ファイザーワクチンによる中和抗体は6か月で急速に減衰。一方、ブレイクスルー感染時の重症化阻止能は保たれている▶ブースター接種が必要

influenzer @influenzer3

●ファイザーワクチンによる中和抗体は6か月で急速に減衰する →まだプレプリントですが、抗体価、中和活性ともにざっくり1/10に低下するという、結構衝撃的な結果になっています。

influenzer @influenzer3

モデルナならどうか？という議論もあるでしょうが、原理的に同じである以上、期間は異なっても比較的速やかに減衰するのはほぼ確実かと。 なんと既感染例へのワクチン接種でも抗体価は維持されません。 感染拡大による集団免疫獲得は一時的には可能でも、すぐに喪失する可能性が示唆されています。

influenzer @influenzer3

一方で、ワクチン接種後のブレイクスルー感染が起きても、まだ重症化阻止能は保たれている事も事実です。 これは、感染成立後にメモリーB細胞による抗体産生が急速に起こるのか、あるいは細胞性免疫が関連しているかのいずれかなのでしょう。

influenzer @influenzer3

もしもmRNAワクチンにより長期生存メモリーB細胞が形成されているなら、理論的にはboosterはmRNAワクチンである必要はなく、インフルエンザワクチン同様のspike proteinのサブユニットワクチンで十分である可能性もあるかと思います。

influenzer @influenzer3

もはや確定的と思われる反復投与を前提とした、より副作用の少ないワクチン接種戦略の模索が今後必要になるかと思います。 現行のmRNAワクチンは反復投与するには、副作用があまりにも強すぎます。

influenzer @influenzer3

Significant reduction in humoral immunity among healthcare workers and nursing home residents 6 months after COVID-19 BNT162b2 mRNA vaccination medrxiv.org/content/10.110…

influenzer @influenzer3

----- ・COVID-19による死亡率の高い介護施設(NH)の居住者はSARS-CoV-2ワクチンの優先接種対象となり、最初にEUAが発行されたファイザーワクチンがほとんどのNHの居住者に接種されていた。

influenzer @influenzer3

・NHの居住者のワクチンへの反応性が弱く(poor initial vaccine response)、居住者間でのブレイクスルー感染やアウトブレイクが増加している事から、booster接種の必要性に関する公衆衛生政策のための情報として、液性免疫の持続性についての特徴を明らかにする必要がある。

influenzer @influenzer3

感染既往のないNH居住者のワクチン接種後の抗体産生量は、健康若年者の1/4程度であるという報告がある。

influenzer @influenzer3

・今回、NH居住者120人(年齢48- 100歳、中央値76歳)と外来医療従事者92人(26- 78歳、中央値48歳)を対象とした、ワクチン接種2週後および6か月後の抗体レベルについて検討した。対象の一部にはワクチン接種前にSARS-CoV-2の感染既往歴があった例も含んでいた。

influenzer @influenzer3

・抗spikeおよび抗RBD IgGと血清中和抗体価を、bead-based ELISA法とpseudovirus neutralizationアッセイを用いて評価した。 ・抗spikeおよび抗RBD IgG、中和能ともに6か月後には84%以上も低下していた。これは過去の感染既往歴があっても同様であった。

influenzer @influenzer3

・ワクチン接種完了後6か月時点で、感染既往歴のないNH居住者の70%の中和能が検出限界未満となっていた(接種完了2週時点では16%が検出限界未満)。感染既往のある例では、6か月時点の中和能は対象群の19%、NH居住者の35%で中和能が検出限界未満になっていた。

influenzer @influenzer3

・すべてのグループにおいて抗体レベルの有意な低下が見られ、特に感染既往のないNH居住者でワクチン接種直後の抗体価が低かった群は、6か月後の減少幅が最大だった。

influenzer @influenzer3

・医療従事者は若年で比較的健康状態が良好であるため、初期に高い抗体レベルを達成し、それが比較的維持されていたが、それでも有意な低下を示していた。 ・デルタ株の急速な拡大とNH居住者および若年者のブレイクスルー感染の複数の報告は、NH居住者へのbooster接種が必要である事を示している。 ---

influenzer @influenzer3

・接種完了2週後と6か月後の抗体量の変化 年齢の中央値はNH居住者が76歳、コントロールが48歳です。 それぞれワクチン接種前の感染既往の有無により全部で4群に分類。 上から抗spike IgG、抗RBD IgG、中和活性を示しています。 赤が2週後、青が6か月後ですが、全群で著明な低下を示しています。

influenzer @influenzer3

縦軸は対数表示ですので、ざっくり1/10になっている感じです。 pic.twitter.com/9aOY8dZyaz

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13｜Ryo｜🌗一日一吹｜ @13thcatastrophe

気になってモデルナも調べた。 iPSの山中教授の報告 covid19-yamanaka.com/sp/cont11/71.h… この報告だとモデルナは半年経っても大丈夫、みたいな記述だけどやっぱり半年強では半減期は訪れてそのまま下落していく。 ファイザーよりかは緩やかに、程度なのかな。 twitter.com/influenzer3/st… pic.twitter.com/6XYiwDsV6l

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天然居士@BOOTHでお店やってま〜す🙌 @tennenkoji

ちょっと続き読んでみた。 感染を防ぐ効果は落ちるが、重症化・死亡を防ぐ効果は継続されるらしい。 常駐の抗体は減るけど、体内の抗体を作り出す能力が失われる訳ではないので、ウイルスが入ると新たに抗体が作られるんですってよ。 となると継続用のワクチンもやりようがありそうに思えますな😁 twitter.com/influenzer3/st…

井戸蛙 @idokawazu_5

抗体量って対数でみるレベルだから、1/10だと１段階下がる程度で１回目接種よりは遥かに多い抗体量なんじゃなかろうか。 それが実行力としてどれくらい弱まることになるのかは知らんけど。 twitter.com/influenzer3/st…

ハニトラ梅木 @kabu_honey

知り合いの医師が自らワクチン打った人の抗体価を調べてたけど、89%の人が元々の基準値の30倍以上の抗体価あったから1/10でも全然いいんじゃないの？？となっている twitter.com/influenzer3/st…

Lewin @Konoe_Tsurugi

インフルエンザワクチンの効力と、同程度と云う感 ( ･ิω･ิ) あと、身体にとって特定の抗体が亢進しっぱなしの方が異常と言えるので、感染回避してれば値が下がっていくのは常態だと((( #重症化抑制から免疫記憶は出来ている? twitter.com/influenzer3/st…

jaway @jawayjaway

まあ妥当だろうな。感染しないのに抗体量を維持するのは身体の負荷だもんね。記憶細胞が忘れなければオッケー。 twitter.com/influenzer3/st…

てる@インタレスター @interesterteru

なるほど～、つまり新しい防具を装備すると半年で壊れちゃうけどその間にレベルは上がってて、身体的な防御力は底上げされてるってことかな😎 twitter.com/influenzer3/st…