あるお子さんの甲状腺超音波検査所見を拝見して

まゆすけ @arbutus7

原発事故当時、会津若松市在住の男の子のエコー図です。これは親御さんの了承をもとに、公開されています。甲状腺に無数の嚢胞と血流障害が指摘されています。事故当初から、放射能に気を付けていた家族なのだそうです。これが福島の現実です… http://t.co/p9N9TDGu

拡大

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 この出典ＵＲＬを教えて下さい。放射線の影響は否定できませんが、①放射能汚染が少ない会津若松であること、②先天性に多発嚢胞があった可能性、③嚢胞はいずれも４mm以下でチェルノブイリでは把握できなかったレベル、でもあります@iPatrioticmom

iPatrioticmom @iPatrioticmom

@Todaidon @totolis_2940 こちらのようですが。http://t.co/7tJ08Hce いずれにせよ、ネットでは判断できないかと。

まゆすけ @arbutus7

@Todaidon 私は知り合いからの情報で知りました。この子は３人兄妹で、３人とも甲状腺になんらかの問題があり、体のだるさを訴えているそうです。会津地方も場所によっては、空間線量の高い所もありますし、原発事故の時、雨に濡れながら遊んでいた子供たちがいたことを覚えています。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 ありがとうございます。勿論ネットでは判断できませんが、超音波検査と甲状腺機能検査の所見用紙を見る限り、何らかの治療が必要な段階ではない（つまり病気とは言えない）状態と思いました。親子の疲れやすさは気になりますが、この検査を深刻に受け止める過ぎるのも、

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 （承前）逆に全く気にせずに経過観察を怠ることも、よくないと思いました。難しいですが、超音波検査機器の性能の向上でこれまでは検出できなかった嚢胞も見えていたかもしれないと思いながら、日々を過ごされると良いと思いました。おそらく主治医もそういわれたのでは。

まゆすけ @arbutus7

@Todaidon ありがとうございます。願わくば、この兄妹に何事もなければと思います。会津地方の最大空間線量は、２．５マイクロシーベルトだったと記憶してます。あの時は小雨が降っていて、子供たちが雨に濡れながら遊んでいたのを覚えています。早期発見、早期治療を求めたいです。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 こちらこそです。とても難しいですが、小児甲状腺癌はチェルノブイリでも事故前の頻度の100万分の１から数千～１万分の１に上がる程度で、99％以上は癌にならなかったという側面もあることを考えていただければ、気が楽になるかもしれないと思いました。もちろん、

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 1万分の１とはいえ、チェルノブイリ全体としては数千人の甲状腺癌が発生してしまった反省を踏まえて、防災ガイドラインで安定ヨウ素剤の配布が策定されたわけで、それが十分にできなかった行政は反省していただきたいと思います。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@totolis_2940 （補記）1万分の1～数千分の１の幅があります。大人の甲状腺癌の頻度が1000分の1単位なので、その値に近づくというイメージです。

あきよしゆうこ @YUKOakiyoshi

@Todaidon @totolis_2940 先日五歳娘が甲状腺検査を受け、まさに同じように医師から言われました。定期的な経過観察が必要ですね。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@YUKOakiyoshi ありがとうございます。同じように低線量被曝を受けたと思われる子供全員が甲状腺癌になるわけでもないことから、医学はまだわからないことが多いと考えるのが自然だと思います。とても難しいですが少しでもご参考になれば。@totolis_2940

sakai @SkiMario

@Todaidon 結局todaidonさんは何をおっしゃりたいのでしょうか？この所見からは何も（大したことは）言えないと仰りたいのでしょうか。それともこの所見の書き方はダメだって事でしょうか。 http://t.co/R9pquooZ

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@SkiMario ①甲状腺所見からは、最大4㎜以下の小嚢胞が両葉の上極と下極を中心にびまん性に記載されているが、治療が必要な状態（つまり病気）とは言い難い。多発嚢胞としての経過観察は必要。②所見の文章やスケッチがラフな印象があり、そのまま信頼するに足りるかどうかは不詳です。

sakai @SkiMario

@Todaidon PKAさんは「多発」という以上を病的と表現しており、貴方は治療の必要性で病的ではないといっているように感じますつまり「病的」が指すものが違っているので、定義を明確にされる方が良いのではないでしょうか？

sakai @SkiMario

@Todaidon PKAさんは所見が正式な物であるという前提で話しておられますが、それは「この所見にたいしてどう診断するか」と言う話であって、所見が本物かとは別問題と思われます。極端な話、実在する人物の物かすら不明です。あまり所見が正式な物であるかは意味が無いように感じます。

sakai @SkiMario

@Todaidon 所見が本物かどうか疑わしいので語るに値しないという判断もあるかとは思います。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@SkiMario それはピカさんもわかっていると思います。今回のまとめに関しては、おそらく関係者もみているかもしれないという個別な話なので私は言葉を選んでいます。放射線科の先生は検査や放射線治療以外で患者さんに接することがあまりないので、そのあたりの配慮が薄いのでしょう。

sakai @SkiMario

@Todaidon その点を明確になさっていないので不毛な会話になっているように感じました。どちらがより配慮したもの良いかは私には判断しかねます。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@SkiMario さんがあの子の親として、ピカさんの話だけでは不安になりませんか？私のＴｗを合わせて読むことで意見の相違があることがわかり、主治医の説明を聞くことで安定されると思います。私のまとめがたたき台になっていなければ放置するつもりでしたが、看過できずＴｗした次第です。

sakai @SkiMario

@Todaidon 多発している（異常がある）のに問題ないと言われればそれはそれで不安になりますよ。異常だと言ってもらった方がいいです。　それが治療が必要なのか、とりあえず経過観察のレベルなのかっていうのが分かれば私にはその事の方が重要です。一般的には分かりません。

森本卓哉 Takuya MORIMOTO @Todaidon

@SkiMario 多発といっても4mm 以下というサイズは、チェルノブイリ事故当時の昔のエコーなら異常なしとされていた可能性もあるということです。また、多発嚢胞で経過観察が必要というのは、ピカさんより以前に、私がまとめを作った当初からＴｗしています。