【PNAS】わずか2%のスーパーキャリアが、コミュニティで循環しているSARS-CoV-2総量の90%を保有している(2021.6.12作成) #スーパースプレッダー

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けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

コミュニティで蔓延するウィルス粒子の90%は、わずか2%の個人が保有している。プレプリント Qing Yang, et al. Just 2% of SARS-CoV-2-positive individuals carry 90% of the virus circulating in communities medrxiv.org/content/10.110… 唾液スクリーニング検査のデータです。 pic.twitter.com/MVmccYzxp9

2021-03-10 19:04:41
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けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

繰り返し測定データを含むこちらと合わせて読むと良さそうです。 Stephen M. Kissler et al. SARS-CoV-2 viral dynamics in acute infections medrxiv.org/content/10.110… B.1.1.7込みのデータで更新されたもの twitter.com/kenmomd/status… pic.twitter.com/Qlsdf1Jgri

2021-03-10 19:10:53
けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

変異株の感染力の増加は、ピーク時ウイルス量増加ではなく感染性期間の前後への延長かもしれない SARS-CoV-2 viral dynamics in acute infections Stephen M. Kissler, et al. Department of Immunology and Infectious Diseases, Harvard T.H. Chan School of Public Health. medrxiv.org/content/10.110… pic.twitter.com/K0s3PA45gC

2021-02-17 20:19:48
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Eric Topol @EricTopol

Covid-19 is a supercarrier story. (!) 90% of the virus load (circulating virions) is harbored by only 2% of individuals [So much for the 80/20 Pareto principle] pnas.org/content/118/21… @PNASNews by @Sara_Sawyer_ @CUBoulder @BioFrontiers and colleagues pic.twitter.com/xIPpgaGLTE

2021-05-11 05:15:25
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リンク PNAS Just 2% of SARS-CoV-2−positive individuals carry 90% of the virus circulating in communities We analyzed data from saliva-based COVID-19 screening deployed on the University of Colorado Boulder campus. Our dataset is unique in that all SARS-CoV-2−positive individuals reported no symptoms at the time of saliva collection, and therefore were infect 1 user 1313
Eric Topol @EricTopol

Still waiting for the rapid home antigen tests that could be done frequently to identify the 2% infected people with high viral loads. They are free in the UK. They only recently became available in the US (BINAX) at $12 each, a no go.

2021-05-11 05:35:07
リンク ニューロドクター乱夢随想録 COVID-19:スーパースプレッダーは2% Just 2% of SARS-CoV-2−positive individuals carry 90% of…
ニューロドクター乱夢 @hichachu

1)SARS-CoV-2陽性者全員が唾液採取時に症状を訴えていなかったため,感染していても無症候性または前症候性であったことである。 2)症状の有無にかかわらず、SARS-CoV-2陽性者の約50%は非感染期にあると考えられる。 3)わずか2%の感染者が地域社会を循環するウイルスの90%を保有しており、

2021-05-11 12:28:08
ニューロドクター乱夢 @hichachu

ウイルスの「スーパーキャリア」としての役割を果たしており、スーパースプレッダーでもあると考えられる。 ある時点で集団のごく一部にウイルスの大部分が集中していることは、実用的な結論をもたらす重要な観察結果である。 このような人々は、発見されなければ流行を維持・促進し続けることになる

2021-05-11 12:29:40
ニューロドクター乱夢 @hichachu

ため、病気の前段階や無症状の段階でウイルスのスーパーキャリアを特定するための地域社会でのスクリーニングが重要となる。 ウイルスのスーパーキャリアを見つけることは、COVID-19の新規感染を抑制する上で大きな効果があるが、症状のない人は検査を受けようとしない傾向があるため、

2021-05-11 12:30:34
ニューロドクター乱夢 @hichachu

スクリーニングは健康な集団を対象とする必要がある。 SARS-CoV-2のスクリーニングで最も重要な要素の1つは、感染者が検査結果を受け取るまでの時間(ターンアラウンドタイムとも呼ばれる)であることが、モデリング手法によって示されていりる。検査結果が出るまでの時間が長ければ長いほど、

2021-05-11 12:31:17
ニューロドクター乱夢 @hichachu

知らず知らずのうちに他人に感染させてしまう可能性がある。 そのため、ウイルススーパーキャリアを見つけ出し、その人たちに感染状況を迅速、容易、かつわかりやすく伝えることが必須となる。 現在のモニタリングや診断方法によって検出限界は異なるが、いずれの方法でも大多数の感染者と循環している

2021-05-11 12:32:03
ニューロドクター乱夢 @hichachu

大多数のウイルスを発見することができる。 →PCR検査抑制論は破綻している。無症状、発症前無症候者を見つけだす必要がある。唾液抗原検査も使用すべきだ。

2021-05-11 12:32:39
Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

わずか2%の “スーパーキャリア” が、地域に循環する新型コロナウイルス総量の90%を保有してると米国アカデミー紀要。 唾液採取日は無症状の大学生1,405人がコロナ陽性。どのタイミングでも常にわずか2%の個人が、地域に循環するウイルスの90%を保有。スーパースプレッダーにもなってるだろうと。 twitter.com/EricTopol/stat…

2021-05-11 22:41:23
Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

だからこそタイムリーに、家でも何処でも頻回に検査出来、15分その場で結果が分かる簡易迅速抗原検査が有用と、Mina氏。PCR検査はアクセス悪く、感染性ピークのタイミング逃す可能性高い。90%ウイルス量の人が90%の感染の原因という訳では無いが、感染性の検査である抗原検査がやはり防疫に有用と。 twitter.com/michaelmina_la…

2021-05-11 23:17:00
Michael Mina @michaelmina_lab

This is exactly why we need rapid tests and why they must be done frequently. Viral load is not static. At any given time, 2% of ppl carry 90% of the viral load. Who those people are changes day to day as the virus grows and falls inside ppl. 1/x twitter.com/EricTopol/stat…

2021-05-11 05:59:39
Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

初出 ”スーパーキャリア” の位置付け スーパーキャリア ↓ (マスク無しかつ、激しい息、しゃべる、叫ぶ、歌う) ↓ スーパースプレッダー ↓ (3蜜環境) ↓ スーパースプレッディングイベント こんな論文もあるので多分 感染源のウイルス量が濃厚接触者の感染に最も影響与える twitter.com/hiroshi_tsuji/…

2021-05-11 23:17:00
Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

感染源のウイルス量は、その濃厚接触者の感染に最も影響与える因子であり、また発症率、潜伏期間の短縮に顕著に影響する。2次感染率12%/ウイルス量1×10^6コピー/ mL未満vs24%/同1×10^10コピー/ mL。PCRからベースラインのウイルス定量分析した感染源からの濃厚接触者調査。thelancet.com/journals/lanin…

2021-02-03 18:03:08
Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

スーパーキャリアなだけでは感染は起きないのがポイント。 政府はいまマスク着用に加え全員に発散防止3蜜回避等自粛を求めてます。 誰が感染性あるか分からないから全員自粛を求められる訳です。検査で感染性高い人を効率的に見つけ隔離出来る可能性高まれば、その他大多数の人は自粛緩和可能となる。

2021-05-12 00:12:22
けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

掲載されました。 Just 2% of SARS-CoV-2−positive individuals carry 90% of the virus circulating in communities Qing Yang et al. PNAS May 25, 2021 pnas.org/content/118/21…

2021-05-13 01:58:58
けんもう新型コロナ対策本部 @kenmomd

この研究もまた無症状者に非常に多くのウイルスを持つ感染者がいたという結果です。

2021-05-14 01:42:08
influenzer @influenzer3

●症状に関わらず、感染拡大は感染者の2%程度が原因となっている可能性 →社会に拡散されるウイルス量という視点で解析すると、このような驚きの結果となるようです。

2021-05-20 19:30:42
influenzer @influenzer3

すると感染拡大阻止という観点では、必ずしも感染者全員を診断する必要はなく、ウイルス量の多い人だけを確実に診断できれば十分という事になります。 抗原検査の感度低下はそれほど問題とは言えず、無症状者を対象とした頻回な抗原検査は感染抑止に十分機能するはずです。

2021-05-20 19:30:42
influenzer @influenzer3

社会を機能させるために、無症状者を対象として抗原検査キットを用いた頻回検査を検討して良いのではと考えます。 抗原検査はPCRとは異なり、その性質上、一定の偽陽性が避けられませんが、陽性例を対象にPCR検査を行う流れにすれば検査の負担軽減にもつながるはずかと。

2021-05-20 19:30:43
influenzer @influenzer3

一部の専門家の「検査前確率がぁ~~!」という全く機能しない議論で止まっていては、いつまでも前に進めません。 Just 2% of SARS-CoV-2−positive individuals carry 90% of the virus circulating in communities pnas.org/content/118/21…

2021-05-20 19:30:43
influenzer @influenzer3

----- ・Colorado Boulder大学では2020年秋(2020年8月27日~12月11日)にパンデミック対策として、72,500検体以上の唾液サンプルのqRT-PCRを用いた解析を行った。時期的にイギリス変異株B.1.1.7出現前のデータとなる。

2021-05-20 19:30:43