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uchida_kawasaki
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Eric Topol
@EricTopol
A new, large Ontario study of >6000 households (>1700 w/ secondary attacks) concludes that younger children (0-3 years) may transmit covid more than older (14-17); odds ratio 1.4 jamanetwork.com/journals/jamap… @JAMAPediatrics pic.twitter.com/LLHpTXOckt
2021-08-17 00:12:41
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Priamal Fear
@PriamalFear
[Memo******] Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection jamanetwork.com/journals/jamap…
2021-08-17 01:34:50
Eric Topol
@EricTopol
An especially helpful accompanying editorial explainer for this report ("still there are some surprises in these data") jamanetwork.com/journals/jamap… by @susancoffin and @davidrubinmd pic.twitter.com/JN1yL9bfJW
2021-08-17 03:29:36
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Dr Zoë Hyde
@DrZoeHyde
Study of household transmission of SARS-CoV-2 in Canada, showing young children were more likely to infect their household contacts than teenagers. This may be because of closer physical contact with parents, reflecting the care needs of young children. jamanetwork.com/journals/jamap… pic.twitter.com/mnZwuqZSrz
2021-08-17 22:11:04
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呼吸器内科医＠
@neznezxmail
この小児指標症例6280人という大規模studyから，”子供から大人へ感染させることはない”というのは誤りだと改めて認識した． （「0～3歳は14～17歳と比べて，家庭内接触者に伝播させるオッズが高い」） しかし年齢層と伝播に関して様々な報告があり，わからないことも多い． doi.org/10.1001/jamape…
2021-08-18 18:26:05
influenzer
@influenzer3
●小児が感染した場合の家庭内感染は約3割(27.3%)で発生 →年齢別では0-8歳の感染例で家庭内二次感染が最も多いです。 しかし、実質的に年齢毎に大きな差があるわけではなく、感染率はざっくり3割前後と言えそうです。
2021-08-19 20:05:17
influenzer
@influenzer3
小児では学校や保育所はもちろん、家庭内でも感染対策の徹底というのは現実的には難しいでしょう。 専門家間でも議論が続いているテーマですが、学校や保育所を介した市中への感染拡大は恐らく確実なリスクだと考えます。
2021-08-19 20:05:18
influenzer
@influenzer3
Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection jamanetwork.com/journals/jamap…
2021-08-19 20:05:18
influenzer
@influenzer3
----- ・SARS-CoV-2の年齢別のウイルス量に関する研究では、小児では成人と同程度かそれ以上であると報告されている。特に5歳以下ではよりウイルス量が多い可能性があるという報告がある。
2021-08-19 20:05:18
influenzer
@influenzer3
・SARS-CoV-2の小児の家庭内感染についてはまだ研究が不十分である。今回、年長児と年少児において家庭内感染のリスクに差があるかどうかを検討した。
2021-08-19 20:05:19
influenzer
@influenzer3
・カナダ・オハイオ州において、2020年6月1日から12月31日までの期間の集団コホート研究を行った。SARS-CoV-2と確定診断された18歳未満の小児(index case)がいる家族を対象とした。
2021-08-19 20:05:19
influenzer
@influenzer3
住宅構造の情報が得られなかったアパート居住者や、index caseが複数いる場合、index caseの年齢が不明が不明な場合には対象から除外した。index caseの年齢により、0-3歳、4-8歳、9-13歳、14-17歳に分けて解析を行った。
2021-08-19 20:05:19
influenzer
@influenzer3
(結果) ・合計で6280世帯でindex caseが発生し、うち1717世帯(27.3%)で二次感染例が見られた。index caseの平均年齢は10.7歳(SD 5,1)であり、45.6%が女児だった。
2021-08-19 20:05:20
influenzer
@influenzer3
・家庭内感染の確率はindex caseが0-3歳の時が最大で、14-17歳と比較したオッズ比は1.43( 1.17- 1.75)だった。この関連性は、二次感染をindex case後の2-14日あるいは4-14日と定義しても、症状の有無、学校・保育園でのアウトブレイクや学校再開の有無で層別化した感度分析でも同様に観察された。
2021-08-19 20:05:20
influenzer
@influenzer3
14-17歳と比較したORは、4-8歳 1.40(1.18-1.67)、9-13歳 1.13(0.97- 1.32)だった。 ・検査の遅れや家族規模で調整すると、4-8歳の家庭内感染のORはより高くなり、0-3歳とほぼ同等になった。
2021-08-19 20:05:20
influenzer
@influenzer3
(結論) ・各種因子で調整しても、0-3歳および4-8歳の小児のindex caseは、14-17歳よりも家庭内感染のORが高い。 ・上記の理由として、年少児の場合は、体調が悪くても家族から自己隔離する事ができない事が考えられる。
2021-08-19 20:05:21
influenzer
@influenzer3
・年少児からの家庭内感染を防ぐためには、介護者のマスク着用と手指消毒の徹底と兄弟との分離などの感染管理を徹底する必要がある。 ------
2021-08-19 20:05:21
influenzer
@influenzer3
・14-17歳のindex caseをreferenceとした家庭内感染のOR 各種因子で調整後のmodel 2でみると、index caseが0-8歳ではOR 1.4程度で有意に家庭内感染が発生しています。 9-13歳でも傾向はありますが、有意差はなくORも1.13程度。
2021-08-19 20:05:22
influenzer
@influenzer3
ORでは年齢により有意差がありますが、二次感染のcrude rateを見ると、全年齢でざっくり3割前後と読めそうです。 index caseの発症日から検査までの期間が遅れると、家庭内感染率は上昇。 発症日当日の診断をreferenceとすると3日後でOR 1.97、5日以降で2.98まで上昇しています。 pic.twitter.com/7GU4wp9QPY
2021-08-19 20:05:22
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内田
@uchida_kawasaki
小児の年齢と新型コロナウイルス家族内感染リスク：北品川藤クリニック院長のブログ：SSブログ rokushin.blog.ss-blog.jp/2021-08-23 Association of Age and Pediatric Household Transmission of SARS-CoV-2 Infection | JAMA Network jamanetwork.com/journals/jamap…
2021-08-23 06:10:17