がん検診、リスクとベネフィット、そして原発再稼働問題

DELTA und Panzer💉💉💉💉💉モ・モ・モ・ファ・ファ @deltayiri

広島や長崎の原爆被害の研究が放射線医療等にも活かされている、って結構知られてないのかしら。

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放射線の影響なんて、実際にあててみなければわからないわけで、ここはもうひたすらに過去のデータの分析から導き出されます。まあ原爆やら事故やらむにゃむにゃと。具体的に何mSv浴びていいとかそんな感じで。

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あとがん検診に至っては、どのぐらい放射線をあてて、どのぐらいのがんを発見出来ればいいか、常にそのラインが調整されます。当然あてすぎてはいけないわけですし、しかし少なすぎればがんを発見出来ない。

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今の日本のがん研究では胃、大腸、肺、に関しては40歳以上の男性女性で1年に1回、女性はこれらに加えて乳房が40歳以上で2年に1回、子宮頸部が20歳以上で2年に1回、とがん検診を受けることが推奨されています。

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もちろんこれらのがん検診には放射線診断だけでなく、内視鏡等も使われます。

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がん検診ではいくつか誤解されやすい事があります。先ず一つ目はがん検診とは全ての可能性のあるがんを発見するものでは無いということです。前述した各がん検診は検診によりがんが発見された場合、その後の治療によって死亡率を減少させる事が出来るために行われているものです。

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逆に言えば、発見されたとしても死亡率が減少するということが出来なければ、それは効果の不明ながん検診とされ、一般には推奨されません。勿論医療の進歩で効果的なものと変わる可能性はありますが、現段階で放射線をあててまで発見しても治療出来なければ意味が無い、ということです。

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また同様に誤解されやすいものとしては、がん検診とは健康な男女が受けるもの、ということです。がん検診ではあくまで症状が出ていない、治療の選択肢のある早期がんを発見するということです。もし何らかの症状があるようであればすぐ病院へというのは当然ですが、それは検診とは異なるものです。

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ちなみに先程の推奨されるがん検診で対象年齢が40歳以上というものが多いのはそれ以上の年齢でがんの発生割合が多いから、という理由によります。

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それ以下の年齢ではがんは皆無ではありませんが、対象の男女全てに1年に1回の放射線は過剰で、がんよりも医療被曝による健康被害の方が懸念される、ということです。

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（と、がん検診の話をしていてここでやっと医療被曝って言葉が出てくるってどうなの…）

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ではここで補足含むおさらいとして、「がん検診の基本条件」を並べてみましょう。①がんになる人が多く、また死亡の重大な原因であること。②がん検診を行うことで、そのがんによる死亡が確実に減少すること。③がん検診を行う検査方法があること。④検査が安全であること。

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⑤検査の精度がある程度高いこと。⑥発見されたがんについて治療法があること。以上をまずは考える必要があります。先ほどまでの多くは②や⑥に関して説明してきたことですが、他の項目も常識として理解出来るものとおもいます。

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さて実は最後にもう一つの条件があります。それは⑦総合的に見て、検診を受けるメリットがデメリットを上回ること、というものです。メリットとデメリット、これは私たちの生活の中でもよく考えなければならないことなのですが、基本的なようでなかなか難しく、良く忘れられてしまうようです。

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放射線医療の世界では特にリスクとベネフィットと呼ばれるようですが、先程説明を繰り返す形になりますが、健康な人々に対し放射線を使う、つまり医療被曝という危険性を冒す以上、その検査方法はどの程度危険で安全なのか、どの程度がんを発見出来るのか、

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社会全体を精査しなければならないほど多発しているのか、そしてそのがんを発見した場合、意味ある治療が出来るのか出来ないのか。それらを計算し、起こりうる健康被害というリスクと社会全体の死亡率の減少というベネフィットを天秤にかける、という話になります。

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さてなんともなしにつぶやき始めてしまったので、ひょっとしたら脈絡ないものになってしまっているかもしれませんが、勢いでこのまま今私たちの未来を考える上でのとあるリスクとベネフィットのお話につなげて終わりにしたいと。メリットとデメリットと言い換えてもいいですが。

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つまるところ、原発（特にここ最近では再稼働）はリスクかベネフィットか、ということです。恐らく殆どの反原発の人々はリスクのみを見て、危険だ、あり得ない、殺す気か、などと言っているのだと思います。つまりベネフィットを見ていない。

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今年の再稼働の話に限ってもベネフィットは存在します。この夏の電力不足の回避です。いえ実は既に電力は不足している状態、様々な工場などで減産を強いている状態です。この工業国である日本でです。今すぐにでも再稼働させることが出来ればそれらの生産力を復活させる事が出来ます。

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また反原発の人々は別のリスクを見落としてもいます。それはもしこの夏に電力不足に陥れば、それらの工場は減産だけでなく閉鎖を余儀なくされる可能性が高まります。なぜならば24時間連続で使用し続けなければならない施設も多いためです。1時間止まれば再稼働には1日かかるなどする施設です。

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これらの工場が閉鎖されれば、とうぜんその企業の倒産から失業する人も増えます。それだけでなくサプライチェーンの寸断により他の工場や企業にまで影響は広がります。繰り返しますが世界有数の工業国である日本でです。

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多くの株券が紙くずと化し、中小企業から大企業まで倒産が相次ぎ、道は失業者で溢れ、デフレの針は一気に逆にハイパーインフレまで指すようになり、パン一斤買うのにスーツケース一杯の1万円札が必要になり、不満を募らせた人々が集団で暴徒化し、日本各地は火に包まれるでしょう。

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まあこの辺は「放射能で即死する」的な言い過ぎやデマになってしまう可能性があるので話半分に聞いていただきたいところですが、経済は平成不況に劣らぬ暗く長い地下トンネルに入り込んでいってしまう可能性は十分にあります。

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さて話を戻せば、リスクとベネフィットですが、電力不足が懸念される夏前までにある程度の原発を再稼働させることが出来れば、その問題は回避出来る可能性も高まります。回避というベネフィットです。

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もちろん、本当に原発が再び事故を起こすというリスクは考えなければなりません。しかしその際に考えなければならないのは「絶対」に安全か否か、では無く稼動を許容出来る安全性が保たれているか否か、であるべきです。