ザ・病院経営

本田　宏 @honda_hiroshi

医療制度の国際比較　2010.5　財務省財務総合政策研究所　http://www.m3.com/tools/Document/WIC/pdf/201007_3/1341_1_1.pdf 　#iryou　#isei　#houkai

Tadashi Taniguchi @tadashi1971

@honda_hiroshi 医療費が掛からない制度を整備する事ができないでしょうか？せめて軽減でも構わないとは思いますが。

igakeso @igakeso

なぜ財源計画なき議論がまかり通るのか。 RT @honda_hiroshi: このような動きもあります。医療費の窓口負担「ゼロの会」http://bit.ly/cHNrNO RT @tadashi1971 医療費が掛からない制度を整備する事ができないでしょうか？せめて軽減…

igakeso @igakeso

権利主張だけして、でもお金は自分たちは払いませんけどね（キリッ、っていうのはナシだと思う。そんな自己中心的な提案なんて誰にでも出来る。 http://bit.ly/aKZAKG RT @honda_hiroshi: ＞医療費の窓口負担「ゼロの会」RT @tadashi1971

@murakami_koichi

金銭問題で受診出来ない重症患者の割合は大きいでしょうか？医師不足を訴えながらコンビニ受診を推奨しているようで、矛盾を感じます。 @daisuke1192make @igakeso @honda_hiroshi 医療費窓口負担「ゼロの会」http://bit.ly/cHNrNO

DT @dt1192

落とし所としては一概に０負担を導入するのでは無くて、財源的体力を確保してから、低所得者や高額医療に対する自己負担額を検討すればよい。難病助成のように @MiriIshinoue @eggmed @daisuke1192make @igakeso @honda_hiroshi

@murakami_koichi

ゼロの会の部分だけ読んだせいで理解不十分なところがあるかもしれませんが、現実問題として受診行動を直接的に調節できるのは自己負担の金額のみだと思います。もちろん教育は大事ですが。 RT @honda_hiroshi 問題の本質は、医療を公共財と考え構築し、受診含めて行動できるか

@murakami_koichi

患者負担や医療費の問題は、少子高齢化が続く限り、これから年々大きなものになっていくのは目に見えていると思う。アメリカでは保険料で破産する人がいるらしいけど、日本はみんなで負担している以上、破産する時は国が破産する時でしょう、たぶん。もっと真剣に現実的に議論すべき問題。

igakeso @igakeso

医療機関に出来ることは、同じ質の医療を今までより低コストで提供などの経営改善。 RT @daisuke1192make: …財源的体力を確保してから、低所得者や高額医療に対する自己負担額を検討すればよい。 @MiriIshinoue @eggmed @honda_hiroshi

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

ちゃんとした病院はすでに低コスト。しかし、それも限界。　RT @igakeso: 医療機関に出来ることは、同じ質の医療を今までより低コストで提供などの経営改善。 RT @daisuke1192make: @MiriIshinoue @eggmed @honda_hiroshi

ぱんない @eggmed

医療機関が低コストへ極端に走れば費用対効果が得られない病気からの撤退がありうる。病気がありふれていても RT @yujirokon　RT @igakeso　経営改善 RT @daisuke1192make　@MiriIshinoue @eggmed @honda_hiroshi

igakeso @igakeso

改善点が一つもないなんてことはないのでは？オペレーションコストは改善しやすい。 RT @yujirokon: ちゃんとした病院はすでに低コスト。しかし、それも限界。　RT @igakeso: 医療機関に出来ることは、同じ質の医療を今までより低コストで提供などの経営改善。

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

それが限界なんです。　RT @igakeso: 改善点が一つもないなんてことはないのでは？オペレーションコストは改善しやすい。 RT @yujirokon: ちゃんとした病院はすでに低コスト。しかし、それも限界。　

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

もうあとは医者の給料安くするくらいですねｗｗ　RT @igakeso: 改善点が一つもないなんてことはないのでは？オペレーションコストは改善しやすい。

mm @tyonarock

費用対効果を考えるのはまあまあ正しいこと。アメリカは保険対費用を考える。　@eggmed 医療機関が低コストへ極端に走れば費用対効果が得られない病気からの撤退がありうる。RT @yujirokon　@igakeso　@daisuke1192make　@honda_hiroshi

mm @tyonarock

技術料入院料は安い。高いのは道具（輸入品）。なぜ高いのかよく知らないけれど。どこが利益を得てる？　@honda_hiroshi 日本の医療費（手術や入院料）は先進国ばかりかアジアでも低い方。これ以上？ @igakeso @daisuke1192make @eggmed

igakeso @igakeso

国際比較もいいですが、これ以上改善出来ない理由にはならないですし、改善しなくていい理由にもならないと思います。 RT @honda_hiroshi: 日本の医療費（手術や入院料）は先進国ばかりかアジアでも低い方。これ以上？　RT 同じ質の医療を今までより低コストで提供など経営改善

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

私もそこをいいたい！どんなに経営改善をしてもやっと黒字になったと思ったら診療報酬改定。腹が立つ。　RT @Matanuki: その通り！絶対に一つ改善しなくてはいけないものがある！「診療報酬」だよ！ :-p RT @igakeso: 改善点が一つもないなんてことはないのでは？

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

それは大丈夫たと思う。ただ医師がそこを選ばない可能性はある　RT @eggmed 医療機関が低コストへ極端に走れば費用対効果が得られない病気からの撤退がありうる。RT @yujirokon　@igakeso　@daisuke1192make　@honda_hiroshi

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

でも、診療報酬は病院側でコントロールできないのでちょっと議論が違う。　RT @Matanuki: その通り！絶対に一つ改善しなくてはいけないものがある！「診療報酬」だよ！ :-p RT @igakeso: 改善点RT @yujirokon: 限界。

mm @tyonarock

ちゃんとした病院はそうかも。同じ手術でもかかる費用が病院（担当医師）ごとに違うという事実。DPCの病院は調べればすぐ分かる。運営努力はまた別の話　@yujirokon ちゃんとした病院はすでに低コスト。それも限界　@igakeso @eggmed @honda_hiroshi

ぱんない @eggmed

日本の外科の技術レベル、使っているモノは高いと思うのですが… RT @honda_hiroshi　RT @igakeso @daisuke1192make @MiriIshinoue

mm @tyonarock

そうなんです。訳のわかんない程外国と比べて高いです。米国製。ちょっと悔しい。　@psukepp 日本が一番高いんですよね。RT : 技術料入院料は安い。高いのは道具（輸入品）　@honda_hiroshi @igakeso @daisuke1192make @eggmed

近祐次郎（内科、リウマチ専門医.指導医） @yujirokon

勘違いされている方もいますが病院は診療報酬で黒字にも赤字にもなります。今はとにかく一度診療報酬を10年くらい前に戻すべきと思います（極端ｗｗ）　RT @daisuke1192make: @Khachaturian @eggmed @igakeso @MiriIshinoue

Naoto Akimitsu @naoto_a

病院のコスト削減って、別に医師やコメディカルの職員の給与を下げろ、という意味ではないんだけどね・・・。むしろ現場負担を減らすためにサービス残業の解消や人件費アップ、設備投資に使うための原資確保なのに。