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【JAMA ViewPoint】マスクやその他の「ローテク」介入によるSARS-CoV-2の蔓延の防止 Fauci先生ら(2020.10.26公開 10.28まとめ作成)

まとめました。
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Hiroshi Tsuji @Hiroshi_Tsuji

米コロナ陣頭指揮とるファウチ氏らから、マスク等ローテク対策徹底を米国民にお願いする様な論文が米国医師会雑誌に。マスク,距離,手洗,検査隔離,密集回避。中でも最大40-45%一貫して無症状、感染の50%以上は無症状者から感染といった調査結果示しながらマスク着用促す内容。 jamanetwork.com/journals/jama/…

2020-10-27 17:50:56
bokemontaro @hichachu

ja.ma/3kAZ9DW @JAMA_current part of @JAMANetworkより Viewpoint October 26, 2020 Preventing the Spread of SARS-CoV-2 With Masks and Other “Low-tech” Interventions Andrea M. Lerner, MD, MS; Gregory K. Folkers, MS, MPH; Anthony S. Fauci, MD 視点、マスクの意義 Fauci先生ら

2020-10-27 18:06:39
bokemontaro @hichachu

healthaffairs.org/doi/10.1377/hl… Community Use Of Face Masks And COVID-19: Evidence From A Natural Experiment Of State Mandates In The US 公共の場でマスクの使用を義務付けている米国の州が義務を発行しなかった州と比較して、これらの義務を発行した後の毎日のCOVID-19成長率の大幅な低下を示した。

2020-10-27 18:10:42
bokemontaro @hichachu

gh.bmj.com/content/5/5/e0… 世帯全体の二次発病率は23.0%。フェースマスクは79%の感染予防効果、消毒は77%。家庭で頻繁に接触すると感染のリスクが18倍、初発患者の下痢はリスクが4倍。結果は、COVID-19患者の発症前の感染性の重要性を示しており、発病後にマスクを着用しても保護されない。

2020-10-27 18:15:35
bokemontaro @hichachu

Association between universal masking in a health care system and SARS-CoV-2 positivity among health care workers.  doi:10.1001/jama.2020.12897 医療従事者間のSARS-CoV-2検査の陽性率の時間的傾向 介入期間中、陽性率は14.65%から11.46%に減少、加重平均は1日あたり0.49%減少した。 pic.twitter.com/92eXBHeBGL

2020-10-27 18:23:53
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bokemontaro @hichachu

cdc.gov/coronavirus/20… Airborne transmission of SARS-CoV-2 can occur under special circumstances Enclosed spaces within which an infectious person either exposed susceptible people at the same time Prolonged exposure to respiratory particles, often generated with expiratory

2020-10-27 18:30:05
bokemontaro @hichachu

exertion (e.g., shouting, singing, exercising) Inadequate ventilation or air handling that allowed a build-up of suspended small respiratory droplets and particles. ventilation and avoidance of crowded indoor spaces are especially relevant for enclosed spaces

2020-10-27 18:32:07
bokemontaro @hichachu

nature.com/articles/s4159… Respiratory virus shedding in exhaled breath and efficacy of face masks 246人の参加者のうち、122人(50%)の参加者は最初の呼気収集中にフェイスマスクを着用しないようにランダム化され、124人(50%)の参加者はフェイスマスクを着用するようにランダム化された。

2020-10-27 18:38:23
bokemontaro @hichachu

図1:コロナウイルス、インフルエンザウイルス、またはサイウイルスに感染した症状のある個人の気道飛沫およびエアロゾルにおける呼吸器ウイルス排出の低減におけるサージカルフェイスマスクの有効性。 pic.twitter.com/l3jAgow7wX

2020-10-27 18:41:08
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bokemontaro @hichachu

フェイスマスクなしで収集されたサンプルの3/10(30%)および4/10(40%)で、呼吸器飛沫およびエアロゾルでコロナウイルスがそれぞれ検出されたが、マスクを着用した参加者から収集された呼吸器飛沫またはエアロゾルでウイルスは検出されなかった。 pic.twitter.com/RoKzZXjYm8

2020-10-27 18:52:08
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bokemontaro @hichachu

pubs.acs.org/doi/10.1021/ac… ギャップ(マスクの不適切な適合によって引き起こされる)がろ過効率の60%以上の低下をもたらす可能性がある。「適合」と漏れの問題を考慮に入れる将来の布製マスク設計研究の必要性を示唆。呼気を効率的に排出させながら。全体として、布製マスクに使用されるさまざまな

2020-10-27 18:57:24
bokemontaro @hichachu

一般的に入手可能な布地の組み合わせが、エアロゾル粒子の伝播に対する重要な保護を提供できる可能性があることがわかった。 pic.twitter.com/eSRhMDfHur

2020-10-27 19:00:06
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bokemontaro @hichachu

pnas.org/content/117/22… SARS-CoV-2の無症候性キャリアによって生成された音声液滴は病気の伝染の可能性のあるモードであるとますます考えられている。高感度のレーザー光散乱観察により、大きな音声が毎秒数千の口腔液滴を放出する可能性があることが明らかになった。閉じた停滞した空気環境では

2020-10-27 19:02:14
bokemontaro @hichachu

それらは8〜14分の範囲の時定数で視界から消える。これは、約1〜2の液滴核に対応する(直径4μm、または脱水前の12〜21μmの液滴)。これらの観察結果は通常の話し方が限られた環境で空中ウイルス感染を引き起こす可能性がかなり高いことを確認する。

2020-10-27 19:04:47
bokemontaro @hichachu

pnas.org/content/117/30… 再発の予防における症状ベースの隔離の有効性は、発症前および無症候性の伝達の程度に依存する。症状発現前の感染性およびすべての感染症における無症候性の割合に関する最近の個人レベルのデータに基づいて、発症前および無症候性の伝播の寄与を評価する。発生率の大部分は

2020-10-27 19:08:20
bokemontaro @hichachu

発症前の段階と無症候性の感染症の組み合わせからのサイレント感染に起因する可能性があることがわかった。その結果、すべての症候性の症例が分離されたとしても、それでも大規模な発生が発生する可能性がある。症候性の症例に加えてサイレント感染を分離する効果をさらに定量化し、人口の1%未満の

2020-10-27 19:09:47
bokemontaro @hichachu

将来の発生を抑制するには、サイレント感染の3分の1以上を分離する必要があることを発見した。私たちの結果は、現在の制限を安全に解除し、再発のリスクを最小限に抑えるために、症状に基づく隔離は無症候性および発症前の症例を特定する迅速なコンタクトトレーシングおよび検査によって補完

2020-10-27 19:11:07
bokemontaro @hichachu

されなければならないことを示している。 →中国は、この対策を実行し、成功している。それに比べて、日本は、尾身先生や西浦博教授をはじめとする、専門家は、PCR検査の抑制的な使用をいまだに主張している。 クラスター対策だけを徹底するだけでは、感染は収束しない。

2020-10-27 19:17:26

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