【通所リハOTの苦悩】

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】それもそのはず、介護保険下には作業療法という枠は存在しない。リハビリテーションの括りのみ＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】20分（早期加算の場合40分）の枠の中でリハビリテーション（PT,OT,ST）を実施しなければならない。＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】では導入しにくいからといってこのままの現状に甘んじていて良い訳はない。勿論、利用者の優先すべき生活課題から必要に応じてプランを組むべきなのは言うまでもない。＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】通所リハで作業療法を導入しにくい。作業療法が出来ない。なんて現場は結構ある（現に前職場もそんな状態）＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】作業療法の導入にあたり問題となる点を幾つか挙げてみよう。①リハビリ＝マッサージという利用者の認識②リハビリ＝してもらえるサービスという利用者の認識③時間的制約（作業をするのに十分な時間を確保できない）＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】④道具がない⑤場所が狭い⑥同僚、上司も作業療法への理解がない⑦対象者の作業の必要性が顕在化していない⑧目標設定の時点で既に作業が無視されている＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】他にも問題はあるだろうが、問題を整理すると初回面接～目標設定の段階にフォーカスすることでかなりの問題は解消されるのではないかと考える＃通所リハ＃OT＃作業療法＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】何をするか以前に何処へ向かうか、そしてそれ以前にどう在るか。（OTも利用者も）面接の肝はそこにある。面接でほぼ決まる　＃通所リハ　＃OT　＃作業療法　＃デイケア

神保　洋平＠2023神奈川県OT学会：演題委員長 @Jimbei_papa

【通所リハOTの苦悩】通所リハOT導入の難しさの背景にはケアマネのリハビリへの理解不足がある。リハビリ＝マッサージ＝してもらえるサービスを初回面接で利用者に刷り込まれてしまう。この刷り込みを変更させるのは至難（苦笑）