産科小児科はそもそもが超人前提

medtoolz @medtoolz

小児科とか産科の勤務医は無限責任というか、外来で患者さん引き受けて、病棟を引き受けて、歩いて帰るところまで保証してようやく一仕事みたいなところがあって、あれは厳しすぎるだろうよと思う。まわりだってもう、怖すぎて近寄れないから余計に孤立しているわけだし

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内科外科の専門を名乗る人は、専門は診療するけれど、そうでない分野は診療できない。救急科は急性期は診るけれど、慢性期は診ない。家庭医とか総合医はたいてい、外来で恐ろしく広い範囲をカバーするけれど、入院は各専門科に任せる。「できない」をお互い持ち寄ることでどうにか回す

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産科小児科はそういう意味で逃げ場がないというか、それぞれの科が基本的に全分野をカバーすることになっているし、予防レベルから急変の引き受け、成人するまでの患者さんのフォローとか、専門軸も時間軸もフルカバーで、そもそもが超人前提のところがある

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でもそのうち本当に、「お産は病気じゃない」から産科医のいない施設でも緊急の分娩を引き受けるような要請が行政サイドから降りてきて、それがまたトラブルの種になることだってあるんじゃないかと思う

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さいたま日赤、産科直結で4人体制の小児科だと、月8 回の当直は最低限回ってくるだろうし、下手するとNICU当番が別にあるから、理由がなんであれ、それがこれから先増援無しで続くとなったら誰だって絶望する。