- kyoshimine
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今なにが問題になっているかというと、広い意味の応招義務なんですよ。 もともと応招義務は、医師個人の義務として規定されており、カバンもって往診している時代だったらそれでよかったんだけど、救急車の普及によって、個人の義務はほとんど機能しなくなりました。だって、問題になる事案は、
2021-08-05 22:36:3410件以上電話をかけても受入先が見つからず、110番・救急車到着から搬送までのロスタイムが生じるという形になるところ、その10件の医療機関に責任を負わせるわけはいかない。 また、法令上の応招義務を負うのは医師個人であり、救急車受入は医療機関が窓口になっているので、その点でも齟齬があった。
2021-08-05 22:38:51なので、30年くらい前の段階で、応招義務は従来の医師法上の医師個人の義務は機能しないこと、地域が患者を受け入れられるように体制整備をする義務に組み替える必要があることは、明らかだったのです。 一例として、畔柳弁護士の論稿を引用します。 med.or.jp/doctor/member/…
2021-08-05 22:43:40この拡大された応招義務について、救急の問題とそうでない問題の両方を分けなければなりませんし、コロナ禍対応については、さらに応用問題になります。コロナ禍に対応できるキャパシティを常に備えるのはおそらく難しく、緊急時に機動的に増強できるような枠組を整備しておくべきということでしょう。
2021-08-05 22:45:49私は5年前に論文を書いて、医療現場は、応招義務の虚像(例外の無視)によって疲弊していること、通達や判例をきちんと整理することで正当事由の例外の明確化を主張しました。これは、医師個人の応招義務は問題を解決できないとの問題意識が背景にありました。 ci.nii.ac.jp/naid/400209789…
2021-08-05 22:53:25その後の通達(通達制定のための研究会に私も随行として立ち会った)は、「ただし、1類・2類感染症等、制度上、特定の医療機関で対応すべきとされている感染症にり患している又はその疑いのある患者等についてはこの限りではない。」として、新型コロナ感染症のような類型を例外事由にあたるとした。
2021-08-05 22:57:13通達はこちら mhlw.go.jp/content/108000… この通達自体は間違っていないと、今でも思っています。入院できない状況になったとして、開業医の門前で騒いだところで、問題は解決しませんから。
2021-08-05 23:00:01ただ、通達により、個人の応招義務の免除が明確になったのはいいのですが、そこで需要に応える体制が整備されていなければ、個人からみて実質的に、応招義務の底が抜けた状況になってしまいます。 逆にいうと、都道府県知事なり市町村長なりに、応招義務を負わせて、医師会と協力して責務を果たさせる
2021-08-05 23:01:22ような法制度にする必要があるということです。 なぜ、必要な感染者を受け入れる(悪い言葉を使うと収容する)臨時医療施設が作られないか。 色々な原因がありますが、そのうちの一つは、政府・自治体が広い意味の応招義務を負っていないし、その準備もないからです。 twitter.com/questiontime_b…
2021-08-05 23:03:57なぜ日本は仮設病棟を作る努力をする前に「自宅療養」をさせようとするのだろう。 感染が急拡大した時に世界中で行われているのは「自宅療養」の強制ではなく仮設病棟の設営。一枚目から、中国、イギリス、アメリカ、インド。 pic.twitter.com/kFLWY7ht67
2021-08-05 00:09:56なぜ日本は仮設病棟を作る努力をする前に「自宅療養」をさせようとするのだろう。 感染が急拡大した時に世界中で行われているのは「自宅療養」の強制ではなく仮設病棟の設営。一枚目から、中国、イギリス、アメリカ、インド。 pic.twitter.com/kFLWY7ht67
2021-08-05 00:09:56それから須賀先生が指摘しているが、仮設病棟は既に実例があり、うまく機能しなかったらしい。 一つは警察官宿舎の改造が利用されなかったと問題になっており、もう一つは日本財団が設置したもの。あまり経緯は追っていないが、検討が必要。他にもあるかもしれない。 twitter.com/tebasakitoriri…
2021-08-06 06:11:54日本はコロナ対応をほぼ公立の医療機関だけでやっている。民間の医療機関にも国が超法規的にコロナ対応させればいいだけではないのか。厳密には憲法違反になるかもしれないが、左翼がそれを容認する、絶対政府の責任は問わないと明言すれば済む話。ちなみに仮設病棟は日本も作ったが患者が選ばなかった twitter.com/questiontime_b…
2021-08-06 05:29:27日本はコロナ対応をほぼ公立の医療機関だけでやっている。民間の医療機関にも国が超法規的にコロナ対応させればいいだけではないのか。厳密には憲法違反になるかもしれないが、左翼がそれを容認する、絶対政府の責任は問わないと明言すれば済む話。ちなみに仮設病棟は日本も作ったが患者が選ばなかった twitter.com/questiontime_b…
2021-08-06 05:29:27こういうのが、「無駄遣い」と批判されてしまうようではよろしくないですね。無駄を承知で準備するものだから。(引用の記事でも、使われないことへの批判の論調は否めない。) 結局、政府・自治体に、こういう施設を整備・準備する義務があると位置付けるほかないのではないだろうか。
2021-08-06 06:15:56