2021年4月3日

大神令子の「大阪での新型コロナによる死亡者が突出して多いことと大阪の保健所が縮小され過ぎたこととは無関係ではない」に関するバレットの検証

大神令子の「大阪での新型コロナによる死亡者が突出して多いことと大阪の保健所が縮小され過ぎたこととは無関係ではない」に関するバレットの検証
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大神令子(特定社会保険労務士) @oogami_sr

大阪での新型コロナによる死亡者数が突出して多いことと大阪の保健所が縮小され過ぎたこととは無関係ではないと思います。ここに出てこられる小松さんは、ずっと大阪の保健所の惨状を訴えられています(タマに私もシェアしています)。(続 asiapress.org/apn/2021/02/at…

2021-02-08 08:50:12
バレット @Barrettm95sp

先日予告した通り、こちらの大神さんによるご指摘は皆さんも気になってる大事なことではないか、ちょっと真面目に考えてみようじゃないかということで、私なりに行った検討の結果を述べます なお今回も長文 (70ツイート、1万字程度?) になりそうなので、文字数節約のため常体で書かせていただきます twitter.com/oogami_sr/stat…

2021-04-02 18:47:27
バレット @Barrettm95sp

本稿は以下の5節構成とする 1. はじめに 2. 大阪の保健所は近年縮小され過ぎてきたか、新型コロナの死者数と地域保健に係る人員数に直接的な関係はあるか 3. 新型コロナの地域ごとの死者数に関係している可能性がある要因は何か 4. 新型コロナの死者数と住民行動 (外出自粛率) に関係はあるか 5. 結語

2021-04-02 18:48:02
バレット @Barrettm95sp

1.【はじめに】 ①全体を通しての特記事項 ・本稿で用いた新型コロナ感染の陽性判定者数、死者数、PCR検査人数は報告日ベースである ・上記においてクルーズ船に係る陽性判定者・死者は除外される ・上記を除く分析に用いた統計は全て2021年2月末最終閲覧である ・添付の図表は全て当方の作成による

2021-04-02 18:48:18
バレット @Barrettm95sp

②新型コロナによる死者数の概況 以下図に、新型コロナによる人口10万人当たり死者数が多い北海道、大阪府、東京都の累計の推移を示した 冒頭に引用した大神さんのツイート時点 (2月8日) に1.52倍であった大阪府と東京都の人口当たり死者数は、3月31日時点では1.05倍となり、その差は縮小している pic.twitter.com/ClsUFbBk4L

2021-04-02 18:48:56
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バレット @Barrettm95sp

③新型コロナ感染第1波〜第3波の区分 既知のように新型コロナ感染拡大には波があり、地域ごとの死者数の多寡も時期によって違いがある そこで本稿では以下の区分を行った 第1波 2020年1月16日〜5月31日 第2波 6月1日〜9月29日 第3波 9月30日〜2021年3月20日 累計 2020年1月16日〜2021年3月20日 pic.twitter.com/rQyrSIoRva

2021-04-02 18:49:37
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バレット @Barrettm95sp

なお、本稿における新型コロナ感染第1波〜第3波の区分は、鈴木基・国立感染症研究所感染症疫学センター長の論稿 mhlw.go.jp/content/109000… 及び、西浦博・京都大学教授による実効再生産数の研究 github.com/contactmodel/C… を参考に当方が行ったものである

2021-04-02 18:50:01
バレット @Barrettm95sp

そして、前掲の新型コロナ感染第1波〜第3波の区分、及び累計の4系統の都道府県人口10万人当たり死者数は、以下1枚目の表の通りである (また表2枚目は4系統のSpearman順位相関係数を示したものである) 本稿ではこの4系統の変数を被説明変数 (目的変数) として用いる pic.twitter.com/YdleLMR2wz

2021-04-02 18:50:45
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バレット @Barrettm95sp

ここから第2節 2.【大阪の保健所は近年縮小され過ぎてきたか、新型コロナによる死者数と地域保健に係る人員数に直接的な関係はあるか】 本節の結論は ・大阪の保健所が近年とりわけ縮小され過ぎてきたとは言えない ・新型コロナの死者数と地域保健に係る人員数に直接的な関係があるとは考えられない

2021-04-03 14:30:11
バレット @Barrettm95sp

まず、本節はあくまで都道府県別の人口当たり死者数と地域保健に係る人員数との関係を検討することが目的であるため、地域保健に係る人員数は自治体単位ではなく、都道府県単位 (都道府県内の保健所設置自治体の合計と全自治体の合計) を用いる なお、保健所設置自治体と未設置自治体の違いは後述する

2021-04-03 14:31:41
バレット @Barrettm95sp

①大阪の保健所は近年縮小され過ぎてきたか 先立って、本節で用いる地域保健に係る人員数を表す12の変数について述べる 以下、表1枚目はその出典と比較を行った年次、表2枚目はそれぞれの集計範囲について記したもの なお使用した統計に関しては過去の投稿でも説明している twitter.com/Barrettm95sp/s… pic.twitter.com/Dd80lbfM32

2021-04-03 14:33:29
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バレット @Barrettm95sp

そして以下表は、大阪府内の人口当たりの保健衛生に係る人員数を、橋下知事就任前の2007年 (c1〜3については偶数年の隔年調査であるため2006年) と、それぞれの直近 (2018〜2020年) で比較したものである 相対的な都道府県順位は12のうち10項目で上昇または横ばい、絶対的な人員数は全て増加している pic.twitter.com/1fYRXxgz0u

2021-04-03 14:34:23
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バレット @Barrettm95sp

前掲の12項目の比較は保健所に止まらず、本庁や保健センターほか地域保健に係る全ての人員、あるいは行政保健師以外にも渡っている よって、大阪の「保健所」に限らず、地域保健に係る人員数をより広範に観察しても、その数が相対的・絶対的いずれも近年とりわけ「縮小され過ぎてきた」とは言えない

2021-04-03 14:34:48
バレット @Barrettm95sp

②新型コロナの死者数と地域保健に係る人員数に直接的な関係があるか 平易に言い換えるならこれは、「新型コロナの人口当たり死者数が多い (少ない) 地域ほど、保健所職員や保健師ほか地域保健に係る人員が少ない (多い) か」、あるいは「新型コロナ死者数と保健人員数は反比例の関係にあるか」をいう

2021-04-03 14:35:13
バレット @Barrettm95sp

そこで、都道府県人口当たりの新型コロナによる死者数を被説明変数、前掲の地域保健に係る人員数を表す12項目を説明変数とする相関分析を行い、2変量に直接的な関係があるかを検討する ただしこの場合、人口当たり死者数、保健人員数、いずれも人口や年齢構成の影響を受けることに留意する必要がある

2021-04-03 14:35:43
バレット @Barrettm95sp

人口10万人当たりの新型コロナによる累計、及び第3波の死者数、また前掲の地域保健に係る人員数を表す12項目のうちいくつかは、人口との間に強い相関がある よってそのことを踏まえ、人口当たり死者数と保健人員数を統制する変数として、人口または人口に占める年齢比率を投入した偏相関分析を行った pic.twitter.com/4r7XcI7e6y

2021-04-03 14:37:43
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バレット @Barrettm95sp

以降その分析結果について 1つ目の表は、人口10万人当たりの新型コロナ死者数の累計を被説明変数、地域保健に係る人員数を説明変数とし、人口による統制を行ったもの 12結果の全てにおいて95%信頼区間で有意とならず、「人口当たり死者数の累計が多い地域ほど、保健人員数が少ない」とは認められない pic.twitter.com/lvNaMMOiIF

2021-04-03 14:38:31
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バレット @Barrettm95sp

2つ目の表は、第1波の死者数と地域保健に係る人員数を生産年齢人口比率により統制したもの 今回の4系統の分析で唯一、第1波で12結果のうち b2、d2、d3 の3つが有意となった しかし相関は弱くまた他に交絡因子が存在する可能性もあるため、3変数を次節で実施する重回帰分析に投入しさらなる検討を行う pic.twitter.com/SOSurUENTf

2021-04-03 14:39:19
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バレット @Barrettm95sp

3つ目の表は、第2波の死者数と地域保健に係る人員数を65歳以上人口比率により統制したもの 感染第1・2波の死者数は人口との相関が第3波ほど強くないため年齢比率を用いている そして結果全て有意とはならず、第2波においても「人口当たり死者数が多い地域ほど、保健人員数が少ない」とは認められない pic.twitter.com/60hRUwbbsb

2021-04-03 14:40:02
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バレット @Barrettm95sp

4つ目の表は、第3波の死者数と地域保健に係る人員数を人口により統制したもの 新型コロナの死者数累計の82%をこの第3波が占めるため、1つ目と4つ目の表に示された値の傾向は自ずと似通っている そして第3波においてもやはり「人口当たり死者数が多い地域ほど、保健人員数が少ない」とは認められない pic.twitter.com/P9X3GjzBMM

2021-04-03 14:40:36
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バレット @Barrettm95sp

なお、2009年のH1N1インフルエンザ禍でも、都道府県ごとの感染拡大状況と保健所人員数に直接的な関係はなかったとみられることを、以下投稿でごく簡略に述べている twitter.com/Barrettm95sp/s… ただし過去にも再三述べたように、これらは「地域保健に係る人員を増やさなくていい」と主張するものではない

2021-04-03 14:41:29

コメント

ぺいぺいモルカー @peipei999 2021年4月3日
若者に感染するのと老人に感染することでは死者数に大きな差が出ると思う。そして感染者の年齢と保健所のマンパワーに関係があるとは思わないな。
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PUNTE @PUNTEdog 2021年4月3日
peipei999 去年一年間の年代別の死者率(死者数÷陽性者数)を調べたことがあるんだけど、60歳未満は1%未満に対して60歳以上は8%だったんだよね。 80歳以上だと14%とか。
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ニートその3 @apribi 2021年4月3日
難しいことはわからんけど、保健所が足りずに死亡が増えてるんだとしたら保健所が把握できていない死者が増えるんじゃねーの
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footpeas2 @footpeas2 2021年4月3日
Twitterで書くならもう少し伝わりやすく書いた方がいいと思う。
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