【Eurosurveillance】SARS-CoV-2B.1.1.7変異体に対するワクチン接種による集団免疫の可能性｜デルタ株流行下において現在あるワクチンで集団免疫達成するためには98％の接種率が必要(2021.7.17作成)

Adam Kucharski @adamjkucharski

Still see 70% quoted as level of vaccination required for 'herd immunity'. Important to note it's now likely to be much higher. The standard (albeit rough) calculation for herd immunity threshold is (1/E) x (1-1/R) where E is vaccine effectiveness in reducing transmission... 1/

Adam Kucharski @adamjkucharski

In scenario where R is 6 (plausible for Delta in susceptible populations without any restrictions), and vaccination reduces infection/infectiousness such that onwards transmission reduced by 85%, above calc suggests would need to vaccinate (1-1/6)/0.85 = 98% of population. 2/

Adam Kucharski @adamjkucharski

If transmission reduction is less than this (which is likely the case for some vaccines against Delta), or R higher, then herd immunity wouldn't be achievable through current vaccines alone. This leads to three possibilities... 3/

Adam Kucharski @adamjkucharski

If herd immunity through vaccination alone not possible, need to either: A) keep some control measures in place indefinitely, B) prepare for exit wave as measures relaxed, C) update what are already very good vaccines to be even more effective. 4/

Adam Kucharski @adamjkucharski

We explored these ideas more in our (pre-Delta) paper earlier this year, with @dchodgey @markjit @StfnFlsch : eurosurveillance.org/content/10.280… 5/5

Adam Kucharski @adamjkucharski

For avoidance of doubt – above calculations are for *otherwise fully susceptible population* (i.e. estimating effect of vaccination alone). In populations where there have been large epidemics, this accumulated immunity will reduce level of vaccination required to get R below 1.

suna @sunasaji

著名な数理疫学者のAdam Kucharski氏。 twitter.com/AdamJKucharski… 未だに「集団免疫」のために70%のワクチン率が必要と言われている。その値は今はもっと高いことに注意すべきである。やや粗いが標準的な集団免疫閾値は(1/E)x(1-1/R)で求まる。Eは感染抑制に関するワクチン有効率で、Rは実行再生産数。

suna @sunasaji

(感受性人口に制約がないとしてδ株としてもっともらしい)Rが6のシナリオで、ワクチンで感染伝播が85%に減少するとして、上記の計算では(1-1/6)/0.85 = 98%の人口がワクチン接種しなければならないことが示唆される。 twitter.com/AdamJKucharski…

suna @sunasaji

twitter.com/sunasaji/statu… 誤訳してたので訂正します。「reduced by 85%」なので、「感染伝播が85%に減少するとして」でなく「感染伝播の85%が減少するとして」が正しいです。

suna @sunasaji

(δ株に対する幾つかのワクチンで懸念されるように)感染伝播の減少率がこれよりも少ない場合や、Rが更に高かった場合、現在のワクチンのみでは成立し得ない。この場合、3つの可能性があり得る。 twitter.com/AdamJKucharski…

suna @sunasaji

もしワクチンのみによる集団免疫が不可能であるなら以下のいずれかの対応が必要。 A)ワクチン以外のコントロール手段もやり続ける B)感染対策の緩和に伴う波に備える C)既に優れているワクチンの効果を更に高める twitter.com/AdamJKucharski…

suna @sunasaji

我々はそれらの案を(δ株拡大前の)今年の頭に出した論文で研究している。 eurosurveillance.org/content/10.280… twitter.com/AdamJKucharski…

suna @sunasaji

念のため。上記の計算は「全員が感染可能性がある」ことを想定、つまりワクチンの効果だけを想定したものだ。大きなエピデミックが起きた場合、人口の一部は感染によっても免疫を得るので、Rを1以下に下げるために必要なワクチン率も下がるものと考えられる。 twitter.com/AdamJKucharski…

Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

何%ワクチン接種すれば集団免疫に達するか？70%は古い。 デルタ株の基本再生産数6(注:従来株3×2)として、感染予防効果が85%と見積もったとしたら、(1-1/6)/0.85 = 98%ワクチン受けなければならない。 つまりワクチンのみで集団免疫達成は困難と、英著名数理モデル研究者のクチャルスキー氏。1/2 twitter.com/adamjkucharski…

Hiroshi Tsuji, MD, PhD, MPH🌏産業医 @Hiroshi_Tsuji

じゃどうするか。A)他のコロナ対策無期限に続ける、B)制限解除で感染出ることに備える、C)既に効果高いワクチンだが、それ以上に効果高いワクチン開発する、と提案。 ある程度国内でワクチン普及し急性期終えたら、そこからコロナ第二ラウンド、急性期とは違う戦略必要になりそうです。 twitter.com/adamjkucharski…

ダークグレーペン二郎 @morilyn1123

「集団免疫」には98%の接種が必要…って、もはや「集団免疫」の意味が謎ですが、「うつらない・うつさない」が確かじゃないと成り立たないのでは？できても何か月かに過ぎないかと… 大規模接種後に感染拡大を放置した場合の重症・死者数を免疫の持続期間に応じてシミュレーションして欲しいです。 twitter.com/adamjkucharski…

Jun Makino @jun_makino

これはイギリスのちゃんとした疫学の専門家発言だけど、ワクチン7割では集団免疫できなくて、R=6で効果85%なら98%の接種率が必要と書いてある。それはそうだよねみたいな。

Jun Makino @jun_makino

もちろん、デルタ株だと、という話。