2021年8月24日

ファイザーワクチンによる中和抗体は6か月で急速に減衰。一方、ブレイクスルー感染時の重症化阻止能は保たれている▶ブースター接種が必要

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influenzer @influenzer3

●ファイザーワクチンによる中和抗体は6か月で急速に減衰する →まだプレプリントですが、抗体価、中和活性ともにざっくり1/10に低下するという、結構衝撃的な結果になっています。

2021-08-23 21:04:46
influenzer @influenzer3

モデルナならどうか?という議論もあるでしょうが、原理的に同じである以上、期間は異なっても比較的速やかに減衰するのはほぼ確実かと。 なんと既感染例へのワクチン接種でも抗体価は維持されません。 感染拡大による集団免疫獲得は一時的には可能でも、すぐに喪失する可能性が示唆されています。

2021-08-23 21:04:46
influenzer @influenzer3

一方で、ワクチン接種後のブレイクスルー感染が起きても、まだ重症化阻止能は保たれている事も事実です。 これは、感染成立後にメモリーB細胞による抗体産生が急速に起こるのか、あるいは細胞性免疫が関連しているかのいずれかなのでしょう。

2021-08-23 21:04:46
influenzer @influenzer3

もしもmRNAワクチンにより長期生存メモリーB細胞が形成されているなら、理論的にはboosterはmRNAワクチンである必要はなく、インフルエンザワクチン同様のspike proteinのサブユニットワクチンで十分である可能性もあるかと思います。

2021-08-23 21:04:47
influenzer @influenzer3

もはや確定的と思われる反復投与を前提とした、より副作用の少ないワクチン接種戦略の模索が今後必要になるかと思います。 現行のmRNAワクチンは反復投与するには、副作用があまりにも強すぎます。

2021-08-23 21:04:47
influenzer @influenzer3

Significant reduction in humoral immunity among healthcare workers and nursing home residents 6 months after COVID-19 BNT162b2 mRNA vaccination medrxiv.org/content/10.110…

2021-08-23 21:04:47
influenzer @influenzer3

----- ・COVID-19による死亡率の高い介護施設(NH)の居住者はSARS-CoV-2ワクチンの優先接種対象となり、最初にEUAが発行されたファイザーワクチンがほとんどのNHの居住者に接種されていた。

2021-08-23 21:04:48
influenzer @influenzer3

・NHの居住者のワクチンへの反応性が弱く(poor initial vaccine response)、居住者間でのブレイクスルー感染やアウトブレイクが増加している事から、booster接種の必要性に関する公衆衛生政策のための情報として、液性免疫の持続性についての特徴を明らかにする必要がある。

2021-08-23 21:04:48
influenzer @influenzer3

感染既往のないNH居住者のワクチン接種後の抗体産生量は、健康若年者の1/4程度であるという報告がある。

2021-08-23 21:04:48
influenzer @influenzer3

・今回、NH居住者120人(年齢48- 100歳、中央値76歳)と外来医療従事者92人(26- 78歳、中央値48歳)を対象とした、ワクチン接種2週後および6か月後の抗体レベルについて検討した。対象の一部にはワクチン接種前にSARS-CoV-2の感染既往歴があった例も含んでいた。

2021-08-23 21:04:48
influenzer @influenzer3

・抗spikeおよび抗RBD IgGと血清中和抗体価を、bead-based ELISA法とpseudovirus neutralizationアッセイを用いて評価した。 ・抗spikeおよび抗RBD IgG、中和能ともに6か月後には84%以上も低下していた。これは過去の感染既往歴があっても同様であった。

2021-08-23 21:04:49
influenzer @influenzer3

・ワクチン接種完了後6か月時点で、感染既往歴のないNH居住者の70%の中和能が検出限界未満となっていた(接種完了2週時点では16%が検出限界未満)。感染既往のある例では、6か月時点の中和能は対象群の19%、NH居住者の35%で中和能が検出限界未満になっていた。

2021-08-23 21:04:49
influenzer @influenzer3

・すべてのグループにおいて抗体レベルの有意な低下が見られ、特に感染既往のないNH居住者でワクチン接種直後の抗体価が低かった群は、6か月後の減少幅が最大だった。

2021-08-23 21:04:50
influenzer @influenzer3

・医療従事者は若年で比較的健康状態が良好であるため、初期に高い抗体レベルを達成し、それが比較的維持されていたが、それでも有意な低下を示していた。 ・デルタ株の急速な拡大とNH居住者および若年者のブレイクスルー感染の複数の報告は、NH居住者へのbooster接種が必要である事を示している。 ---

2021-08-23 21:04:50
influenzer @influenzer3

・接種完了2週後と6か月後の抗体量の変化 年齢の中央値はNH居住者が76歳、コントロールが48歳です。 それぞれワクチン接種前の感染既往の有無により全部で4群に分類。 上から抗spike IgG、抗RBD IgG、中和活性を示しています。 赤が2週後、青が6か月後ですが、全群で著明な低下を示しています。

2021-08-23 21:04:50
influenzer @influenzer3

縦軸は対数表示ですので、ざっくり1/10になっている感じです。 pic.twitter.com/9aOY8dZyaz

2021-08-23 21:04:51
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反応

13|Ryo|🌒一日一吹|💉💉|🥇🥈 @13thcatastrophe

気になってモデルナも調べた。 iPSの山中教授の報告 covid19-yamanaka.com/sp/cont11/71.h… この報告だとモデルナは半年経っても大丈夫、みたいな記述だけどやっぱり半年強では半減期は訪れてそのまま下落していく。 ファイザーよりかは緩やかに、程度なのかな。 twitter.com/influenzer3/st… pic.twitter.com/6XYiwDsV6l

2021-08-24 08:19:40
拡大
天然居士 @tennenkoji

ちょっと続き読んでみた。 感染を防ぐ効果は落ちるが、重症化・死亡を防ぐ効果は継続されるらしい。 常駐の抗体は減るけど、体内の抗体を作り出す能力が失われる訳ではないので、ウイルスが入ると新たに抗体が作られるんですってよ。 となると継続用のワクチンもやりようがありそうに思えますな😁 twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 10:10:10
井戸蛙 @idokawazu_5

抗体量って対数でみるレベルだから、1/10だと1段階下がる程度で1回目接種よりは遥かに多い抗体量なんじゃなかろうか。 それが実行力としてどれくらい弱まることになるのかは知らんけど。 twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 09:23:51
ハニートラップ梅木 @kabu_honey

知り合いの医師が自らワクチン打った人の抗体価を調べてたけど、89%の人が元々の基準値の30倍以上の抗体価あったから1/10でも全然いいんじゃないの??となっている twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 08:44:16
Lewin @Konoe_Tsurugi

インフルエンザワクチンの効力と、同程度と云う感 ( ・ิω・ิ) あと、身体にとって特定の抗体が亢進しっぱなしの方が異常と言えるので、感染回避してれば値が下がっていくのは常態だと((( #重症化抑制から免疫記憶は出来ている? twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 09:43:48
jaway @jawayjaway

まあ妥当だろうな。感染しないのに抗体量を維持するのは身体の負荷だもんね。記憶細胞が忘れなければオッケー。 twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 10:04:01
てる@インタレスター @interesterteru

なるほど~、つまり新しい防具を装備すると半年で壊れちゃうけどその間にレベルは上がってて、身体的な防御力は底上げされてるってことかな😎 twitter.com/influenzer3/st…

2021-08-24 08:53:04
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コメント

カブサカモト @SakamotoTosu 2021年8月24日
しつかりしてくれよ、記憶細胞さん
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minnairirkwisu @minnairirkwisu 2021年8月24日
半年後に3回目打つのは別にいいんだけど仮に2回目よりひどい副反応だとしたらなかなか覚悟がいるなあというのと、その3回目の効果は今度はいつまで続くんだろうな…というのと…新型コロナウィルスって本当なんなんだろうな 強すぎる
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鱶森 @sHark_plus0 2021年8月24日
打って2ヶ月くらいで健康診断したら抗体4分の1に減ってたみたいな話を聞いてちょっとへこんだ
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こ~りん @kourin 2021年8月24日
まだプレプリントということは、ある研究グループではそういう結果が出た、というだけで、確定ではなく、まだ検証待ちですね。
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地鶏の長男 @C6gR6Xfw 2021年8月24日
追加で打つのは構わん。 でも副反応はもうちょっと手心を加えて頂けませんか?
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肉・ローステッド @Roasted_Meat102 2021年8月24日
モデルナの方が長期での免疫は強いんだっけか?
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hoyohoyo4545💉💉 @hoyohoyo4545 2021年8月24日
よくよく考えたらインフルエンザだって1回感染しても何回も罹るし、ワクチンも型が合わなければ素通り でも我々は過去に罹ったインフルエンザはワクチンを打たなくても罹らない場合もあるし、結局は免疫抗体持ってたら全く持ってない状態よりはマシになる、って事やね
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みさご湯💉💉 @misago_y 2021年8月24日
イスラエルの3回目情報だと副反応は88%が2回目より同等か軽いとあるから悪くなることはないみたいね。腕の痛みだけで済んだらいいな。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。反応を追加で拾ってみました。多すぎたら削る。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
+30になったので5ツイート削ります。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
Roasted_Meat102 それ方面のツイート一個みつけたので拾っときました。
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マシン語P @mashingoP 2021年8月24日
言うて1年前の予想だと「ワクチンが臨床試験を経て実用化されるまで何年かかるのか不明。それもインフルエンザワクチン同様有効率は高くて50%だろう」と言われていたので、現状はそれよりだいぶ良いんだよなあ。
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LCO @f_lco 2021年8月24日
「効果が無くなる」と「抗体価が低下する」では意味が違うようだね、免疫機能が完全に失われるわけでは無い模様(門番である抗体による発見、指令が鈍るので体内に侵入され罹患するものの、実働部隊であるキラー細胞系の機能は低下しないので重篤化はしない…みたいな感じと理解)
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無味乾燥 @UnaKiri_Megane 2021年8月24日
SakamotoTosu ガンプラに例えると金型は保管してあるけど生産は止まってるからプラモそのものは市場からほとんど売れ尽きてるような状態だろうと思うので記憶細胞さんは忘れてないんじゃね
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Vostok @vostok7777 2021年8月24日
そりゃウイルスとそれに伴う抗体の性質は風邪に近いだろうし何度でも罹るだろ
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SA♥️NO @sano810114514 2021年8月24日
hoyohoyo4545 メディアやマスコミが「ブレイクスルー感染!ワクチンもダメだ!」みたいに騒いでることあるけど、あのインフルだって接種してもかかる時はかかるし「不安煽って食う飯は旨いか?」としか思えないんですよね
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野上はるか @harukanogami 2021年8月24日
副反応出なかった人なので副反応出てもいいから効果長くしてくれって感覚がある
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緑川⋈だむ モデルナフルチン @Dam_midorikawa 2021年8月24日
今後ずっと半年おきにワクチン打つんかな
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hoyohoyo4545💉💉 @hoyohoyo4545 2021年8月24日
f_lco ルパン三世で例えるなら、ルパン一味(ウイルス)が警察(抗体)の目を潜って財宝(人体)を奪うも(発症)、銭形警部(キラー細胞)に追っかけられて不二子ちゃん(キラー細胞)に奪われる(症状を抑える)状態か…
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。5ツイ削減して1Pに収めました。
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nana070903 @nana070903 2021年8月24日
モデルナはブースターショット半分量でオーケーみたいなニュースを見た覚えがあるんだけど、それだと副反応も軽く済むそうで ファイザーで二回目接種の時に2日寝込んだ身としてはファイザーのブースターショットも半分量でどうにかなりませんか…?という気持ち
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
こういう記事を拾ったんですが、ちと古いんでコメ欄投下にとどめます。>「新型コロナワクチン、ブースターショット(追加接種)をめぐる各国の対応」https://answers.ten-navi.com/pharmanews/21437/ 更新日2021/07/13 ロイター通信
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ほほにく @chahude 2021年8月24日
Dam_midorikawa きっとインフルエンザみたいに付き合ってくしか無いんかな〜と思ってる
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うの @uniquis 2021年8月24日
そのうち既存のヒトコロナウィルス症と同等くらいの扱いになるのかな? 今すぐにとはいかないだろうけど
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み(Togetter) @Togetter11 2021年8月24日
破傷風だと1年後のブースト接種で10年抗体が出来るんでコロナもそうだったらいいなあ……
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ポテチ @h4UoKS4uiga53r4 2021年8月24日
Dam_midorikawa あまり現実的な話では無いかと。現状の接種体制がほぼ常態化するのは自治体への負荷がデカすぎる。
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ghfhksmkdlnaklk @ghfhksmkdlnaklk 2021年8月24日
ブレイクスルー感染する確率が低くても医療従事者には3回目の接種しないと数ヵ月後の病院はクラスター頻発してさらにカオスになる。
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オトラント公 @JosephFouche521 2021年8月24日
少なくとも医療従事者とか高齢者施設等の従事者など、優先接種の対象層については(定期的に打つかは別として)3回目のブースター接種が必要なのでは
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ghfhksmkdlnaklk @ghfhksmkdlnaklk 2021年8月24日
h4UoKS4uiga53r4 だいぶ無理して接種スピード上げて維持しようとしてるから自治体の職員の力者は激務過ぎてその分離職者増えるよね。河野大臣が1日100万回は無理って最初言ったのは現場のことを考慮してそう発言したと思ってる。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。アイスランドとオランダの検査結果比較のグラフを更におまけで追加しました。2020年のものですが、こういう傾向は今でも参考になると思います。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。おまけ2の追加にともない、簡単にですが目次を付けました。
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。もいっちょおまけ追加。「新型コロナ後遺症関連(治療法、その正体など)」巻末に突っ込んでおきました。
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kartis56 @kartis56 2021年8月24日
ワクチンがどう効くのかはこないだのサイエンスZEROでやってた。9/11 11時に再放送 https://www.nhk.jp/p/zero/ts/XK5VKV7V98/ 
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リーさん @rrecter 2021年8月24日
三回目で抗体量が十倍になるというのは違うのか…せっかくDecaチンになると思ったのに
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ヘリオドール @heliodor_ruby 2021年8月24日
抗体価下がるのって予想以上に早いなってちょっと驚いてる。ただ、免疫に記憶されて防衛機能自体は維持されて発症とか重症化を抑えるというのは納得。もし一部の人間がデマで騒いでるように、半年で効果がなくなる! んだとしたら、2月頃から接種開始した医療従事者(特に患者の治療してる人)の中で多数の感染報告が上がって医療体制もっと逼迫してるはずだから。
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害虫 @Gaityu 2021年8月24日
現状ブースターを年2回投与するには副作用が強すぎるなら今後の課題は低副作用で効果を最有効化出来る何らかの投与剤の開発になりそうね
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tomtia_tw @tomtia_tw 2021年8月24日
インフルエンザのワクチンだって、接種後5か月程度しか効果がもたないのだから、それと同程度というのも仕方ないことかも。ブースター用であればmRNAワクチンのように強い副反応が出るワクチンじゃなくても、普通の不活化ワクチンでもいいんじゃないか? という話もあるらしいけど、ここらへんは今後おいおい明らかになってくるんじゃないですかね。個人的には、翌日1日程度で収まるならいいか、とは思っていますが。
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beigyiaa @beigyiaa 2021年8月24日
「抗体価が半年で1/10になる」ことは今年6月の時点でモデルナワクチンで論文は発表済み。 但しそれでも90%の発症予防効果はあり(但しデルタ株前なので効果は落ちる可能性はあり)とのこと。 https://twitter.com/mph_for_doctors/status/1430001852469317633
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beigyiaa @beigyiaa 2021年8月24日
beigyiaa https://twitter.com/mph_for_doctors/status/1430003183368085507 論点として ・発症予防に必要な抗体価の閾値が重要 ・閾値は変異にもよる ・特に重症化予防効果は、抗体価のみでは決まらない ・抗体価の減衰は次第に緩やかになる ・3回接種で2回目接種後の約10倍ぐらい抗体価が上昇 などがありますが、何より ・それでもワクチンを打つべき ということが重要です。
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みこみこ。 @MikoMiko2048 2021年8月24日
インフルエンザだって毎年打ってるんだし定期的に打てばいんじゃね?
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ghfhksmkdlnaklk @ghfhksmkdlnaklk 2021年8月24日
ghfhksmkdlnaklk 「職員の力者は激務過ぎて」っていう意味不明な言葉あるけど「職員は激務過ぎて」ね。
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ghfhksmkdlnaklk @ghfhksmkdlnaklk 2021年8月24日
インフルエンザワクチンというワクチンの中でも一番効果低いんじゃないかってものを基準にするのはどうかと思う。抗体がいくら減収しても記憶細胞やらがワクチンで刺激されて効果が持続するのは従来のインフルエンザワクチンではほとんど無いし。
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Nisemono@MSNF @Fake_Otoko 2021年8月24日
軍隊に例えるなら定期的な大規模演習(接種)が必要なものか…
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
まとめを更新しました。おまけコーナーに東洋経済(NYタイムズ転載)の記事をリンクしました。https://toyokeizai.net/articles/-/450304
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hoyohoyo4545💉💉 @hoyohoyo4545 2021年8月24日
高齢者に優先接種させたのは英断ですよね、若年層~壮年層に比べて圧倒的に体力が無いから、ただの風邪でもヤバいのにこれがコロナだとまず医療逼迫通り越して1日の死者数が100人クラス(うち高齢者98人くらい)になりそう それを『無症状、またはただの風邪に等しい状態』に持って行ってる分かなり効果あるでしょうね よしんば抗体が減ったとしても免疫細胞は残ってるからそれこそただの風邪でも明日をも知れぬ命状態のご老人以外は大分死者数が減るのでは
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風鎮 佳史 @xfuchin 2021年8月24日
こういうことを言うのは酷かもしれないが、飲食店・酒造・イベントなどの関係者は本気で身の振り方を考えた方が良いかもしれない。
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神無月 @sanpai2929sii 2021年8月24日
hoyohoyo4545 そういや、年寄りを先に接種させたのは選挙目的の為と言ってる人がいましたね
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BIRD @BIRD_448 2021年8月24日
イギリスは20年12月から接種始めてるけど、「ブースター」予定とは聞かないなあ…
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こっぱみじん😈 @paoohn 2021年8月24日
弊社が3回目接種でも特別休暇くれるんなら全然副反応も構わんぞどんとこい
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ヘリオドール @heliodor_ruby 2021年8月24日
CookDrake ありがとうございます、記事見て参りました。 ワクチン接種率が高くなり落ち着いてきていたイスラエルで、デルタ株流入により増加傾向に転じたこと、ブレークスルー感染も報告されてること、デルタ株についてはワクチンの感染防止効果が暫定値だけど39%程度と見られる(但し重症化予防は維持)ということですね。 ついでに、この記事のtwitter反応見てたら「ほら、ワクチン接種に意味はない」「(デルタ株に)ワクチン効果ない」と日本語読めない人が散見されて頭痛くなりました…
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月24日
heliodor_ruby 閲覧ありがとうございます。Twitterの反応は、タイトルの影響もあるとは思うんで、もうちょっとこう違うタイトルなかったんかい、とは思います。記事を通しで読んでみるとそう悪い記事じゃないと思うんですけどね。タイトルだけで反応しちゃうとだめなやつだと思ったので、敢えて記事リンクの取り込みではなく、ツイート内で抜粋に添付する形でリンク収録しました。「重症化予防効果は維持」というのは非常に重要な情報だと思うんですが、なんでそこスルーする人おるんかなぁと思いますね。
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終了 @makitani32 2021年8月25日
副反応さえ少なければ毎年一回くらいの接種はそう負担でもないしな。インフルエンザワクチンはそんなだったし。
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beigyiaa @beigyiaa 2021年8月25日
BIRD_448 イギリス(フランス、ドイツも)は来月からブースター接種始まる予定ですね
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Cook⚡10月はADHD月間! @CookDrake 2021年8月25日
ブコメに「「ブースターパック登場!!!」(ファイザー)」ってあって笑ってしまったw コーエー商法かいなw
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kartis56 @kartis56 2021年8月26日
kartis56 補足すると、インフルエンザワクチン(不活化生ワクチン)だと活性化する免疫細胞の種類がmRNAワクチンより少ないという解説があった。そこがこのまとめと違うところ  >もしもmRNAワクチンにより長期生存メモリーB細胞が形成されているなら、理論的にはboosterはmRNAワクチンである必要はなく、インフルエンザワクチン同様のspike proteinのサブユニットワクチンで十分である可能性もある
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kartis56 @kartis56 2021年8月26日
抗体値の減衰率がインフルと変わらないとすると、コロナやインフルのような呼吸器の感染症の場合に免疫系の反応性が減衰する仕組みがあるのかもしれない? その逆に反応の減衰がうまく行かないのが花粉症だったりする?
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kartis56 @kartis56 2021年8月26日
例えば、呼吸器感染症で抗体値が減衰せずに維持(増幅)されると過剰な免疫反応によって呼吸ができなくなるので一定期間以上は維持されないとか?
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musomuso1234 @musomuso1234 2021年8月26日
1回でも打てば何も打たないよりは確実に効果あるんだしネガキャンするような要素ないんだよね
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