地方医療と研修医

Dr.Yandelが語る「地方医療と研修医」について
ログ 医療 ヤンデル先生
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病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(1)】 地方の医療過疎の話をすると、二言目には出てくる論調が、「研修医よ、地方医療に目を向けよ!専門志向も結構だが、地方医療は今ほんとうに困っているゾ!」これです。わかりますよ。ええ。そして、バカじゃないの?と言いたい。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(2)】 研修医を呼びたいんなら、まず地方に「指導者」を揃えてからにしろよって、研修医は思ってます。だって、指導者もいない場所でどうやって勉強するんだ?
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(3)】 「研修医の都会志向が進んでいて、地方に医者が来ない」なんていいますけどね。地方医療過疎の原因を若者に押しつけないでください。ウサギはさみしいと死ぬって言いますけど、研修医は勉強しないと死ぬんです。ていうか勉強しない研修医は死んでほしいです。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(4)】 医局制度が崩壊し、エースクラスのドクターは地方によりつかなくなりました。地方病院は、「院長以外はみんなバイト」みたいな状況です。これで若い人を集めて地方に根付かせようったって虫が良すぎる。教えてくれる人もいないのに。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(5)】 若い研修医の「良心」にうったえかけて、地方は大変だって煽って、罪悪感を背負わせて。実際に地方に「指導者を(一定期間だけでも)常駐させる」という試みが足りない。昔はこの役割を、大学の医局制度が背負っていました。利権まみれでしたが、機能はしていたんです。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(6)】 最近の大学で、地方医療制度を考えている人は、二言目には「インターネットを利用した遠隔診療支援システム」の話です。これは大変重要ですよ。放射線科とか病理とか、そういった、画像中心で、専門家も少ない分野においては、やはり地方過疎を救う鍵となる。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(7)】 病理医は、ネットで画像だけ見て診断することは「可能」です。でも、「直接顔を合わせてディスカッションすること」に比べればクオリティはすごく劣る。「人が足りないんだから劣るのはしょうがない」っていうのは詭弁ですよ。劣るってなら恥じらえよ。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(8)】 遠隔診療システムだけ作ったってだめなんです。やっぱりどこかに「人」は必要なんだ。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(9)】 地方を救いたい研修医はいます。彼らはまじめだから、「人を救えるようになるまで勉強してから地方に行きたい」って思ってる。それがいつしか「中央の最高の診療に触れているうちに、もっとレベルアップしたくなった。地方ではこれを実現できない。申し訳ない」となる。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(10)】 個人の良心に訴えかけたってだめなんです。本当に必要なのはシステムなんです。医者を無理矢理にでも地方に回すシステムをもう一度作らないとだめ。遠隔診療システムだけやって「地方のことを考えた~~えらい~~ウェーイ」で思考停止したら、だめ。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(11)】 利権がどうとか言って医局制度つぶした方々。あんたらの良心のせいで、良心だけでは地方を救えない今の状態になりましたよ。研修医が良心に苦しむ時代なんです。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(12)】 金がどれだけ動こうが、利権がどれだけ動こうが、権力を悪用してようが、地方がそれで動いていた時代があった。人はもう悪い方には戻れないから、今後キレイになるのはいい。でも、過去のシステムを「医局www」っつって笑えるほど今の研修制度は成熟してんのか。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(13)】 これから研修医になる方。地方を救うってのは、「地方からうまい汁を吸う計算込みで戦う」くらいの気持ちでぜんぜんかまわないと思います。だから、地方を忘れないでほしいのはもちろんだけど、研修を地方でやることはない。指導者がぜんぜんいないもん。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
【地方医療と研修医(14)】 都会でちゃんと研修して、いっぱしのドクターになったら、人生のどこかで1年でも2年でもいいから地方でそのスキルを使ってみてください。金稼ぎ目的でいいです。そして、「あなたがいるなら地方で研修をしてみようかな」って人を呼んであげてください。(糸冬)
病理医ヤンデル @Dr_yandel
ということで私は本日、網走出張で地方医療を救ってきますが、うまい汁を吸ってもいいと思いますので、今の連続ツイートを見て素敵抱いてと思われた25歳くらいの女性で明日になると記憶がなくなる可能性が高い不思議な体質の方がいらっしゃいましたらぜひご連絡ください。
病理医ヤンデル @Dr_yandel
お待ちしています<(ゝω・)>☆!
病理医ヤンデル @Dr_yandel
うまくオチたよくやったアイカー

コメント

病理医ヤンデル @Dr_yandel 2013年1月24日
……この下のおすすめ商品はなぜこういうことになっているんだ
ぴかっと@愛岐 @Pocket_Pikatt 2013年1月24日
かつての舞鶴市民病院も、大リーガー医と呼ばれる指導医を海外から招いて卒後研修については知られた病院だった。しかし当時の市長が赤字を問題視し、かつ大学医局から医師派遣を検討した結果、当時の内科医が大量退職。卒後研修は崩壊した。その騒動からもう10年がたつ。
匣河豚工房 @hakofuguf 2013年1月24日
どんな仕事でも最初からうまく出来る人なんて居ないし、ましてや命かかってるんだから指導医いなかったら患者の方も怖いっつーに。ちなみに自分が入院したときも明らか出たてぽい新米女医さんが採血してて、2,3年上っぽい若手女医に肩叩かれて「違う」て言われてましたっけなあ(苦笑)
石田@チョコままどおる通年販売希望 @ishida5235 2013年1月24日
要するに地獄の沙汰も金次第。優秀な指導医はカネを払わない病院には寄り付かない。指導医がいないとこには研修医も来ない。ただそんだけ。良心なんか出してもクレーマーに訴訟くらって終了するだけ。
じぇりい @t_jerry 2013年1月24日
私がまとめた時も、何かしらんけど変なおすすめになってたなぁ…。
祭谷一斗 @maturiya_itto 2013年1月26日
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祭谷一斗 @maturiya_itto 2013年1月26日
(26日昼現在)gungungunma-22タグを無差別にtogetterアフィで使ってる人がいるみたいですね。まとめてる方なら編集履歴で分かるハズです。あ、togetter06-22の方はキーワード拾って自動的に挿入されます。つまり(略)
Sofvot @sofvot 2013年1月28日
遠隔診療システム(笑)って言いたくなるよホント。使い物になる日は来るのかな?
kawonasi @kawonasi4989 2013年1月28日
旧い「システム」をぶっ壊したのはいいがそれに代わる「より良いシステム」の構築は出来ていないんだな。
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