DPCがもたらす緩和ケアへの悪影響。患者も病院も被害者。 

DPC拠点病院の癌の緩和ケアの現状を患者と病院の立場から議論しています。日本にTPPが導入されるとこういうことが、日本中のあらゆる病院で起きてくるでしょう。日本から良心的病院のなくなる日も近い?
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井上うさぎ @usaraba

心臓、肝臓、肺の様々な症状のすべてを「手遅れの転移した癌」のせいにし、別の病気が原因で現れている症状に対し原因解明も正しい治療もしようとしない「自他ともに認める”優秀”な化学療法医」が私の主治医です。病院に赤字を出さないことにかけてはピカイチの腕なんだと思います。#DPC拠点病院

2011-11-08 04:30:51
@doctoriken

@usaraba まずいじゃないですか…。

2011-11-08 04:35:06
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken そんなことつぶやくとまずいですか?

2011-11-08 04:35:56
@doctoriken

@usaraba じゃなくて、そんな状態で信頼できない主治医との時間を過ごされているのが、『まずいじゃないですか』

2011-11-08 04:37:21
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken もうどうせ他の病院に移されます。長くてあと2日でしょう。

2011-11-08 04:38:46
@doctoriken

@usaraba そうですか…。気のきいたことが言えなくて、ごめんなさい。せめて、次の病院では、ゆっくり話を聞いてもらえるスタッフがいることを願っています。

2011-11-08 04:41:42
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken ありがとうございます。今の病院は末期癌で治療法がなくなった患者をそこに送るだけで、フィードバックはしてないようなので、スタッフに聞いても誰もどんなところか知らなくて、不安ではあります。よい病院、よいお医者様に当たるよう私も祈るばかりです。

2011-11-08 04:48:40
@doctoriken

@usaraba お話を聞かせていただいてありがとうございます。うちの病院も近いことをしているので、肝に命じたいと思います。退院支援のナースや在宅の先生、はたまたご遺族がよく、どういう時間を過ごされたかを知らせてはいただけますが…患者さんに詳細をお伝えできるレベルかどうか…。反省

2011-11-08 04:54:00
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken 了解です。私の経験が少しでも多くの患者さんの最後の時間を充実したものにしてさしあげるのに役に立つなら喜んで情報提供いたします。よいことも悪いことも隠さずお伝えするようにします。お目に停めていただいてありがとうございました。嬉しかったです。

2011-11-08 05:03:01
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken ちょっと誤解してたかも知れません。先生の病院は送り出す側なのですね?そして送り出す側が情報として何を提供すれば患者さんや家族が不安にならずに済むかをお知りになりたいのですね?

2011-11-08 05:12:45
@doctoriken

@usaraba そうなんです…すみません。

2011-11-08 05:18:21
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken わかりました。熱があがってきたので、今からちょっと休みますので、明日(ってもう今日ですが)ツイートします。お休みなさい。

2011-11-08 05:28:23
@doctoriken

@usaraba おやすみなさい…。

2011-11-08 05:29:16
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken ありがとうございます。さて、お約束通り「患者・家族から見た医療連携への希望」ツイートまいります。

2011-11-08 21:19:42
井上うさぎ @usaraba

「患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)1)まず今かかっている病院からもう打つ手がありません、と言われた時、患者・家族は「見放された」と感じる場合も多いと思います。主治医やスタッフとの関係にもよりますし一概にすべてそうだとは言えませんが…。

2011-11-08 21:27:57
井上うさぎ @usaraba

やべぇ。眠くなってきちまった…。

2011-11-08 21:29:25
井上うさぎ @usaraba

「患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)2)治療できない患者を1日でも置きたくない病院の事情は分かりますが、患者、家族、友人が死を受容するのはある程度時間が必要。受容できないうちに転院の手続きを進めてしまうのは「見捨てられ」感を強くすると思います。

2011-11-08 21:39:27
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken すいません、連続ツイート始めたんですが眠くなってきてしまって…。発言は私のタイムラインで拾ってください。この続きは夜中にでも書きます。ごめんなさい。

2011-11-08 21:42:11
@doctoriken

@usaraba おやすみなさい…。慌てなくていいですよ…。

2011-11-08 21:50:52
井上うさぎ @usaraba

「患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)3)移転先の緩和ケアの病院情報ですが、SWさんが持ってくるのは、患者でもネットで簡単に調べられるような貧弱な情報とどういう部屋がいくらという料金表だけ。これではまったく転院先の病院がどんなところか想像がつかない。

2011-11-10 18:56:22
井上うさぎ @usaraba

「患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)3)(続き)「提携病院」を謳うのであればせめて病院全体の写真や個別の部屋の写真を写してアルバムにして患者や家族に見せるべきではないか?葬儀場だって今はもっとまともな情報がある。

2011-11-10 19:10:37
井上うさぎ @usaraba

「患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)3)(続き)そんなこともしないということは、やはり人前に写真を出すことができないほど、オンボロ病院なのか?ということは緩和ケアなどと耳障りの良い言い方をしているが、実は姥捨て山なのではないか?

2011-11-10 19:14:07
井上うさぎ @usaraba

患者・家族から見た医療連携への希望」(思いつくまま連続ツイート)3)(続き)これではナチスのアウシュビッツとやり方が同じではないか?と、思ってしまう。

2011-11-10 19:15:50
井上うさぎ @usaraba

@doctoriken 続きをつぶやきましたのでお知らせしておきます。かなり勝手なことを書いております。

2011-11-10 19:19:48
@doctoriken

@usaraba 緩和ケア病棟という概念や加算は、まだ導入されたばかりで、同時に急性期病院などいう枠組みも作られました。もともと、標準的な医療を安全に行うには、かなりの費用がかかり、採算をとんとんにするのにも四苦八苦しています。厚労省からの保険点数改正は、つねに政策的誘導が(続)

2011-11-10 20:54:35
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