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uchida_kawasaki
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Eric Topol
@EricTopol
If anyone still thinks there's any resemblance of covid to flu, they can take a look at ~135,000 people in France and their outcomes. Starting w/ 3X death rate Just out @LancetRespirMed thelancet.com/journals/lanre… pic.twitter.com/COILAWajdF
2020-12-18 08:34:33
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Eric Topol
@EricTopol
And if that wasn't compelling enough, there's the replication in this new @BMJ_latest paper bmj.com/content/bmj/37… by @zalaly @Biostayan @BCBowe @WUSTLmed @VAResearch pic.twitter.com/C0S4uyO1RI
2020-12-18 09:57:54
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Comparative evaluation of clinical manifestations and risk of death in patients admitted to hospital with covid-19 and seasonal influenza: cohort study | The BMJ https://www.bmj.com/content/371/bmj.m4677
BMJ 2020; 371 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.m4677 (Published 15 December 2020)Cite this as: BMJ 2020;371:m4677
influenzer
@influenzer3
●COVID-19の重症度は季節性インフルエンザとは比較にならない位高い →現在でも超過死亡と直接死亡の区別ができておらず、COVID-19のインパクトを季節性インフルエンザと比較する不毛な議論を見かけます。 もはや論ずるまでもなく、インパクトはCOVID-19がはるかに高いです。
2020-12-22 22:11:34
influenzer
@influenzer3
以下は昨日に続けての入院例の転帰のインフルエンザとの比較論文です。 もうこの議論は、この種の比較論文を議論・説明する事から始めていただき、早々に終わりにして欲しいです。 bmj.com/content/371/bm…
2020-12-22 22:11:34
influenzer
@influenzer3
---- ・季節性インフルエンザとCOVID-19の入院例の各臨床イベントおよび死亡のリスクを比較する検討を行った。 ・米国退役軍人局の入院データベースを用いた後ろ向き検討。本データベースには1255施設における900万人以上の退役軍人の医療データが記録されている。
2020-12-22 22:11:34
influenzer
@influenzer3
・2020年2月1日～2020年6月17日の期間のCOVID-19入院患者(n=3641)と、2017年～2019年の期間の季節性インフルエンザ入院患者（n=12676）を対象とした。
2020-12-22 22:11:34
influenzer
@influenzer3
・主要アウトカムは各臨床症状のリスク、各医療行為の必要性(人工呼吸器管理、ICU管理、入院期間を含む）、死亡のリスクとした。共変量とともにpropensity scoresを用いた調整をを行い、リスクの推定を行った。
2020-12-22 22:11:35
influenzer
@influenzer3
(結果) ・季節性インフルエンザと比較して、COVID-19は急性腎障害(OR 1.52, 1.37-1.69)、透析導入の必要性(4.11, 3.11-5.40)、インスリン使用(1.86, 1.62-2.14)、重症敗血症性ショック(4.04, 3.38-4.83)、昇圧剤の使用(3.95, 3.46-4.51)、肺塞栓症(1.50, 1.18-1.90)、
2020-12-22 22:11:35
influenzer
@influenzer3
深部静脈血栓症(1.50, 1.20-1.88)、脳血管障害(1.62, 1.17-2.24)、急性心筋炎(7.82, 3.53-17.36)、不整脈および心臓突然死(1.76, 1.40-2.20)、トロポニン上昇(1.75, 1.50-2.05)、GOT上昇(2.65, 2.43-2.88)、GPT上昇(2.65, 2.43-2.88)、横紋筋融解症(1.84, 1.54-2.18)のリスク上昇と関連していた。
2020-12-22 22:11:35
influenzer
@influenzer3
・季節性インフルエンザと比較して、COVID-19は、死亡(HR 4.97, 4.42-5.58)、人工呼吸器使用(4.01, 3.53-4.54)、ICU管理(2.41, 2.25-2.59)、入院期間の延長(3.00, 2.20-3.80)のリスク上昇と関連していた。
2020-12-22 22:11:36
influenzer
@influenzer3
・患者100人当たりの死亡率の差は、75歳以上の慢性腎疾患あるいは認知症、黒人、肥満、糖尿病、慢性腎疾患で特に顕著だった。 ----
2020-12-22 22:11:36
influenzer
@influenzer3
・対象患者の背景 年齢等、各種項目に有意差がありますが、絶対値として両群にそれほど大きな差があるわけではありません。 pic.twitter.com/2CuiTlC3oJ
2020-12-22 22:11:37
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influenzer
@influenzer3
・各種臨床イベントの発生率の比較 多くの有害イベントでCOVID-19のほうが有意にリスクが高いです。 患者100人あたりの絶対上昇リスクでも透析が2.7人、昇圧剤使用が11.4人、横紋筋融解症が2.6人多いという結果。 pic.twitter.com/TEAhMoiopg
2020-12-22 22:11:37
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influenzer
@influenzer3
・死亡、人工呼吸器、ICU管理のリスク いずれもCOVID-19が有意に高く、患者100人当たりの絶対上昇リスクはそれぞれ、 16.9人、11.3人、19.8人 pic.twitter.com/PinBBnR0fw
2020-12-22 22:11:38
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influenzer
@influenzer3
・死亡、人工呼吸器、ICU管理の患者100人あたりの累積曲線 後2者については入院7日以降の病状悪化は両者ともに少ないです。 しかし死亡については、COVID-19で60日時点でもまだ死亡者が増え続けています。 パターンがインフルエンザとは異なる印象。 pic.twitter.com/dPaHISrW0w
2020-12-22 22:11:39
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influenzer
@influenzer3
・死亡、人工呼吸器、ICU管理率の各サブグループ別の比較 どのサブグループで解析しても、COVID-19のリスクが有意かつ遥かに高いです。 pic.twitter.com/XCxPgj8ZNK
2020-12-22 22:11:40
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内田
@uchida_kawasaki
桁違いに大きいCOVID-19の致死率。 論文の三倍とか四倍とかは、過小評価かやっぱり twitter.com/hichachu/statu…
2020-12-23 13:12:16
ニューロドクター乱夢
@hichachu
季節性インフルエンザは例年、1000万人が罹患する。 インフルエンザによる死者数は、3000人程度。 COVID-19の感染者は、20万人 死者数は、3000人 →COVID-19による致死率は、季節性インフルエンザの50倍！ 1000万人罹患すると、15万人が死亡！ 第五類への変更はあり得ない！ influ.help/infographics/
2020-12-23 12:35:58