ワタミの介護施設での事故について。

コージ @kouji78

本日はお休みってことで、のんびり起きてネットでニュースを眺めていたら、ワタミの経営する介護施設で死亡事故って話題が目に入って、なんとも気が重い。http://t.co/lrtc5AH9

コージ @kouji78

【ワタミの介護】まぁ、報道に出ている情報が少ないので推測が多くなるのだけど、なぜこんな事故が起きたのか、業界人的にはどうしても気になる・・・。

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【ワタミの介護】報道を見ると、利用者が入浴を開始してから85分間もスタッフが目を離していたとのこと。入浴介助はもっとも事故が起きやすい部分の一つであるのは、基本的な認識のはずなので、なぜこんな状況に陥ったのか気になる。「他に入浴者がおり手が回らなかった」とのことだが、解せぬ。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】まず施設の浴室設備がどうなっているのか気になったので、事故の起きた施設「レストヴィラ赤塚公園」の施設間取図を見てみたのだけど、施設は5階建てで２階から５階が居室フロア。浴室は１階に集中配置され、個浴が5室、特浴が1室といった感じ。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】で、問題の施設の個浴はこちら。 http://t.co/YihvfPfj

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コージ @kouji78

【ワタミの介護】個浴が5つということは、各階の割り当てが１つづつということで、想像されるイメージとしては、各フロア担当者が一人ずつ連れてきて、各個浴で入浴介助をする、と。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】ただ推測だが、現場の実態は想定と異なり、浴室が集中して配置されているということは、浴室スペースに職員1~2人程度の配置で、5つの個浴を同時介助していたのではないだろうか。最悪の場合、特浴すら一緒にやっていたかもしれない。そうすると「手が回らなかった」も理解できる。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】施設の１階間取りイメージはこんな感じらしい。浴室は図面上部に集中配置されている。 http://t.co/4RY90xZW

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【ワタミの介護】で、２階以上の居室フロアはこんなイメージのよう。 http://t.co/B4XIipKv

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【ワタミの介護】で、やっぱり気になるのが職員の配置状況だと思う。施設ホームページを見ると、利用者１に対して2.5人態勢となっているが、あくまで週４０時間での常勤換算数とのこと。要するに、実態配置数はそれより少ないということだと思う。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】そうした職員配置状況で介護業務を回していくわけだが、施設配置図を見ると、居室フロアには食事をするスペースは見当たらず、１階に大きなダイニングがある。つまり、朝・昼・夕食を1階に移動するか、各居室で食事介助することになるのだろう。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】下手をするとこの時期、ノロウィルスの感染者などいた場合、全員をダイニングに集めて食事など出来なくなるので、相当数を居室での食事介助などになっていたかもしれない。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】そうした状況下での食事・排泄・入浴・健康管理・記録業務といったものをするとなると、どうしても効率的に人員を使っていかなければならなくなっていただろうことは想像に難くない。一人に対して職員が一人ついて入浴介助など有りえなかっただろうね。たぶん５個の個浴に２人配置位？

コージ @kouji78

【ワタミの介護】また時間的にも、ニュースを見ると３時前後に事故が発生しているみたいなので、ここの施設の勤務シフトはわからないけれども、もしかしたら次シフト勤務者との引き継ぎ業務やその準備で、職員が手薄になっていたりするかもしれないね。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】また切り口を変えて見てみると、この赤塚の施設の入所費用は、入所一時金が６９０万円から１１２０万円。そして毎月の利用料金が２１万８千円くらい。安くはないが、有料老人ホームとしては高いわけでもないだろうね。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】そうすると、資料がないので推測するしかないけど、有料老人ホームの場合満室になることはまずないと思うので、それなりに空所率も低くなかったんじゃないかな。価格や空所率的に運営的も決して楽ではなかったんじゃないかな。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】求人状況を見てみると、看護職・介護職共に募集をしていたようだけど、待遇内容を見ると決して良くはない。介護職の正社員でも、最低１６万８千円から始まり、最高でも年収３２０万円程度。年間休日数も少ない上、夏季休暇の制度が見当たらない。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】待遇としてはあまりよくない上に、職員を休ませられる体制ができていないということは、余裕を見て求人募集を出しているというよりも、毎月退職者がいて、欠員募集的な求人を慢性的に行っているんじゃないかという予測もできるよね。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】で、介護職員の求人状況は、現状なかなか厳しくて、そう簡単に人は来てくれない。待遇が低いとなおのこと。そうなると、パートや派遣に頼らざるを得ないけど、パートや派遣だと任せられる業務に限度がある。どうしても数少ない既存の正職員に負担が覆いかぶさっていく。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】そうした結果、あくまで想像だけど、入浴は５室を１人か２人程度の正職員が見守って、手のかかる人から介助してバタバタと入れ替えて・・・という流れになった事だろうと思う。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】しかも、利用者総数が１００人近くということは、だいたい多分１日当たり２０人程度は入浴させなきゃならない。昼食後から夕食までの短い時間内で、他の介助や業務も並行しながら、階を移動しての入浴・・・相当大変だと思う。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】そうしたバタバタした中で、一見穏やかに浴槽内に入浴しているように見えたら、放置してしまいかねないだろうし、どの個浴の利用者がどのくらい長い時間放置されていたかなど管理できなくなってもおかしくない。まして何かちょっと他でトラブルなど有れば、確実に頭から漏れるよね。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】こうしてみてみると、・施設建物の構造的な落とし穴・職員の配置状況・人員数・職員の待遇そうしたものが複合的に根深く絡んで起きた事故のように思う。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】今、ワタミの介護を見てみると、かなり短いスパンで施設が新設されているのが気になる。各施設での利益は、きっとそれほど多くはないだろうか、得た利益を新設に回して、薄利多売でグループ全体の利益幅を増そうとしているのだと思う。

コージ @kouji78

【ワタミの介護】まぁ、同じグループだから当然といえば当然だけど、ワタミの介護の施設は、HPを見てみると、どこもだいたい似たような設備配置になっている。きっと介護マニュアルも似たようなものなのだろう。ということは、どこも同じ落とし穴を抱えていることになる。