PCR検査を絞る戦略は凶だったのか吉だったのか

PCR検査を絞る,検査インフラを整備してこなかった日本 パンデミック黎明期より,SARS-CoV-2のPCR検査の精度の低さ,特に特異度(Specificity)が100%とかけ離れていることを理由に正当化する声も多かった日本流 その是非をパンデミック2年目の今問う。
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リンク JP ライブ会場でコロナ急拡大せず、スペインで陰性者5000人の実験 スペインのバルセロナで、新型コロナウイルスの簡易検査で陰性だった5000人が社会的距離(ソーシャルディスタンス)を取らずにライブコンサートに参加するという実験が行われ、主催者によると、2週間後も感染者の急増は見られなかったという。
冬弁 @fuyuben

すごい社会実験ですね。。 >スペインのバルセロナで、新型コロナウイルスの簡易検査で陰性だった5000人が社会的距離(ソーシャルディスタンス)を取らずにライブコンサートに参加するという実験が行われ、主催者によると、2週間後も感染者の急増は見られなかった jp.reuters.com/article/health…

2021-04-28 12:23:12
ystk @lawkus

去年の今頃、PCR検査を増やすと偽陰性の感染者が安心して出歩くことにより検査しない場合よりもかえって感染が拡大するとか滅茶苦茶なこと言ってた人たち元気かな。 twitter.com/fuyuben/status…

2021-04-28 12:29:53
ともこ(*'ω'*)🇺🇦 @orangehead

事前確率が低い、無作為の検査は陰性ウェイな人が広げてるって、お医者さん達がツイートしてるで。

2021-04-28 23:03:35
白いルイス @whiteknight6569

ライブでは感染拡大が見られなかったってのと、偽陰性者が自由に出歩いていいのと、別の実験せんといかんのでは?

2021-04-29 09:22:47
ナイト @knight_04

実験を行った時期/フェーズ、その時点での情報などを考慮に入れないとフェアではないですね。 twitter.com/lawkus/status/… pic.twitter.com/CGH6iFEIVd

2021-04-28 13:01:24
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ihcamezak @ihcamezak

日本でも批判されまくっていた格闘技イベントでも陽性者発生の報告はなかったですね。 twitter.com/fuyuben/status…

2021-04-28 13:04:08
リンク ダイヤモンド・オンライン コロナ禍中のK-1開催「感染は自己責任で参加」は医療制度的に正しいか 新型コロナウイルスの感染拡大の防止のため、各地の大型イベントの中止が相次ぐ中、人気の格闘技イベント「K-1」が開催された。このイベントに参加した人々からは「感染は自己責任で参加した」という声が挙がっていたが、この意見には賛否両論があるようだ。それは当然で、ある意味では正しいが、別の視点で見れば正しくないからだ。医師(日本内科学会総合内科専門医)であり、かつビジネススクールで医療経営を教えているという立場の筆者が、あえて社会保障や国民皆保険下の医療制度という視点から考察してみた。
ナイト @knight_04

そもそもライブコンサートが安全だっていうことかもしれないので、ちゃんとやるなら対照群を用意すればそういう可能性も排除できただけにもったいない。

2021-04-28 13:04:12
uncorrelated @uncorrelated

ライブ会場でコロナ急拡大せず、スペインで陰性者5000人の実験 | Article [AMP] | Reuters jp.reuters.com/article/health… 「コンサートの2週間後に新型コロナが検出された観客はわずか6人だったと指摘。これは過去2週間のバルセロナにおける一般の感染率の約半分」

2021-04-28 13:05:12
uncorrelated @uncorrelated

ライブの観客に偽陰性者が紛れ込んでも、そう急拡大しないよと言う話になると思うが、簡易検査でどれぐらい陽性者を弾いたのかが気になる。

2021-04-28 13:10:29
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

この例はたまたま運がよかっただけで、検査関係ないじゃん。まぁ、おこる確率は簡易検査でもある程度下げられるだろうけど、起きなかったという結果は運がよかっただけ。

2021-04-28 13:05:39
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

確率の問題に関して、一回試して何かが言えると思ってしまうのはとても危うい発想。いままでコロナなんかかかってないんだから、これからもかからないはずってのと同レベル。

2021-04-28 13:06:42
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

まぁ、ある程度確率を下げたうえで、そのリスクを把握して受け入れた上でイベントごとを楽しみたいというのであれば、わいはそれを止めようとは思わないけど。

2021-04-28 13:08:23
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

イベント主催者にも生活はあるし、最低限の文化的生活は必要だから、リスクがゼロでないかぎりやめろというのは言い過ぎである。でも、検査しているから大丈夫とか言われたら、バカやめろとしか言いようがない。

2021-04-28 13:11:07
ナイト @knight_04

むしろ感染を防ぐ効果がなかったという意味の方が強いんじゃないかな。検査陰性だけの人だけを集めたのに同時期の感染率の半分、ということは。

2021-04-28 13:15:20
ystk @lawkus

当時も書きましたが、元々普通に考えてあり得ない話でしたよ。 陽性者を発見隔離することによる感染拡大抑止効果<偽陰性者の他人との接触が無検査の場合よりも増大することによる感染拡大効果 の場合のみ生じる事態ですが、一体どれだけ感度が低くてどれだけ偽陰性者が暴れたらそうなるのかと。 twitter.com/knight_04/stat…

2021-04-28 13:12:23
ナイト @knight_04

@lawkus 当時は感度70%ぐらいではないかと言われてましたね。今でもベストで80%みたいです。個人的には検査数は感染拡大にはほとんど無関係だと考えています(それ以外の要因が圧倒的に大きい)。 pic.twitter.com/ALUEuEh593

2021-04-28 13:29:43
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ano_ano @ano_ano_ano

「簡易検査で陰性だった5000人が社会的距離を取らずにライブコンサートに参加するという実験が行われ、主催者によると、2週間後も感染者の急増は見られなかった」 陰性だった5000人を集めたこの実験、簡易検査の信頼度を検証したに過ぎないのでは? twitter.com/ReutersJapan/s…

2021-04-28 13:17:52
ロイター @ReutersJapan

ライブ会場でコロナ急拡大せず、スペインで陰性者5000人の実験 bit.ly/3gHdmA7

2021-04-28 10:05:07
ano_ano @ano_ano_ano

で、もしも簡易検査の信頼度を検証するのが目的なら、なにも5000人を集めてライブをやる必要は無く、単純に追跡調査をするだけで良かったはず。

2021-04-28 14:03:18
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

PCR検査だと3割は必ず偽陰性を出すので、7割の隔離の効果がそれより高いかどうかだけが問題になるんだけど、隔離がちゃんとできないケースでは逆効果になることも十二分にありうる。さっきのは簡易検査だそうなので、3割じゃすまないかもしれない(か、偽陽性を増やして感度を高めている可能性はある)

2021-04-28 13:20:52
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

一方偽陽性の問題もあるんだけど、これは「疑わしいけど本当は感染者じゃない人から人権を剥奪していいか」という問題に帰着するので、人権とかどうでもいい人にとっては、なんら問題とならないのは言うまでもない。

2021-04-28 13:22:21
たりちぱ@・x・@ノ @tari_tipa

つまり日本人にとっては偽陽性は問題とならない。

2021-04-28 13:23:27
ihcamezak @ihcamezak

クラスター特定による防疫が他国と比べても機能している状況において、検査キャパシティに制約があり、キャパシティを増やしたら(現在の民間の検査のような)精度が下がる可能性が極めて高く、またウイルスの特性が今より不明確だったという前提では、その判断は明らかに不適切だと思ってました。 twitter.com/lawkus/status/…

2021-04-28 13:23:02