やんちゃな甲状腺ガン

まとめました。
5
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

原発由来のやんちゃな甲状腺ガンに対してはこれだと思う。→【標準治療】甲状腺全摘(あるいは準全摘)+術後放射線ヨード内用により遺残甲状腺組織のアブレーション+生涯にわたり甲状腺ホルモンを十分量投与してTSH抑制療法。 http://t.co/DMN80gMlK9

2013-04-24 12:36:10
dreswl @dre_swl

被曝由来の甲状腺癌か確実にわかる術はない。 それに捉われず純粋に所見と進行度の把握から手術法を決める事を海外の山下資料のデータでは推奨のようだ。

2013-04-24 12:44:55
dreswl @dre_swl

先の資料では日本より海外の方が高悪性度の甲状腺癌が多いと書いてある。 とある文献ではヨード欠乏性の高さがactivityに寄与すると指摘しているものもある。 もしかすると海外的な手術方式と日本的な手術方式は実情的に相容れない可能性がある。

2013-04-24 12:45:29
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

【チェルノブイリ原発事故後の健康問題(山下俊一氏)H12/02/29】 チェルノの小児甲状腺がん患者の半数以上が周辺リンパ節転移を認め、術後のヨード131治療を必要としている。中には肺などへの遠隔転移も認められている。 http://t.co/JsLpSRB4js

2013-04-24 19:16:46
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

「86〜97年の小児甲状腺がんの患者570人のうち、半数以上の385人にリンパ節転移が見られ、16.5%に当たる94人が肺に転移」←医師の菅谷・松本市長 http://t.co/1d7BxmpnIM

2013-04-24 19:19:59
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

潜伏期が4~10年の放射線由来の小児甲状腺がんは、やんちゃで、見つかった時には患者の半数以上が周辺リンパ節に転移し、1~2割ぐらいは肺転移しているということだろう。

2013-04-24 19:25:22
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

潜伏期が7~17年の放射線由来の甲状腺がんは、典型的なおとなしい乳頭癌で、そんなに転移などしていないとされている。潜伏期が15~年の放射線由来の甲状腺がんは、被膜につつまれ、より一層おとなしいものとされている。

2013-04-24 19:29:04
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

見つかった時には患者の半数以上が周辺リンパ節に転移し、1~2割ぐらいは肺転移している潜伏期が4~10年のやんちゃな放射線由来の小児甲状腺がんに、どんな対処ができるのだろうか?明らかにして欲しい。

2013-04-24 19:34:09
dreswl @dre_swl

さきほど甲状腺癌の取扱いについてまとめた資料は一部、避難された方に不評だったようだ。 やはり山下資料以外にチェルノとか被曝例に特化したデータを日本語で取りまとめたのがどこかにあればいいが・・。

2013-04-24 22:06:03
dreswl @dre_swl

反応をみると甲状腺癌の生存率の高さや安心面を触れるのは既知のようでもう歓迎されないようだ。 タチの悪い物の詳細と治療・転帰の情報を欲しているのかもしれない。

2013-04-24 23:24:14
dreswl @dre_swl

最悪でどうなるのかとその対処法を知りたいのはもっともな事かとは思う。 現体制で万一、チェルノ並みの被害がでたと仮定してもばっちりな対応ができるんですよ、と厚労省の責任で詳細を説明してくれるのが一番いい。(やれるのなら)

2013-04-24 23:40:39
iPatrioticmom @iPatrioticmom

ま、みんなで言っちゃえばこわくない。ので、TPPはんた~い。改憲はんた~い。血液検査やれ~。責任とれ~っ。と叫んで寝よ^^

2013-04-25 01:27:44
早川由紀夫 @HayakawaYukio

いつでもだれでも自分で考えるのがよいわけではない。プライドが強すぎると、一度自分で考えて決めたことを、その後何が起ころうが変更できない。自分の決めたとおりに未来が動くことを要求しはじめる。自分の希望に合う情報だけを選び取る。そういうひとも、自分で考えないほうがよいのかもしれない。

2013-04-25 06:39:03
dreswl @dre_swl

@kentarotakahash 「やんちゃ」=片切に限ると再発しやすさ、とすると正しいと主張する一派あり。一方、年齢効果だと主張する意見が海外の知見をもとに近年有力になりつつあり。(続く)

2013-04-25 07:21:56
dreswl @dre_swl

@kentarotakahash (続)数々の文献をみた個人的な意見として海外は簡単に全摘・RI治療をしてしまう傾向の効果を無視できないと思っています。日本式にやるとどうなのか。「やんちゃ」と特徴づけられた歴史があったが思ったほどではなかった、でも気になる、位が私の理解です。

2013-04-25 07:32:20
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

放射線由来で、潜伏期が2年ほどで15mmぐらいまで大きくなったとすれば、滅茶苦茶やんちゃな甲状腺ガンだ。それなら、多くはリンパ節や肺に転移していると思う。治療は、【標準治療】(甲状腺全摘+術後放射線ヨードでたたく+TSH抑制療法)をすることになる。

2013-04-25 13:00:46
二十人のろの夢 @drsteppenwolf

転移もなく、甲状腺部分切除で済んでいるということは、おとなしい甲状腺ガンであるということである。原発由来とは考えにくい。

2013-04-25 13:03:06
早川由紀夫 @HayakawaYukio

↓ 2月に発表された福島23年度検査でみつかった甲状腺がん3人についての専門的解説です。

2013-04-25 13:26:34
早川由紀夫 @HayakawaYukio

3人の甲状腺がん、そして疑いの7人も、おととしの原発事故前からあったと玄妙さんはみます。そして、福島県当局も同じ見解です。いま、これと異なる意見を表明する人には、「それは間違ってる」とただ叫ぶだけでなく、自分がこうだと信じる別解釈をきちんと論述する責任がありましょう。

2013-04-25 13:31:03
iPatrioticmom @iPatrioticmom

専門的も何も、治療の内容なんて発表されてないじゃない。RT @HayakawaYukio: ↓ 2月に発表された福島23年度検査でみつかった甲状腺がん3人についての専門的解説です。

2013-04-25 13:43:36
早川由紀夫 @HayakawaYukio

5m以下の結節(しこり)に原発由来のがんが見え始めているかと玄妙さんも私も一瞬思いましたが、どうもそうとも限らないようです。5月の24年度検査最終報告を待とうがいまの結論です。 http://t.co/LSdLk8y2aJ

2013-04-25 14:26:25
早川由紀夫 @HayakawaYukio

たいした根拠もなく軽々に原発由来を安売りすると、近い将来、本当に原発由来のがんが発症し始めたとき、それはやっかいな足かせになる。

2013-04-25 14:28:47
iPatrioticmom @iPatrioticmom

事実と意見を分けるのは当然でないの? で、仮説はデータに基づく意見の陳述で、データ=事実とは限らないけど、それなりに根拠のあるものが必要なのでは? 根拠のない仮説はただの想像じゃない。

2013-04-25 17:02:24
dreswl @dre_swl

@iPatrioticmom 先の文献は題目以上に考察が興味深い点が多々あり。考察だけでも精読御勧めします。(イタリアvsロシアの驚異的な差やスクリーニング効果の影響、照射歴を警戒して郭清施行率が高かった事など)(続く)

2013-04-25 17:28:18