回復の見込みがない患者に対する胃瘻などの延命治療に直面する現場の声をまとめました

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

病棟で働いてる時、胃瘻しながら誤嚥性肺炎を繰り返し、毎日十数回吸引されている患者さんがいた。 またいつものように吸引しようとした時、かすれた声で「もう‥こ‥ろして。」と言われ、動けなくなった。 でもSpo2は下がってしまうし、吸引しなければいけない。申し送りも控えてる。

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

震える手で吸引して、無理やり気持ちを切り替えて働いた。 家に帰ってどうしてもやりきれなくて、泣いてしまった。 患者さんをそんな気持ちにするために看護師をしてていのかな？と‥。 今でもその患者さんの辛そうな表情を覚えてる。

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

それから数年‥痛くない吸引方法を研究して、今では指名をいただくほどになりました🥲✨ 治療中心の場ではなく、生活中心の場で入居者さんの一生をサポートする看護ができるようになり、辛いことも減りました。 看護師の色々な働き方を知って欲しいです💕yukimama-2021.com/nonbiri/

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

【吸引のポイント】 🥞本当に吸引が必要か判断 🥞鼻孔から咽頭部に入れる時、細心の注意を払う （乾燥してたら保湿したり、鼻の中心に向かって入れるとスムーズなど、個人差があるのを見極める） 🥞吸引圧は強すぎず、吸引時間も最小限に 🥞粘膜にはりついた時は、無理に引かず一旦圧を抜く

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

🥞こまめな口腔ケアと保湿 🥞自己排痰できた時はベタほめ😂 🥞STさんと連携して誤嚥予防ケアに取り組む という事をしてます🥰 これで鼻出血させる事はなくなりました✨😊

ジャム＠もう一度看護師へ @hukunurse2022

@NSnoHi_ko ひーこさんおはようございます。 吸引って辛いですよね。 スタッフでお互いに鼻にチューブを入れあった事があるけれど、それも痛いし尚且つ吸い取る作業も加わるので…。 やらないともっと苦しくなるし😰

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@hukunurse2022 りょうさんありがとうございます💕 実体験までされてるのですね✨ 痛いし鼻から出血することもあるし、苦しいし‥それを1日10回以上されたら嫌にもなりますよね😭 やり続けないといけないのは分かるんですが苦しくなってました🥲

mikiko @mikikof1119

@NSnoHi_ko これはお互い切ないですね

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@mikikof1119 そうなんです、患者さんも辛い、看ている方も辛い‥。誰のための医療ナンでしょう‥😢

ゆず @00yuzu_life00

@NSnoHi_ko 私は食事介助の時、もういらないってなかなか食事がとれない利用者さんの介助してるとき、無理矢理食べさせなきゃいけないの？って思います。

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@8a4nrhswSd1L4vR 食事もそうですよね💦 摂取量少ないと怒られたり、点滴考慮にのるのでなんとか励まして食べてもらってましたが… 誰のための治療なんだろうと考えて しまいます😢💦

かめ🔰111回Ns病院退職した！ @Kame_Lifestyle

@NSnoHi_ko 私も「こんな辛いこと(吸引)するぐらいなら死んだほうがまし。もう死にたい」と言われ、言葉を失ったことがありました。生きるためには必要とはいえ、本人はやりたくないのにただ患者を痛めつけるだけではないか、と思いました。

暇人 @himajin1203sato

@Kame_Lifestyle @NSnoHi_ko 本当にご苦労様です🥵そこで厚労省殿、危ないコロナワクチンの接種を許可しているのなら‥‥【ラクーニシネル】という薬の販売を許可してください！　‥‥‥‥社会のために何もできない爺婆婆連合より

😍🥺幸せの青い看護師 @toarudaisukimm

@NSnoHi_ko 普通に日本の診療報酬上しょうがないこと伝えるしかないでしょう。事実ですから

にゃんこ先生 @MoB12a8

@NSnoHi_ko 夜間も1時間に一回はしないと溺れてガラガラゴロゴロ。意識のある患者さんは吸引されることも痰が溜まって苦しいのも両方苦痛ですよね💦でも、自分の時に窒息で亡くなるのはいやで嫌がる手を抑えて吸引。恨めしそうな目で見られるけれど仕方ない。自分がその時は尊厳死とか認められていたら良いな💦

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@MoB12a8 さっき吸引したのにもううがい状態？😭みたいな患者さんおられます‥。 水分も絞れないか検討しますが、疾患にもよるので難しいですよね💦 患者さん自身の意志の尊重‥もっと大切にして欲しいですね😭

satono🇺🇸🇯🇵nightshifter @satono01

@NSnoHi_ko やっぱりそんな事を患者さんに言わせてしまう、今の医療に問題があるのだと思います。緩和ケアがもっともっと普及すればいいのにと思います。

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@satono01 そうですよね💦私も今の医療に疑問をもっています。緩和ケアってガンの方のイメージが強くて、呼吸器疾患とかはホスピスもなかなかとってくれないですしね😢あんなに苦しいのに辛いです‥💦

ふう @4Oswi

@NSnoHi_ko わたしの病院では当たり前の光景になってます。面会中に家族が吸引して下さいと言ってきます。SPO2が下がってるから吸引。吸引してさらに下がる。下手したら家族に吸引が下手だと言われる始末。切ないですね。

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@4Oswi ほんと、おっしゃる通り当たり前の光景なんですよね‥。 吸引したら一旦下がるのは当たり前なのに‥ご家族には不満を言われ‥辛い立場ですよね😭

ごんちゃんのへや/学びとキャリアのカウンセラー @gonchanoheya

@NSnoHi_ko 病棟辞める前の事ですが… 遅出の終わりで少し時間のある時に患者さんに同じようなことを言われ、 他のスタッフに説明した上で真剣に心理カウンセリングしたことがあります。 辛いお気持ちや悲しみなど、思っていることをまずはしっかり聞いてみると、意外とケアを受け入れて下さる事が多いですよ🍀

ひーこ@施設ナース🥞 @NSnoHi_ko

@gonchanoheya カウンセリングに入り、そうやって心のケアをする事もできるんですね✨🥰 私も実践してみたいです✨ありがとうございます💕

まんまん @W6QxBk1OEKdYo7P

@NSnoHi_ko ふぁんふぁんブラシという、痰をからめとるブラシがあれば、吸引回数減らせますね。

鬱夫と私 @FHQuOS1TuvjwWu8

@NSnoHi_ko それでも、もうどうしていいかわからないって辛くなるよね。私だって我慢の限界ってもんがあるのよ。我慢しすぎて溢れそう