マスクの予防効果

井【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

マスクの予防効果ね....そうね。 ------------------------- 発熱外来が開設される前（1） あれは2020年3月のお彼岸の頃やったろうか.... うちの病院からプリンセスダイヤモンドに医師を数名派遣したり、武漢チャーター帰国者のお世話に医師を派遣してた頃でっしゃろか。

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まだ院内にコロナの患者さんぽい人はおらず、PD号に行った先生たちしかそれを見たことはなく、私は行ってなかったので見たこともなく。そしていよいよやばいかもなあと思って、私は来る日も来る日も、ネットで海外の病院の症例報告を引っ張り出して、CT画像をかき集めていた頃だ。

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なんでCTをかき集めていたか。それは、当時PCRがなかなかできず、うちもまだ院内で実施もできず、抗原検査なんてどこにもなかったからです😅当時はCTだけが診断の便りでした。なので、どんな画像になるのか知りたくて、毎晩毎晩、海外の症例報告を漁っていましたよ、ええ。

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お彼岸の頃。私の目の前に、家族に連れられた６０代前半のおっちゃんがやってきた。当時から病院の入り口では検温をしていたけど、患者さんは36度代しか熱がなかったので、入り口は抜けて、普通に待合室に入っていた。当時はマスクがどこも品切れで、患者さんもご家族も、マスクをしていなかった。

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「だるい」「血尿」「足に蕁麻疹」それだけが書かれていた。当時はまだ、今のような発熱外来のトリアージシートも作成されていなくて、簡単な普段用の問診フォームしかなかったなあ。熱も咳も咽頭痛も、無しに○がしてあったよ。

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ドカっ.... と、私の診察室の入ってきて、椅子にドカッ....と座ったその患者さんを見たときに、なぜか私の毛穴が一斉に収縮して、身構えたのを今でもよく覚えている。 何だ、この感覚は.... ↑ ※年間何回かあるんです。これ。私がこの感覚になった時は、大抵とんでもな〜いド級の疾患なんです💦

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私：「血尿なんですね。いつからですか？」 　（と、言いながら酸素飽和度のモニターを指に挟む） 本人：「3日前からです。」 私：「熱は全然ないんですね？（おい、SpO2が９１％やけど！）」 本人：「ありません」 ↓ 振り向いてナースに号令 私：「すみません！普通のマスク２枚とN95を１つ」

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普通のマスク２枚を、本人と、同伴の息子さんに慌てて付けさせる。しかしN95が枯渇していて、すぐに出てこない。 しょうがないので、速攻で、CT撮りに行かせる。 ↓ CT＝マリモ＆マリモが押し潰れてベチャ潰れた像がいっぱい.....

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→ご家族ごと隔離室に突っ込む。 →院長、副院長、PDに行ってきた医師に一斉呼び出し →ʕ•̫͡•ʕ•̫͡•ʔ•̫͡•ʔ•̫͡•集まってくる 　「あああ....当院第１例目だ」 　「sguardo先生、引いちゃいましたね。」 　「え、患者マスクしてないで入ってきたの！？」 　「え、入り口で熱なかったんだ！」

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みんな：「えーらいこっちゃ、えーらいこっちゃ」 院長：「よし、俺が転送先を頼んでやる！」 　（※当時はまだ当院にコロナ病棟はなかった） ↓ 隔離室に行く 私：「CTを見ましたがコロナかもしれません」 本人：「え」 息子さん：「😭」 私：「転送先を探します」 息子さん：「先生ごめんなさい！」

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息子さん：「私たち、家族で実はブラジルに行ってまして....3日前に帰国したんです。父が問診票に渡航歴を書くな！というので、渡航歴の欄は無しに○つけてしまいました😭」 私：「えええ.....😱」 ※ちなみに素直に渡航歴に丸がついていたら、熱がなくても最初から隔離スペースへ誘導していた。

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ということで、当院第１例目を、私は、患者＆家族ごと全員マスクなしの状態で一般の内科診察室で至近距離で接触するという、ものすごい体験をしております。 あの時、N95にするまでの間、ただのサージカルマスク。私もナースも、相手は複数です。うつっても全然おかしくなかったです。

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てことでね。もしサージカルマスクの防御効果がほんまに「無い」んだったら、あの時、わたしゃ絶対にもらってたですよ。ええ。 内科の診察室で、向かい合わせて膝突き合わせて目の前に座ると１m無いですからね。 ご家族もすぐ後ろで、ノーマスクでしたからね。

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以上、今から１１ヶ月前、2020年3月の何日だか忘れたけど、当院第１例目のCOVI D-19を引き当てたときの状況を、若干の修正加工を施してお伝えしました。はい。 私は今でもIgG抗体陰性です。あの時も、そしてその後累々とお会いしたCOVIDの患者さん誰からも、まだもらっていないようです。