2022年7月27日

ADHDを脳波で診断?▶専門家「出来ません」⚠️日本精神神経学会や研究者から注意喚起も⚠️ADHDなど発達障害を磁気刺激で診断・治療することは出来ない。

磁気刺激=rTMS(含むQEEG)。 発達障害(ADHD、ASDなど)に対する脳波での診断、及び磁気刺激による治療は(将来はわかりませんが現在では)出来ません。 (なお、「条件を満たしたうつ病の治療」についてだけは保険適応があります)
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afcp @afcp_01

移り気な児童精神科医。障害児者専門病院勤務です。 「できるけど疲れるおじさん」 「スー・スー・スーク、イクート・エイ!」 2009年からTwitterを利用しています。

afcp.jp

afcp @afcp_01

日本精神神経学会から。 rTMS(反復経頭蓋磁気刺激装置)の適正使用について【注意喚起】 "発達障害圏の疾患(自閉症、ADHD、アスペルガー障害など)やそれに関連する症状、あるいは不安解消や集中力や記憶力の増進などに対する効果は、海外においても確認されていません" jspn.or.jp/uploads/upload…

2020-10-15 18:03:23
afcp @afcp_01

この注意喚起、よく出してくれたと思う。 なかなかひどい自費診療クリニックなどの広告をみかけることはあるからなあ……。

2020-10-15 18:04:29

rTMS(反復経頭蓋磁気刺激装置)の適正使用について【注意喚起】
https://jspn.or.jp/uploads/uploads/files/activity/rTMS_20200919.pdf

日本精神神経学会の【注意喚起】要点

18 歳未満への安全性は未確認。

子どもの脳の発達に与える影響等は不明。

発達障害圏の疾患&関連症状解消や集中力記憶力の増進等への効果は、海外でも未確認。

・既存の抗うつ薬による十分な薬物療法によっても、期待される治療効果が認められない 中等症以上の成人(18 歳以上)のみが対象。(保険適応あり)

・rTMS 治療は、抗うつ薬による十分な薬物療法によっても、期待された治療効果が得られない成人患者(18 歳以上)にのみ、慎重に実施されるべき。

重要▶適正使用指針に示された条件を満たす施設における rTMS 治療には、健康保険による診療が認められています。


FDAで認可された機材があるそうだけど、どうなの?

川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

発達神経心理や脳科学、特別支援教育に関して2021年5月頃から呟いています。あくまで一つの意見として興味のある方はご参照ください。元々医療や療育の現場出身。博士(医学)・公認心理師・言語聴覚士 *発信内容は私見であり所属とは無関係です。SNS上での個人的な相談は一切受け付けていません。Voicyパーソナリティー

stand.fm/channels/60a8a…

川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

いただいた質問 その2 ○「アメリカでは発達障害を脳波で診断するのが認められてるって?FDA」 →「残念ながら発達障害の診断が特定の生理指標や機能画像だけで出来る事はないよ。確かFDAが2013年にQEEGをADHDのあくまで補助検査として認めましたが、その後否定的な知見が数多く示されていたかと」

2022-07-27 21:31:17
Tokio Uchiyama @TokioUchiyama

児童精神科医、臨床心理士、公認心理師、大学教員。 所属は 福島学院大学、ふくしま子どもの心のケアセンター。 適当なつぶやきとか気まぐれにやっています。 自分の備忘録として賛否にかかわらずリツイートすることがあります。内容はすべて個人的な見解です。 個別の相談・質問には対応できません。

uchiyamaken.com

Tokio Uchiyama @TokioUchiyama

その通りですね。自閉症もADHDも発達歴と行動特性で診断します。脳波やMRIを行うのは、合併した神経疾患(てんかんなど)を検討することなどが目的で、あくまで「補助診断」ですね。実際の臨床では診察前に診断がついているわけではないので、診察時の情報や所見、発達歴によって検査を選択します。 twitter.com/Vn7rfILsHyD3gC…

2022-07-27 22:55:38
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

有名人が「ADHDでした」とカミングアウトする事に関して過去の不祥事を見て「マジ勘弁」「風評被害(私は別)」的な発信にも違和感しかない 絶対あかんことは、事件や不祥事を発達特性の責任に根拠なく擦り付けること!。個人の過去をあげつらう必要はない。 余計に発達障害特性に対する誤解を生む

2022-07-27 10:58:38
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

有名人のカミングアウトに関して「(診断を受けて)こういう社会的不利が軽減したんだ!」は理解できる。 その一方で、「この人の軽減したかった社会的不利は何?」とそこが全く見えない事例には違和感しか感じない twitter.com/Vn7rfILsHyD3gC…

2022-07-27 10:46:42
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

ブランディングや商売のためにするものではない。診断を必要とした状況はどうだったのか、それによって何が変わったのかが大事なこと。

2022-07-27 10:48:40
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

脳波で発達障害の診断ができ・・・ません 現時点ではそもそも診断基準を見れば・・なんだが 噂の定量的脳波を取ってらっしゃるクリニックのホームページを見てると、明らかに脳波と関係のない不思議な図が。この論文の図にそっくりなんだが定量的脳波と何の関係もないよ pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25267639/

2022-07-26 20:39:31
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

ちなみにこちらの論文はDBS(深部脳刺激)や経頭蓋磁気刺激といった侵襲性の高低それぞれ効果があった部位を集約すればDMN(デフォルトモードネットワーク)の一端をそれぞれになってる部位に集約されるんちゃうか?→そこから最適な介入部位を探ろうという興味深い物。QEEGの話とは関係ない

2022-07-27 07:27:32
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

学術論文や専門書執筆に際して論文の引用は引用元を明記することがルールです。なお論文図表を宣伝商材として利用する事と論文の引用は全く別物です。

2022-07-26 20:53:46
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

情報の信用度の尺度  ー微妙な発信の見極めー *あくまで私見ですが ○「脳科学では~」「最新の研究では~」と根拠原典を示さずに入る ○人の言葉を借りる(剽窃)。酷い場合は、本を写メってそのまま掲載する(著作権法違反) ○根拠のないカテゴライズと障害名の創造 ○不安を煽った後の購買勧誘

2022-07-26 21:11:14
川﨑聡大 @Vn7rfILsHyD3gCu

一つの手法(発達障害の診断や治療(心理検査も))が… 保険適用になるかどうかについては様々な思惑が働く事もあるが そこそこあって保険適用にならないものにはそれなりの理由がありますよね。

2022-07-26 13:02:10

脳波による発達障害の診断について(自閉症の認知神経科学研究者より)

Masakazu Ide @IDEmRes

自閉症の認知神経科学研究、特に感覚と運動について/「科学から理解する 自閉症スペクトラム症の感覚世界」(金子書房)/note.com/m_ide/m/m64cbe…

m-ide.jp

Masakazu Ide @IDEmRes

某著名人の方の発達障害の公表について、その伝え方が主に問題として取り沙汰されて、根本問題である診断手法の問題は見過ごされています。脳波による検査結果については、多くの方は何気なく見過ごし、違和感を持たないでしょう。そしてまた新たにその診断を受ける人が現れる連鎖になってしまいます。 twitter.com/IDEmRes/status…

2022-07-26 13:00:36
Masakazu Ide @IDEmRes

この問題はいつも本当に悔しいです。いくら研究の立場から、科学的妥当性の観点で声を上げても、同じことが繰り返されてきました。今回の著名人の発信は特に影響力が強いと思われ、新たな連鎖の温床となると感じます。発言を問題にするというより、診断の問題点に目が向けられることを願っています。

2022-07-26 13:08:00
Masakazu Ide @IDEmRes

おそらく脳波と思われる画像を使って定型の活動パターンとは異なるということで説明され、発達障害の診断を受けたという話を聞くことがしばしばあります。著名人が発信されたことで誤解が広まり、そのような医療を求める人が増えることを危惧しています。 過去のツイート↓をぜひお読みください。 twitter.com/IDEmRes/status…

2022-07-26 06:56:11
Masakazu Ide @IDEmRes

発信をしたご本人も、知識がないために脳活動に基づく診断内容を真剣に受け取っていると思います。 同じ形での診断を受けた方からも、私が述べたことについて、誤りであると批判を受けることもあります。 やりきれない思いになるこうした事態が広がらないように、科学的な情報が広がることを願います。

2022-07-26 07:11:27
Masakazu Ide @IDEmRes

1つ目のツイートの補足ですが、脳波だけでなく、光トポグラフィーも用いられているように推察されます。いずれもその活動いかんによって発達障害の検出をするということは、科学的にコンセンサスのある手段ではありません。

2022-07-26 08:09:11
Masakazu Ide @IDEmRes

元となった記事で話題になって、いま発達障害がTwitterのトレンドに上がっている状況はとても不安です。。これ以上、研究者の間では全くコンセンサスのない方法での診断が流布することのないように、私のツイートにも #発達障害 をつけて、少しでも目に留める方がいるようにしたいと思います。

2022-07-26 09:34:56
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コメント

アメボス33 @superUOnoME 2022年7月27日
ウチの子供も自閉症スペクトラムだけどこんな脳波だかなんかで診断できねえよ。
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櫻子。@相模国 @sakurago_cc 2022年7月27日
え、20年くらい前脳波検査もやった…閃光刺激で顕著な反応が出てたとか説明された記憶。 他に知能検査と生育歴の問診はもちろんやって診断されてます。 最初にかかったところはろくな問診もなくリタリン出ましたけどね(その後問題起こして廃院)。
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笹かま @voyageur105 2022年7月27日
発達障害なんて所詮は生物多様性の現れなんじゃないの?こんなんで分かる訳もない。ウイルスがどんどん変わって行くのを見ると如何に一つ一つが個性を持っているかが分かりそうなもんだけどな。人間なんてある意味その集合体なんだし。もっともっと訳わからんことも普通に起こる。
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立川 @tatikawawa 2022年7月27日
5年くらい前に脳波検査やったなぁ……
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hizen31415 @hizen31415 2022年7月27日
発達障害とは、ざっくり言うと対人関係の能力がかなり低いということだ。 それを電磁気で治療するなら、それは対人関係の能力、技能を脳に電磁気で書き込むと言うことだ。 もしそれができるなら、算数や英語の能力を書き込むこともできるはず。 まるで夢のような話だ。
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農民@三回目ワクチン接種完了 @no_mi_n 2022年7月27日
まぁ脳波で分かるなら病院だって態々本人にこれまでの経歴を幼少期から尋ねたり、IQテストしたり、親から患者の幼少期の様子を確認したりしない罠。
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hoyohoyo4545💉💉💉 @hoyohoyo4545 2022年7月27日
発達障害って例えるなら『常人→100mを10秒台で走れる人、発達障害→100mを30秒掛かるがマラソンやハードル走は良いタイムを出せる人』 でも今の社会って『常人→100mもマラソンもハードル走もトップクラスのタイムで走れる人』だからそら発達障害まみれになるわな、と…
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ankou @ankou21ta 2022年7月27日
「脳波でわかるのはてんかんだけ」というのは何かで散々聞かされた覚えが
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ども @qoHoW8IrtmYOxF0 2022年7月27日
脳波検査たしかにやったけど、「ぼーっとする瞬間がある子供」に、「てんかんとの誤診可能性をなくすために」撮るって説明されたよ
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@_amber_queen 2022年7月27日
20年近く前ですけど、睡眠障害でも脳波はとりましたよ。で、リタリン出された(規制前)。
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minnairirkwisu @minnairirkwisu 2022年7月27日
件の人、知的に障害があるというより単純に馬…なんだな、とより思えるような公表でなんかしんどくなる
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18473(イヤシナミ) @18473_tooltrust 2022年7月27日
検査行ったよ。子供の頃にウケた癲癇治療とは偉い違いの簡素なもので、すぐに終わる。 でも、患者及び家族は沢山いたね。みんな心配なんだろう。 中国語混じりの胡散臭い女医が診断をしてくれたね。ASDでADHDだって。 ただ、無保険診療だし、頭蓋磁気治療の値段も数十万の世界だから高くて検査だけにしたけど。
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イシゲスズコ @suminotiger 2022年7月27日
体へのリスクと金銭的なこと、見過ごせるものではないですよね…
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ゆゆ @yuyu_news 2022年7月27日
鬱が診断できるようになったとは聞くけど、でも、「診断できる」≠「治療できる」じゃあないからね。脳波で異常がなくても犯罪とか異常行動する奴は要るのだろうし。
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エロビス(南部) @0107sdd 2022年7月27日
京極夏彦の鉄鼠の檻にそんな話書いてあったな。
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わふー @deyudeyu666 2022年7月27日
アメリカの広域研究で子供の有病率年々増えてるの笑うんだよな 10人に1人ってそれはもはや個性の範疇だろ
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がいちゅう @gai_tyu 2022年7月27日
めちゃくちゃ芸能人叩かれてたけど、知識がない人を騙した医者が悪いので被害者でもあるよね。 世間の評判が激落して弱ってるところにその原因は病気ですよって言って変な治療するって、よくあるインチキ医療の手口では。
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ruby @ruby0723 2022年7月27日
まあ難しいんだろうけど全てのドクターが共用可能な明らかな診断基準・診断法というものが発見されさえすればかなり解決される混乱というものはある気がする。病院に行ってすらないのに「私(たぶん)ADHDなんです・・・」みたいな人とか。
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qtaville @QtyOTvRdNt 2022年7月28日
復活の足掛かりとしてなんか病気とかないか探したけど、健康面では何ひとつ問題がなかったんだろうなぁ……と思った。
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トリクマ @gsmnarbr 2022年7月28日
minnairirkwisu 知的障害と発達障害はそれぞれ別物というか、別の分類です。
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Yuusii @Yuusii000 2022年7月28日
芸能人は公人だからバカなのは罪。 世間への情報発信力があるのだから擬似科学を垂れ流すな
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ヴァラドール @_Vorador_ 2022年7月28日
人間は思いのほかそういう面で特徴的な知能である人がいるものです しかし発達障害ってぽんぽん名乗り上げられても本当にそうでない人(単純にそういう知能である)がそうでないのにそう言い出したら本当にそうである人には偏見の目がより向けられることになりそうだなあと思います
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白河清周@自由主義 @shirakawa_kiyo 2022年7月28日
hizen31415 昔、色覚異常や自閉症を電気刺激で「治療」していたクリニックがあって、「頭が良くなる治療」と称するものもやっていた。朝日新聞に暴露されて名誉棄損訴訟を起こしたけど最高裁まで行って敗訴。でも朝日が憎い世界日報があろうことかクリニックの提灯記事を連載してしまった。 https://takadanobabahealingspot.jimdofree.com/
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しらすおろし @shirasuorosi 2022年7月28日
脳波検査のweb広告が早速出てて草
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竹田一博(さまやん)▷◁3回接種完了 @someryan 2022年7月28日
hizen31415 昔のSF作品にそういう描写がよく出てきました。
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観月伽耶 @MidukiKaya 2022年7月28日
まじめな発達障害の診断って、面談して面談してなっっっがいテストして、それでも診断基準に達してないっていう結果が出たりじゃあ実際困ってるコレは何なの?どうすればいいの?ってなることある。なった(私本人も子供も)。だから脳波でサクッと診断できたらいいのにな~と思うのは確かだけど、その困り心につけこんで疑似科学詐欺するのはマジ邪悪だと思う
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富士見野男 ワクチン3回接種済 @yasu43851374 2022年7月28日
でもこの言説の真逆が自閉症は心の病気子育てで直せる論だから
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Blueamor @DarkBuramor 2022年7月28日
まとめを更新しました。
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にゃおらん。🐌ヤドコモリーナ @nyaolan 2022年7月29日
トンデモ医療とカルトの手口がソックリなのは目的が同じだからなんでしょうね。
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НIШIХАТА Осахiро @_Osahiro 2022年7月31日
発達障害って何かというとデマ屋の餌にされてる感じがあって、私の専門分野に近いところでは農薬なんかもよく餌食にされている。こうしたしっかりした発信はすごくありがたい。
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Blueamor @DarkBuramor 2022年8月1日
まとめを更新しました。
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Blueamor @DarkBuramor 2022年8月2日
まとめを更新しました。
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