可能/日拡張した。thelancet.com/journals/lance… pic.twitter.com/iClrbQa6WA

2020-06-10 06:18:52
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asadori_Qly @AsadoriQ

Lancet論文、メインとは別に中国の状況いついていくつか大切な情報のまとめ(他研究からのものも含め)がある。 twitter.com/Hiroshi_Tsuji/…

2020-06-10 08:25:04
asadori_Qly @AsadoriQ

基本再生産数は季節性インフルエンザの2倍近く、致命率は湖北省で5-9%、中国全体で0.98%、季節性インフルエンザは約0.1%。中国では確定感染者は重篤度にかかわらず入院なのでデータはそれなりに実態を反映。

2020-06-10 08:28:44
asadori_Qly @AsadoriQ

本題は中国がとった「封じ込め」(containment)と「抑制」(suppression)の評価。表2ではもう一つ「緩和」(mitigation)が対策としてあがっていて、目的・シナリオ・ケース検出管理・ロックダウン等・・・の特徴が対比されている。

2020-06-10 08:38:16
asadori_Qly @AsadoriQ

まあタイトルが中身を表していますが、中国では、感染防止の可能性、症状の重篤度推定、社会経済的影響の推定、人々の受容可能性、政府のキャパシティなどの要因を考慮して、対応を決めた、と。

2020-06-10 08:44:05
asadori_Qly @AsadoriQ

やってる感演出のために唐突に休校したり、和牛券とカビ・虫マスクを配ろうとして配れてなかったりという混迷の中、「自粛要請」「発熱4日間自宅待機」を根拠も示さず押し付け、それを擁護するようにでたらめなPCR検査精度を持ち出す「わが国」とはだいぶ違う。

2020-06-10 08:47:13
asadori_Qly @AsadoriQ

これは中国政府が強圧的だといったこととは別で、単に、事象に対応するために求められる解像度で認識を立てることができているかどうかの話なので、そもそも「政府」と呼ぶに足る必要条件の話。

2020-06-10 08:48:59
asadori_Qly @AsadoriQ

話はずれるけれど、カビ・虫マスクの不透明な発注をはじめとする中抜きをうやむやにするために国会延期をしないとか、とんでもないことです。

2020-06-10 08:50:23
asadori_Qly @AsadoriQ

細かいこと。「封じ込め」について。迅速性が重要で、病院は疑い・確定ケースを2時間以内に、ラボは検査結果を12時間以内に報告、地域の疾病管理予防センターは調査を24時間以内に完了することが求められたと。

2020-06-10 08:58:18
asadori_Qly @AsadoriQ

「封じ込め」が行われなければ、ケースは67倍に上っただろうというモデルに基づく推定も。

2020-06-10 08:59:15
asadori_Qly @AsadoriQ

日本政府はこんな感じ。 twitter.com/jcp_cc/status/…

2020-06-10 09:01:37
日本共産党(公式)🌾⚙ @jcp_cc

安倍晋三首相は9日の衆院予算委員会で、新型コロナウイルス対応のため通常国会閉会後に臨時国会を開くべきだと野党議員が求めたのに対し、明言を避けた。会期末を17日に迎える今国会の延長要求にも「国会が決めることだ」と述べるにとどめ、事実上拒否した。#国会を止めるな this.kiji.is/64298392093822…

2020-06-10 08:56:55
内田 @uchida_kawasaki

検査による早期感染者検出と隔離、接触者追跡と検査による感染者発見と隔離というサイクルを回す。 感染力の強いウイルスに対応するには、これが素人でも考えつく事なのに、なぜ日本の「専門家」と言われる方々は認めないのだろう? twitter.com/uchida_kawasak…

2020-06-10 12:25:36
内田 @uchida_kawasaki

Active case finding with case management: the key to tackling the COVID-19 pandemic - The Lancet thelancet.com/journals/lance… 症例管理による積極的な症例発見:COVID-19パンデミックに取り組むための鍵

2020-06-10 08:28:59
内田 @uchida_kawasaki

このまとめの中にも、いくつも同じ事を言ってるものが入ってる。 新型コロナウイルス #SARS-CoV-2 #COVID-19 関連まとめ一覧 - Togetter togetter.com/li/1472624

2020-06-10 12:26:46