2021年4月29日

『かかるべくしてかかった人がほとんどという認識で大丈夫ですか?』という質問から、イギリス株について学ぼう。

■社会的検査基準の設定によるプーリング方式でのPCR検査数値(Ct値)でイギリス株の感染力の強さを学ぼう https://togetter.com/li/1706709
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【肆天丼】+丼丼丼 @concert_1750

場末の内科医。現在新規フォロー申請は停止。①鍵アカは予告なしにブロ解します。②twitter側のバグによる意図しないフォロー解除が起こるようですがこの場合は1週間以内に私へのリプが確認できれば救済します。残念ながらブロ解になった人は問題集アカウント(@sguardo_bot)をご利用ください。

丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

『かかるべくしてかかった人がほとんどという認識で大丈夫ですか?』 という先程のご質問についてです。 ========= 2020年3月に当院第1例目となるCOVIDを私が引き当てた日から、13ヶ月が過ぎました。

2021-04-28 20:53:39
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

当院のPCR実績が5500例を超えたようですので、おそらくその5分の1ほどは私が見たのであろうと思われますので1000例ぐらいの発熱患者を拝見し、その全例がCOVIDなわけではないですが、しかし母数から推定しておそらく3桁の人数のCOVIDの患者さんを私は診断してきたと思っています。

2021-04-28 20:54:50
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

これだけこなしますと、保健所のスタッフさんにもそう負ける気はしません。😅自分の中で「ここら辺を突っ込むと感染経路が見えてくる」という感触も掴んでいて、効率よく感染経路を聞き出し、第3波までは『私が問診をとって、感染経路不明だなと思うケースは実に少ない』と書いたこともありました。

2021-04-28 20:58:53
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

しかしですよ。 先週、今週と、立て続けに、この私が聞いても 「この人、どっからもらってきたんだ?」 と思う事例が続いてるのです。 具体的にいうと  a)一人暮らし(他に同居家族なし)  b)非同居者との会食歴が全然ない  (酒あるなし、店であるかどうか問わず)  c)ちゃんと不織布マスク

2021-04-28 21:01:27
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

a)b)c)を全部の条件を満たす事例は2020.3月末〜2021.3月末までの1年間で、私の中では1〜2例しか記憶にないのです。 ところが、この2週間で三人続きました。 明らかにおかしいです。

2021-04-28 21:02:56
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

病院や施設クラスターなどを除くと、市中の感染者はその多くが、家庭内に誰か先に持ち込んだ者がいるか、あるいは、呆れるぐらい累々と会食歴があるか、またはたった1回会食しちまった系の人たちで、理由が割とスッキリしていました。

2021-04-28 21:06:14
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

しかし、ここ10日ぐらいの間に、発熱外来でお会いした陽性者(抗原、PCR共にバリバリの陽性)で立て続けにみた、 a)一人暮らし b)非同居者との会食歴がない c)ちゃんと不織布マスク の人での感染者3名は、私の中で、今まで1年やってきた法則が当てはまらなくなってきた予感を抱かせるものです。

2021-04-28 21:11:12
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

3人とも本当にわからない。(私が嘘をつかれているのでなければ) 1人目は「強いて言えば」怪しいのはその人がお一人で見に行った野球の観戦だけ。ペットボトルでお茶を飲みながら観戦をしていた。最近の野球観戦は大歓声禁止らしく、通常だったらまず大丈夫です。これぐらいしか理由がない。

2021-04-28 21:15:00
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

2人目は非常に理解度が高い患者さんで、黙食の理解はまるでtwitterでうちのアカウントをフォロー頂いているんじゃないかと思うほどご理解いただいている。ほぼ自炊中心。 心配は「強いて言えば」社食のパーテーションです。 一応あるらしいのですが、下に隙間が空いてるんだそうです。💦こんなやつ? pic.twitter.com/4Ttmi8TG9T

2021-04-28 21:25:44
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丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

下と横も微妙に空いてるパーテーションなんだそうです。 事務手続き窓口用のパーテーションを社食に使っちゃったんですかね・・・下に隙間が開いてる意味はないですね。💦 何でそんなパーテーション???と思うのですが、それぐらいしか聞き取りでは不安要素は見当たりませんでした。

2021-04-28 21:29:35
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

3人目の方も、一人暮らし、しかも完全テレワークの方で、黙食のご理解は非常に良い感じく、きちんと理解をしている感じで、コンプライアンスが良好な方です。 この方の不安要素はただ1つ。 1週間前に、虫歯が急に痛くなって受診した歯科治療だけです。

2021-04-28 21:32:49
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

運動不足になってやばいぐらい、仕事は完全テレワークなので、通勤もしておらず、家から出ていないというお話をされていて、黙食の理解もばっちりで、このタイプの方は今までですと、ほぼ間違いなく、陰性です。 バキバキ音を立てるほどの抗原の陽性ラインが出てきた時に腰を抜かしそうになりました。

2021-04-28 21:35:22
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

3人ともそして、PCRはブリブリの低いCt値で、抗原の陽性と合わせて、非常に高いウイルス量であることが想定されます。 おそらく、変異株=都内はイギリス株が急増中・・・・なんじゃないかと思いますが、当院ではゲノム解析はできませんので、変異株かどうかは現時点では不明です。

2021-04-28 21:37:53
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

しかもこの3人に限らずですが、このところ30〜40代の肺炎が立派すぎる・・・ なんかもう、マリモとかマリモじゃないとかいう感じではなく、とにかく立派すぎるのです・・・・ 今までだと、まあ、あっても左側ぐらいの程度なんですが、この2週間ぐらい見かける連中は右側ぐらいやられてる。 pic.twitter.com/oJNLBDMBix

2021-04-28 21:46:19
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丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

結論としては: イギリス株はちょっと感染経路が今までと違ってて「は?一体どこから?」と思うケースが散見されていて注意を要するかなという印象です。理解力のいい方もかかってしまっている。 また肺炎の範囲が広くひどい事例が多い。 これも要注意な点かなと思います。 現場からは以上です。

2021-04-28 21:52:00
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

この話はすでに何度もうちのツリーでは既出です。 イギリス変異株の場合は特に、 1)ウイルス排出期間が前後に延長される可能性 2)ピークのウイルス量が激増する の2パターンが想定されています。下記の図は赤がイギリス株(B.1.1.7)青がそれ以前の株です。 twitter.com/covid_19chibac… pic.twitter.com/4WNQ21V53Q

2021-04-28 22:07:14
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echo @echo_2211

@concert_1750 大阪で発熱外来をしていますが、同じような感触です。事務職で机はアクリル板で区切られ、昼はそこで黙食(すごく厳しいらしい)、食事以外は常に不織布マスク。夜は完全自炊の方がバリバリ陽性だったりしていて、変異株はこれで陽性になるなら自分もうつるんじゃないかとちょっと恐怖も感じます😰

2021-04-28 23:18:49
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

やはり・・・なんかこの肌感としか言いようがない「なんか変だな?」っていう感じですね。 twitter.com/aymt27/status/…

2021-04-28 23:41:15

マスクはウレタンはやめて、不織布にしましょう

鱼yúタロット占い師 @Yu_tarot

@concert_1750 感染が疑われる事象からの発症日数(平均5.5日)は変わっていないのでしょうか?

2021-04-28 23:07:33
丼【10月31日アカウント消滅】 @concert_1750

それはあまり変わりはなさそうです。とはいえまだおかしいなと思ったのは3例ですけどね。 twitter.com/eng_again/stat…

2021-04-28 23:43:31
鱼yúタロット占い師 @Yu_tarot

@concert_1750 3名ともマスクを外す瞬間があった点が共通しているといえば言えますね。恐ろしいです。

2021-04-28 23:00:28
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コメント

にゃあ @kirikami 2021年4月29日
まとめを更新しました。
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にゃあ @kirikami 2021年4月29日
まとめを更新しました。
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にゃあ @kirikami 2021年4月29日
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肉・ローステッド @Roasted_Meat102 2021年4月29日
イギリスから変異株持ち込んだ上に待機無視して拡散しやがったクズ共は今何をしてんだろな
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刑事長/理事長 @DekatyouNy 2021年4月30日
2週間前とかの行動なんて完全に覚えているとは思えないし、院内感染のきっかけが「マスクの外し方でやらかした」だったりするから、「本当にかかるべくしてかかったか否か」なんてこれだけでは判定できない
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amond🌸⚾️🐶🐎🌻🌱 @amond91208455 2021年4月30日
暗に何かを言おうとしているね。日本のツイッターだと攻撃されるやつ。
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okwae @okwae858 2021年4月30日
外から帰って手を洗う前にトイレで粘膜に触ったとか、眼球の粘膜に付着したとか?(素人並感)
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刑事長/理事長 @DekatyouNy 2021年5月1日
okwae858 かなり初期のころに、「マスクの外し方が不適切で」院内感染引き起こしたケースがあったはず
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