PKAnzug先生による「甲状腺癌は実はその気になって探せばすごく多い」って話。のスピンアウト

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病理学会の資料では若年層の１０万人あたりの発生数はゼロだね http://t.co/FIKTiNWi http://t.co/HAvBTFyR

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検診をすると、１．３％異常が見つかるそうです。 http://t.co/Yxnjo0cK http://t.co/HAvBTFyR

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死後病理解剖で若年齢層１０万人あたりゼロのデータがある日本では若年層に限れば検診が増えたから増えたというチェルノブイリ甲状腺癌で重松＠放影研が否定的見解を出したのと同じ考察は不可能かもしれない http://jsp... http://t.co/HAvBTFyR

naka-take @Yuhki_Nakatake

病理学会のデータベースは「原発部位」ですよね。若年層の１０万人あたりの発生数はゼロ、というのは、言いすぎかと。「検診すれば28％くらいの微小ガンは検出できる」んですし。発症数と検出数は別物。検診が増えれば、検出件数が.. http://t.co/hig6Dhzs

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.@Yuhki_Nakatake 全年齢層を検査した内１．３％甲状腺癌が認められ【そのうち１．３％のうちの】28.3％に微小癌があったですよ？？？？ http://t.co/chnf3sHA http://t.co/HAvBTFyR

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.@Yuhki_Nakatake 「総受診者11,189 人中140 人（1.3％）に甲状腺癌が認められたと報告している．このうち乳頭癌138例中腫瘍径10 mm 未満の微小癌は39 例（28.3％）に認められた .. http://t.co/HAvBTFyR

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病理解剖のデータでは、甲状腺癌の【潜在癌】の統計でも、若年齢層では少ないようです http://t.co/1enGOy59 過去数十年の蓄積でデータはチェルノブイリのように無いという事態にはならないと思います http://t.co/HAvBTFyR

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_さん　部検解剖後に10～28％くらいは検出されますよね。ただし、これは高齢の方が主な解析対象です。http://t.co/ic60hPqS　お示しのhttp://t.co/itYiNwLuの図１の割合からするに、1～.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_さん もし、観察者に「積極的に検出しよう」というバイアスがあった場合、検出される割合も増えてしまう可能性があります。http://t.co/1w6CE7Vy　こういうバイアスは社会の利益として良いのか悪いのか.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

よく言われる「チェルノブイリで4000～6000人の甲状腺患者が出た」という中のどれだけが「直接的な放射線の影響である」と言えるのか、調べても良く分からんのですよねぇ…http://t.co/CxxbFcA5の裏づけとなるよ.. http://t.co/hig6Dhzs

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.@Yuhki_Nakatake 高齢者はどの癌でも潜在癌は多く、最初から対象外です。若年者は稀ですし、病理解剖で長年蓄積されたデータでも潜在癌さえ若年者は殆ど無いです http://t.co/HAvBTFyR

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.@Yuhki_Nakatake 検診が増えれば癌発見率は上昇します。ゆえに対照群が設定されるのではないでしょうか。今回は広域に拡散したため設定が難しいですが http://t.co/HAvBTFyR

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.@Yuhki_Nakatake チェルノブイリの子供の甲状腺癌はずっと否定されて来て疫学の専門家の厳しいチェックを通過しているので疫学的にさえクリアしてると思います。今成人で増えていて疫学的には未証明だそうです http://t.co/HAvBTFyR

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　病理解剖で長年蓄積されたデータ>の各年代の母数があると良いのですが。。。このリンク先だけでは、高齢の方のほうが検体数自体が多いと考えられるので、「日本の若年層にどれくらいの割合で微小癌が甲状腺.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　「どれくらいの危険性が上がったのか」を検討するには対照群は必須なのですが、超音波での検診ならまだしも、バイオプシー（組織を針などで一部取る）が必要なものを、対照地域で行うことには慎重にならざる.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　疫学的にさえクリア>しているのですが、その疫学で扱われる数字の取得自体に、既にバイアスがあったのでは、という点。お医者さんだって人間ですから、目の前に不安を抱えた患者さんがいれば「甲状腺に異常.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　http://t.co/6Vdl0N1zに年齢と検体数は書いてありました。見落とし失礼しました。http://t.co/ofsRxYDwの10年分のデータを見てみると、15-19歳では754例中1件、20-2.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　あ、上記は甲状腺の微小癌の数です。あと、この部検解剖は単なる集計であって、甲状腺に焦点を当ててスクリーニングされていない、という点も重要かと。見落としや遺族の意思により、検索されていない可能性.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　甲状腺の潜在癌を徹底的に調べるためには、組織切片を作成する必要があります。この病理学会のデータベースはそこまでやってたのかは不明です。このデータを剖検による潜在癌の頻度の報告論文なんかと比べる.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　対照群に関しては、今後２年くらいの現地での調査結果が、正常群として使われるのではないでしょうか（事故の直接的な影響がまだ出ないと考えられるため）。だからこそ、今からスクリーニングが開始されてい.. http://t.co/hig6Dhzs

naka-take @Yuhki_Nakatake

@pririn_ さん　現在のスクリーニングがどのようにやられているのかは知らないのですが、同じ診断方法での結果の推移について注視するのが大事かと。過去のデータよりも今からのデータの方が信憑性は高いでしょう。 http://t.co/hig6Dhzs

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.@Yuhki_Nakatake この剖検は疫学データを得る為に行われています。疫学のプロが揃えている世界的にも稀な疫学用データが既にある日本ですから、異常が出れば何処の国よりも検出可能と思います http://t.co/HAvBTFyR

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ホールボディーカウンターがバックグラウンドの放射線源の影響を調整していなかった為、東京大学の早野教授がデータと格闘していましたが呟きをみると初期の甲状腺データは救えなかった様です http://t.co/HAvBTFyR