【HEALTH AFFAIRS】PCR検査の強度の増加は、最初のパンデミック波の間の国内でのCOVID-19感染の減少｜新型コロナ、「検査数の増加」は感染抑制のカギなのか？(2021.1.19作成)

PCR検査の感染抑止効果の高さを示す論文についての記事かな forbesjapan.com/articles/detai…

2020-12-11 11:07:54

リンク Forbes JAPAN（フォーブスジャパン）新型コロナ、「検査数の増加」は感染抑制のカギなのか？新型コロナウイルスの感染者を減らすことに「最も大きな影響を及ぼす」のは、検査数の増加であり、それはワクチンなしでも感染拡大を阻止し得るほぼ「唯一の方法」だと考えられるという。米国内で感染者の急増が続き、検査体制がひっ迫するなか、ジャーナル「 2 users 242

>「ヒトからヒトへの感染を減らし、流行を抑え込むための唯一の既知の方法」は、「実施するPCR検査の数を増やし、陽性と判定された人を隔離し、接触者を追跡すること」だという。

2020-12-11 11:09:47

>感染を抑え込むための介入策として、相対的な影響が最も大きかったのは検査数の増加であり、“統計的に有意”な介入策はほかにはなかったと説明

2020-12-11 11:09:48

>「早期から継続して積極的に検査を行い、感染者をその検査体制で対応可能な程度の数に抑え込み、追跡し、隔離することが、恐らく（感染者の増加を示す）曲線を平坦化するための最善の方法」であり、「費用、経済成長、そして人命の面で、最もコストを低く抑えられる方法だと考えられる」

2020-12-11 11:09:48

記事にある研究論文はこれか。 healthaffairs.org/doi/10.1377/hl…

2020-12-11 11:10:19

論文の中でPCR検査以外でも有意水準として触れられてる項目が興味深いな。伝播性について・気温の上昇で低下・高齢者の増加で低下・大気汚染で増加・都市化で増加・貧困で増加と。一方でロックダウン的な各種措置・マスク等は有意に観測できなかったと。 (分析結果や値は論文でどうぞ)

2020-12-11 11:27:39

検査と伝播性に強い相関が見られたことについて、論文では「因果の証明はできないが、既知のメカニズムと一致している、無症状・軽症者の伝播が多いので、PCR検査の増加こそ感染抑止を可能にする」といった見解。

2020-12-11 11:31:13

ニューロドクター乱夢 @hichachu

テストの強度が、中国、カンボジア、ニュージーランドなど、ほぼ排除を達成した場所の成功を説明する共通の要因であり、他の場所でのパフォーマンスの最も重要な予測因子であったという経験的証拠を提供します。他のNPIに関連するコストと不確実性を考えると、テストと分離の healthaffairs.org/doi/10.1377/hl…

2020-12-17 15:33:15

ニューロドクター乱夢 @hichachu

隔離の強化にさらに依存する戦略は、東アジアと太平洋以外で真剣に検討し、リソースを割り当てる価値があります。お金、経済成長、そして人間の生活の面でより安価になる可能性があります。

2020-12-17 15:34:17

ニューロドクター乱夢 @hichachu

Increased Intensity Of PCR Testing Reduced COVID-19 Transmission Within Countries During The First Pandemic Wave Ravindra Prasan Rannan-Eliya twitter.com/ravirannaneliy…

2020-12-17 15:35:51

gene @momotar37156452

PCR検査の強度が増すと、最初のパンデミック波の間に国内でのCOVID-19感染が減少しました。 healthaffairs.org/doi/10.1377/hl… 日本語　translate.google.com/translate?sl=e…

2020-12-18 14:35:05

はい。これは非常に重要なポイントです。ウイルスを排除するために、感染した症例の90％以上を検出する必要はありません。@gunmanhid 1 /5 twitter.com/gunmanhid/stat…

2021-01-13 21:45:33

ガンマン @gunmanhid

研究なかっても論文見なくても当たり前すぎる話。100％検査隔離無理でも99.99％か99.9％か99％でも感染撲滅なるんちゃうか twitter.com/ravirannaneliy…

2021-01-13 20:31:04

テストの割合が高い場合でも、多くのケース（> 50％）は検出されません。私たちはこれを中国とオーストラリアの両方から知っています。 2/5

2021-01-13 21:45:33

それはどうでもいい事です。ほとんどの感染者は他の人に感染しません。感染した人のごく一部が他の多くの人に感染します。 3/5

2021-01-13 21:45:34

目標は、大きな伝送チェーンを検出することです。 1つのケースを検出した場合、コンタクトトレーシングと分離によりチェーンの広がりを止めることができます。これを十分に行うと、R数は1を下回ります。 4/5 pic.twitter.com/X8EiDIGKQV

2021-01-13 21:45:35

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R << 1の場合、最終的にウイルスは消滅します。私たちの調査@HealthAffairsが示しているように、非常に高いテスト率ではRを大幅に1未満に減らすことができます。したがって、高いテスト率では、すべてのケースを検出せずに除去を達成できます。 5/5 doi.org/10.1377/hlthaf… pic.twitter.com/bOpQe2KnXB

2021-01-13 21:45:37

拡大

suna @sunasaji

@ravirannaneliya 先生：徹底した検査をすれば、ロックダウンや休校その他の混乱を避けながらCOVIDを抑制できることは、世界のデータを見れば明らかです。 healthaffairs.org/doi/10.1377/hl… 徹底検査は、仕事や命や政府の税を守るだけではなく、かかったコストの何倍もの利益をもたらすでしょう。 Thank you! twitter.com/ravirannaneliy…

2021-01-19 00:03:19

YES. @kharaguchi @ma_press @sunasaji Global data very clear that intensive testing can control COVID without lockdown, closing schools, or other disruptions: doi.org/10.1377/hlthaf… Will save jobs, save lives, and protect govt taxes. Will also pay for itself many times over. twitter.com/kharaguchi/sta…

2021-01-18 23:53:35

healthaffairs.org/doi/full/10.13… これ系はもう分野外なのでザックリ。 3月の第1波の世界データを集め、何が感染速度の減少と関連するか調べました。 TCR(検査充実率)の十倍の増加は8.6%Rt値を下げ、統計的に有意でした。各国差が大きいので相対的な寄与率は高いでしょう。

2021-01-19 02:42:44

学校閉鎖、マスク着用はRt値を減らしていたものの統計的に有意ではありませんでした。自宅にいる時間の増加は、Rt値を増加させていました。これは家庭内感染を増やすとのことで予測されていたこととは言え (あ、正確にはRt値ではないと突っ込まれそうですがもうずっとRt値って書きますね)

2021-01-19 02:47:49

外出抑制は全体的には感染速度を増やしたと考えられます。 1℃の温度上昇は0.4%のRt値低減、65歳以上人口割合の1%の増加は0.7%のRt値低減となります。5-14歳人口割合の増加もRt値を低減しますが有意ではありません。 1/m^3のPM2.5の増加、都市人口の1%増加、国際的貧困基準での貧困割合1%の増加

2021-01-19 02:52:59

は0.1%のRt値増加効果です。平均余命、医療充実度、湿度、緯度などはRt値と有意な関連がありません。予想に反して、ピーク時感染者数が10倍増えればRt値減少効果は7.4%で、有意でした(←感染が補足されてるから？単に高いRt値は下げやすいから？)。また、BCGワクチンを打つと4.2%のRt値増加でした

2021-01-19 02:59:26