救急医「女性にAEDの件、根本的にAEDがどれだけ大切かということが十分伝わっていない」「是非前向きに考えて欲しい」

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

救急医なので、そもそもAEDを使う状況について説明しますね。 AEDは、病院の外で心臓が止まった人の中で、なんかの拍子に脈がバグった人に使います。 実は若くても致死的な不整脈の素因がある人がいて、いきなり心臓が止まることがあります。 学校のプールでの突然死とかは年5例ぐらい起きてます。

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院外心停止（病院の外で起きた心停止）って普通はまず助からないんですよね。 この論文によると生存確率6%未満で、日本はもうちょっと高いかも知れませんが、良くても10%ぐらいでしょう。 生き残った人も大半は脳にダメージが残って、いわゆる植物状態になるのが普通です。 ahajournals.org/doi/10.1161/ja…

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救命センターには毎日毎日お年寄りの院外心停止が運ばれてきて、亡くなるか、意識が戻らず転院されます。 そんな中、ごく稀に現場でAEDを使われた若い人が、脈が戻った状態で運ばれてきます。 脈が戻るまでの時間が短いと、普通に病院から歩いて退院できる人もいます。 私も何例か経験あります。

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そもそも90%以上が亡くなるような状況です。 その場に居合わせた人が何も処置しなかったら、もう意識が戻らなかったはずの人です。 こういう人が元気に歩いて帰る姿を見ると、それだけで救急医やってて良かったと思えるぐらい感動します。 AEDってめっちゃすごいんですよ。

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話が逸れますが、10年ほど前に院外心停止から蘇生して、日常生活を取り戻すことができた患者に感動した1人の救急医がいました。 その先生は地域で発生した心停止を全例自分でドクターカーに乗って迎えに行くことに決め、翌朝自分の救命センターに連れてきて体温管理など集中治療を行なったそうです。

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

その先生は、この取り組みを行う前後で予後が改善したという論文をアメリカ心臓協会雑誌に発表しました。 この論文の後、それまで4つの鎖（早期の救急要請、胸骨圧迫等の蘇生処置、AED、二次救命処置）で救命しようと書かれていたアメリカのガイドラインに、5つ目の鎖（集中治療）が追加されました。 pic.twitter.com/Tvr1fpLWzW

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手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

自分で患者を集めて論文書いて、アメリカのガイドライン変えるってなかなかブッ飛んでますが、きっかけは「院外心停止から歩いて帰った人を見て感動したから」だそうです。 このことはいつも講演で仰ってますね。 私が最も尊敬する救急医の1人です（たくさんいます）。 ahajournals.org/doi/full/10.11…

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

さて女性にAED使用して訴訟がどうこうという話です。 これって根本的にAEDがどれだけ大切かということが十分伝わっていない気がするんですよね。 本当に一人の命を助けることができるんです。 医者やっててもそんなこと滅多にないですよ。 無理にとは言いませんが、是非前向きに考えて欲しいです。

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

ちなみにAEDは絶え間ない胸骨圧迫（心臓マッサージのこと）がなされていることが前提なので、まずは一人が必ず胸骨圧迫を続けてください。 乳首と乳首の間をアンパンマンのマーチのリズムで5cm押せばOK。 遅いよりは早い方が良いです。 AEDはその合間に素早く装着して作動です。

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

この辺は言葉で説明してもアレなので、やはり講習を受けて技術を習得してもらいたいというのが本音です。 一度受講してもすぐ忘れますので、数年に1度続けてもらえると、いざというときに迷いなくできると思います。 以上、救急医からのお願いでした。

のこ💉PPMMP🏊🏻‍♀️🚴‍♀️🏃🏻‍♂️ @mao_adhd

@mph_for_doctors 日赤の動画があります。(1’10”辺りから実技) 1人で傷病者で出会ってしまった場合、周囲の人に協力を求めるタイミングもわかりやすいです。 多くの人が集まった時に外に向かって人垣を作って貰う事を考慮できるようになる為には、市民それぞれが知識を持っている事が肝ですね。youtu.be/N_b5wYiRwZE

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のこ💉PPMMP🏊🏻‍♀️🚴‍♀️🏃🏻‍♂️ @mao_adhd

@mph_for_doctors コロナ対応版も消防署のものがいくつかあります。このご時世だと胸骨圧迫を優先すれば良いですね。youtu.be/U2dLlWX37Vo

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ぴかぶ @kaseikaisei

@mph_for_doctors 数年前に家族が突発性心室細動を起こし、救急車が来るまで私がマッサージを続けました。でも講習を受けていなかったので、搬送後、自分の力不足を激しく後悔しました。それから上級救命講習を二度受けています。ありがたいことに家族は社会復帰しています。

手を洗う救急医Taka @mph_for_doctors

@kaseikaisei おお、それは良かったです。素晴らしいですね！

ぴかぶ @kaseikaisei

@mph_for_doctors ありがとうございます。心拍再開したのが数十分後だったので、まず無理と言われました。救急隊の皆様、救急科の先生方、看護師の皆様のおかげです。私が救命講習を受けるのは恩返しの気持ちもあります。

熱オジ｜『世界大百科事典』の世界へようこそ！HSP @nettouoyaji

@mph_for_doctors taka先生、ほんとAEDは、滅多に使用するものではないですが、いざとなったら九死に一生を得るような救命具ですね。私も3回、講習を受けましたが、定期的に受けれるように努力します。 ^ ^

水ようかん @3698niconico37

@mph_for_doctors まだ一度もAED(の中身)を見たことも触ったこともないので、近所の消防署に今年の訓練予定聞いてみます！ いつそんな場面に遭遇するかわからないですしね

ヘリア　片隅工房 @heria_craft

@3698niconico37 @mph_for_doctors AEDですが自動音声で手順案内があるので開けたことない人でも使えると思いますよ。 もちろん覚えていても問題ないです。おせっかい失礼します。