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uchida_kawasaki
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呼吸器内科医＠
@neznezxmail
「病院内エレベーターのSARS-CoV2エアロゾル感染伝播を減らすには」(9/23) ★Editorialです ●オランダにおける本研究では病院のエレベーター内のエアロゾル飛沫(aerosol droplet)の持続性を調査し、感染伝播リスクを低減する対策を提案する (1) pic.twitter.com/JdwW2FlhsO
2020-09-25 16:39:26
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呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●エレベーター内でのエアロゾルの持続性を調査するため、グリセオール/エタノール飛沫(エタノールの蒸発後に一回の咳から蒸発した呼吸飛沫と同じサイズの分布をもつ)を分散させることができるスプレーノズルを使用 ●エレベーター後部の半分の高さのエアロゾルをSprayScan laser sheetで検出した (2)
2020-09-25 16:42:57
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●中型および大型のエレベーター室、どちらの通常運転中のエアロゾル粒子数がら1/100に減少するまでには12〜18分かかることがわかった ●ドアが恒久的に開いているとこの時間は2〜4分に短縮 ●いずれもエアロゾル粒子数は時間経過とともに急激に減少 (4) pic.twitter.com/LoIY4hFiiZ
2020-09-25 16:46:54
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呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●Fig:エレベーター内のエアロゾル粒子 通常運転中(オレンジ)、恒久的にドア開放(緑)、恒久的にドア閉じる(赤)の状況における、大型(15〜20m3△)、中型(8〜12m3◇)エレベーターで放出された平均エアロゾル粒子数の経時的変化 (5) pic.twitter.com/eUPKJoJqsn
2020-09-25 16:51:13
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呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●SARS-CoV2 の最小感染量は報告されていない ●しかし、体積10〜15m3のエレベーター内で感染者が会話や咳をした後に、空気を40L/minで吸い込むと、患者の感染力に応じて、1分間に数十〜数千個のウイルスRNA copiesを受け取ってしまう可能性がある (6)
2020-09-25 16:55:24
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●感染伝播リスクを低減するための具体策としてはこのデータが示すようにエレベーターのドアを長時間開けておくことが考えられる(私見:本当に？？) ●95%以上の有効率でエアロゾルを補足するための静電気層(electret layer)をもつN95,N99は狭い空間における呼吸器保護のためには良い対策である (7)
2020-09-25 17:12:57
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●エレベーターの換気能力を向上させることも推奨される ●病院のエレベーター換気システムによる現在の空気交換率に基準は1時間あたり6〜20回の空気交換(ACH)の幅があるかもしれない (8)
2020-09-25 17:15:08
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●粒子の沈着、再懸濁、停滞流を考慮せずにエアロゾル粒子が供給空気と連続して混合されると仮定した場合、1時間あたり10回の空気交換率では約28分でエアロゾル粒子が1／100に減少することになる (9)
2020-09-25 17:20:55
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●実験の結果、ドアを閉じた状態では24〜30分(ACH:10)、通常運転中は12〜18分、ドアを開けた状態では3〜5分で1/100になることがわかった(Fig) (10)
2020-09-25 17:22:46
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●注目すべき発見は、実験したエレベーター内の換気は、アイドリング状態では1〜2分後に自動的にシャットダウンされることであった(プログラムで変更可) ●ほとんどの病院のエレベーターでは換気装置は天井にあり、キャビンからエレベーターシャフトに向かって空気を排気する (11)
2020-09-25 17:25:11
呼吸器内科医＠
@neznezxmail
●可能な対策は、天井からエレベーターキャビンの床に向かうような、新鮮な空気(例えばHEPAフィルターを通す)の一方向性の下降流を作成するといった換気の流れの方向を逆にすることである※手術室のように (終)
2020-09-25 17:27:10
内田
@uchida_kawasaki
Reducing aerosol transmission of SARS‐CoV‐2 in hospital elevators - Rijn - - Indoor Air - Wiley Online Library onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/in… 病院のエレベーターでのSARS-CoV-2のエアロゾル感染の減少
2020-10-03 18:44:32