末期がんで余命1ヶ月を宣告された患者が4ヶ月生きたあと「非標準治療」を受けたいと言い始め…→科学と医学の狭間の葛藤

やまごぼう @yama_gobou

答えのない問題だけど、人の人生に寄り添うのはそういうことなんどろうな。 twitter.com/doctor_lancelo…

うちこ @knotfoundr

@doctor_lancelot 科学的に最善方法が個人にとって正解とは限らないということですね。僕もそう思います、人間ですから

中原豊四季 @toyoshiki_beach

@doctor_lancelot 勉強になります。

ミヨミヨ @miyomiyomiyo666

@doctor_lancelot 当方、薬剤師です。 在宅ケアに関わることが多くなった今、まさに様々な生活様式や患者さんの価値観の違いを突きつけられています。 一人ひとりのＱＯＬの本質がどこにあるのか、それを見極めることが医療人たる最大の使命だと思っております。 貴重なお話ありがとうございました。

めでぃかぶ @doctor_lancelot

@miyomiyomiyo666 同意頂き嬉しいです。 在宅の現場は色々な価値観の交錯するカオスな場ですね。本人の満足度、残された家族の死の受容などにがんじがらめに遭いながら這いつくばっています。

うちだ＠時給250円 @equi69

@doctor_lancelot 今わの際で、最後のタバコ一服、最後の酒一献、最後の晩餐。 たとえ医学的に間違っていようとも人間の心情としては、せめてもの思いで見送って頂きたいものです。 故に先生のなさったことは何も間違いはないと思いますし、むしろ血の通った医療行為だとも感じます。

ニャンズ🥇🥇🔥 @love_nyans

👏👏👏 どんな方も最後、殆どの方は大なり小なり後悔は付き物。 本人、家族が選んだ道ならそれは正解でしかない。 「やり切った」を、本人、家族が感じられたのなら大満足かと💮 恐らく、求めるものは「成果」だけど満足いくのは「経緯」だから…。 twitter.com/doctor_lancelo…

CFDやってるセク原田 伊助🍥 @CFDdoctor

患者さんの自己決定、それを支持する立場は素晴らしい 本人の人生なんだから自由に生きればいい ただ、それと『詐欺医療が許されるか』は別の問題だと思う。 詐欺か、詐欺じゃない方か、どっちがいいと思いますか？と問われれば私なら詐欺じゃない方をオススメする。 twitter.com/doctor_lancelo…

みなみぞうあざらし🦭(PPMPPMP💉) @Brother_chang

効かないのなら安価なプラセボ療法かなにかでもいい気はするけれど、多分安価な療法では患者さん家族は納得できないんだろうなというジレンマ。 twitter.com/doctor_lancelo…

セミ @sennin_naru

そこはもう人生観の領域だからな 身内が末期に同じこと言い出したんだが 「何の効果もないから絶対にやめろ。そんなことするならもう診ない」 って担当医に言われて可愛そうだったな 身内としてはもう打つ手が何もないんだから死ぬまでの間一筋の希望にすがってもいいじゃないかと腹がたったもんだ twitter.com/doctor_lancelo…

おから @Cana1101

すごく良くわかる。。。患者さんがエビデンスの無い治療をするようになった時、止めれなかったことを悔やんだことがあった。でも、最期に悔いがないように色々できて良かったと家族に言われて、それならそれでよかったと思った。。。正解ってなんでしょうね。 twitter.com/doctor_lancelo…

ソフィア @sophia_syoukaki

癌患者さんの治療、緩和に関わった者としても、家族を癌で亡くした者としてもよくわかる。亡くなった母から終末期に「〇〇(民間医療)どうかな？」と聞かれてイキリ期の私は「そんなの効くわけないやん！」と否定してしまった→ twitter.com/doctor_lancelo…

ソフィア @sophia_syoukaki

亡くなってから、もしかして私は僅かな希望を持つことまでも否定してしまったのかもしれないと思った。 それから、どうすれば亡くなるまで希望を持ち続けられるのか、心のが安まるのか、希望ではなくて悟りなのか、時々考える。自分が死ぬときまでわからないのかも知れないけど。

エスエス @kabushi_ss

@doctor_lancelot ちゃんと癌の臨床やってる先生の貴重な意見です。参考になりました。 サイエンスの部分とお気持ちの部分を両立させて、きちんと着地させる事が臨床医の仕事だと思います。

めでぃかぶ @doctor_lancelot

@kabushi_ss ありがとうございます。 こういう患者さんを見てきているから詐欺医療を叩く、という単純な社会正義にも与せないでいます。 いや、もちろん金儲け目的で患者さん騙している事に賛成するわけでも無いんですが・・・

上松 正和🎍 @Uematsu1987

@doctor_lancelot @kabushi_ss 心中お察しします。生きる希望の受け皿が詐欺医療しかない現実は場合によってはあると思いますし、詐欺医療の追求後にどうすれば良いのかという疑問もあると思います。緩和医療の充実に加え、個人的な考え方ですが「長く生きる」から「良く生きる」に価値観の修正が求められているかなと思います。

めでぃかぶ @doctor_lancelot

@Uematsu1987 @kabushi_ss 標準医療を受ける機会を奪う詐欺医療は罪深いと思いますが、それだけで割り切れない現場もあることはご理解頂けると嬉しいです。エビデンスのみでは完結しないこともあります。 また「良く生きる」という価値観に同意する人もそうでない人もいます。

上松 正和🎍 @Uematsu1987

@doctor_lancelot @kabushi_ss 仰る通りエビデンスで希望を奪うのは良くないですね。 私も放射線治療医で、終末期の患者さんをよく担当しますが詐欺医療に希望を託されている患者さんに対して本当の事を言ったりはしません。ただ、詐欺医療の広告がなければこの患者さんはもっと良く生きられただろうなと感じることもしばしばです。

シン・とある病院勤務医マン（きのこ・つぶあん派） @t31415926535

本人が強く願うのであれば、たとえ医学的には無駄と思える治療であっても邪魔するのはどうかなと思う。

3828chuo @delivarydoctor

@doctor_lancelot やりきった感というところが奥深いですよね。 賛否あるのは承知してますが、信頼関係の中でバランスが大事だと感じてます。

めでぃかぶ @doctor_lancelot

@delivarydoctor そうなんですよね。 残された家族がどうやって患者さんの死を乗り越えるか、というのは厳密には我々の業務スコープには入らないんですが、それでも人として無視はできません。

june hashimoto @zffsd44

@doctor_lancelot 「やりきった」は重要です。 ウチの母の時がそうでした。 「やりきったから悔いは無い。」